個(gè)體化心理干預(yù)改善產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀況、睡眠質(zhì)量的價(jià)值研究

陳美玲

(福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州第一醫(yī)院婦產(chǎn)科，泉州，362000)

據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，易產(chǎn)生恐懼和緊張，對(duì)機(jī)體神經(jīng)-內(nèi)分泌代謝狀況都造成了嚴(yán)重的影響，會(huì)加快產(chǎn)婦的心率、血壓，誘發(fā)各種不良事件，影響產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量。因此，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)是非常重要的。因此，本次研究以70產(chǎn)婦為研究目標(biāo)，探討各個(gè)護(hù)理模式的護(hù)理效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2018年12月福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州第一醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的初產(chǎn)婦70例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組35例。觀察組年齡20～41歲，平均年齡(30.5±10.5)歲。對(duì)照組年齡21～43歲，平均年齡(32±11.5)歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)過患者及其家屬知情同意并簽署同意書。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦；2)均無并發(fā)其他心、肝、腎等疾??；3)均沒有溝通障礙。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)存有嚴(yán)重的凝血功能障礙者；2)新生兒畸形及死胎者。

1.4 治療方法 對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)，入院后對(duì)給予產(chǎn)婦生理護(hù)理以及日常的基礎(chǔ)性護(hù)理，例如：飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。觀察組采用個(gè)體化心理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：1)有效溝通：護(hù)理人員通過與產(chǎn)婦進(jìn)行有效的溝通可以疏泄產(chǎn)婦的不良情緒。在溝通時(shí)，護(hù)理人員不可以批評(píng)、責(zé)備、說教產(chǎn)婦，要產(chǎn)婦的角度，考慮產(chǎn)婦的心境給予最為客觀的分析和解釋，并選擇最佳的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，以此來改善產(chǎn)婦焦慮、恐懼的負(fù)面情緒[1-2]。2)誘導(dǎo)式發(fā)問：護(hù)理人員要利用好每次床旁治療的機(jī)會(huì)，采用誘導(dǎo)式的方法對(duì)產(chǎn)婦內(nèi)心真實(shí)的想法進(jìn)行發(fā)問，使產(chǎn)婦可以打開心扉，暢談自己心中的不快。3)個(gè)體化心理干預(yù)：如果產(chǎn)婦因無法接受角色上的轉(zhuǎn)化而產(chǎn)生負(fù)面情緒，護(hù)理人員可以將嬰兒與母體接觸，可以建立母嬰之間的親子感情，利于更好的安慰產(chǎn)婦。同時(shí)要對(duì)其具體原因進(jìn)行分析實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，如果產(chǎn)婦是因?yàn)閾?dān)心自己初為人母，無法更好的照顧新生兒，護(hù)理人員要為產(chǎn)婦講解一些基本的理論知識(shí)和實(shí)踐操作技巧，并采用“口授-提問”的方式，以此來增強(qiáng)產(chǎn)婦的自信心，消極產(chǎn)婦恐懼和擔(dān)憂的情緒。

1.4 觀察指標(biāo) 評(píng)定2組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度的情況，其護(hù)理滿意度評(píng)分為：將自制調(diào)查問卷發(fā)放給患者，根據(jù)填寫結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和總結(jié)，滿分為100，滿意：≧90分上；一般滿意:60～89分；不滿意<59分。觀察2組產(chǎn)婦護(hù)理后SAS和SDS評(píng)分的情況，采用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表對(duì)患者的SAS和SDS評(píng)分進(jìn)行評(píng)定，分值越低，說明患者狀態(tài)越好。觀察2組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量的情況，采用匹茲堡睡眠指數(shù)量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)對(duì)患者的各個(gè)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中包括：入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率，分?jǐn)?shù)高，其睡眠質(zhì)量越差。

2 結(jié)果

2.1 2組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較 見表1。

表1 2組產(chǎn)婦者護(hù)理滿意度比較

2.2 2組產(chǎn)婦護(hù)理前后SAS和SDS評(píng)分比較 見表2。

2.3 2組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量評(píng)分比較 見表3。

表2 2組產(chǎn)婦護(hù)理前后SAS和SDS評(píng)分比較分)

注：與治療前比較，*P<0.05；與對(duì)照組比較，△P<0.05

表3 2組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量評(píng)分比較分)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

3 討論

近些年，產(chǎn)婦的身心健康情況已經(jīng)成為國內(nèi)外研究學(xué)者共同研究的一個(gè)課題。另外，還有研究學(xué)者經(jīng)過研究表明，孕產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量情況與情緒狀況有著密切的聯(lián)系，如果孕產(chǎn)婦長時(shí)期處于負(fù)面的情緒，不利于身體的恢復(fù)[3-4]。因此，在臨床上，緩解產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，提高產(chǎn)婦的情緒化水平顯得尤為關(guān)鍵。近幾年，隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，個(gè)體化心理干預(yù)在臨床上得以廣泛的應(yīng)用，并得到了產(chǎn)婦和家屬的認(rèn)可。個(gè)體化心理干預(yù)是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的一種具體表現(xiàn)，根據(jù)產(chǎn)婦的自身情況制定具有針對(duì)性的個(gè)性化系統(tǒng)方案。采用一些列的心理干預(yù)措施來改善產(chǎn)婦的心理狀況，緩解產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，同時(shí)也可以減輕產(chǎn)婦多種不利的心理因子[5]，提高產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量，本研究顯示對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施個(gè)體化的心理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦身體恢復(fù)大有裨益，可以有效改善產(chǎn)婦SAS、SDS的評(píng)分，緩解產(chǎn)婦焦慮、抑郁的負(fù)面情緒，同時(shí)還可以提高產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量，滿足產(chǎn)婦不同的護(hù)理需求，在本次研究中充分體現(xiàn)出該護(hù)理方法的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上進(jìn)行推廣。