產婦產后心理障礙的原因分析和睡眠狀況

許碧惠

(晉安區婦幼保健院兒保科，福州，350012)

隨著社會發展和醫學模式轉變，護理服務理念更加注重人性化理念，加強圍產期產婦的心理社會干預非常重要[1]。在臨床實踐中，圍產期產婦由于多方面影響因素，給這些患者帶來了一定負性影響[2-3]。本研究在深入探討產婦產后抑郁心理障礙原因基礎上，使用心理護理干預方法，可以有效預防產后抑郁癥，緩解、改善產后抑郁癥的癥狀，提高臨床護理服務質量，具有較高的借鑒與推廣價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年12月晉安區婦幼保健院兒保科產后抑郁產婦50例作為研究對象，隨機分成對照組和觀察組，每組25例。觀察組初產婦13例，經產婦12例，年齡21～38歲，平均年齡為(28.0±2.3)歲；對照組初產婦12例，經產婦13例，年齡20～38歲，平均年齡為(28.3±2.6)歲。2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 對照組：給予常規護理干預，按照一般流程進行病情觀察和護理。

觀察組：除了常規護理措施外，本案采用了以下心理護理干預法：1)心理疏導干預：護理人員態度需保持溫和親切，鼓勵產婦積極傾訴內心的感受、想法，給予適當的心理引導，讓產婦放開心情接受現實。同時對產婦家屬進行指導，讓家屬更加關注產婦的心理健康，尤其是對產婦丈夫，應引導其多陪伴妻子，多與產婦交流，并且給予細心的照顧[4]。2)健康引導干預：為了減少產后產婦的心理障礙，必須加強對產婦孕期保健健康知識的普及，包括孕期飲食、鍛煉、育兒等知識的普及。要根據產婦的文化水平，選擇合適的交流言語和交流方式。指導產婦產后科學哺乳，通過對產婦進行健康指導，從而促進產婦產后恢復，對于產后哺乳不足的產婦可以給予相關幫助，告知產婦一定得放松心態，也可指導家屬用濕毛巾輕輕按摩乳房，解決其奶水不足的問題[5]。3)情緒釋放干預：一是多做有氧運動。適當的運動不管是孕期還是產后，對產婦身體都是十分有利的。可指導產婦孕期多和家人出去散步和曬曬太陽，產后適當參加運動，這不但有助產婦釋放不良的情緒，還能有助于嬰兒的健康。二是適當美食宣泄。產婦日常飲食長期缺乏營養素，會引起抑郁癥，因此孕婦妊娠期、產后注意飲食有利于孕婦身心健康，適當多吃些含有氨基酸和維生素b的食物，尤其是產后，全面營養還有利于孕婦精神健康。三是日記宣泄。日記是歲月的保險柜，除了留住往日的精彩記憶外，日記中的宣泄也有助于產婦情感的放松，可指導產婦對一些不想對別人說的話，在日記中隨意宣泄，及時釋放不良情緒[6]。4)睡眠護理干預：創造良好的睡眠環境，保持環境清潔、整齊、安靜，溫度適宜，調節光線為暗藍光。組織患者適當參加娛樂活動和體力勞動，可以促進晚上睡眠。對于失眠者給予情緒安撫，穩定患者情緒[7]。

1.3 觀察指標 比較2組產婦護理滿意度、護理前后的負面情緒(HAMA評量表、HAMD評量表)、睡眠質量評分。通過匹茲堡睡眠質量指數量表(PSQI)評估患者的睡眠質量。睡眠評分越高，睡眠質量越低。

2 結果

2.1 HAMA、HAMD評分 見表1。

表1 2組患者的治療前和治療后焦慮量表評分比較分)

2.2 護理滿意度 見表2。

表2 2組患者的護理滿意度比較

2.3 睡眠質量 見表3。

表3 2組患者護理前后睡眠質量指數評分比較分)

3 結論

隨著社會發展和醫學模式轉變，護理服務理念更加注重人性化理念，加強圍產期產婦的心理社會干預非常重要。對于產后產婦而言，產后極容易導致心理脆弱、敏感，表現為焦慮、抑郁、情緒波動、依賴性強、適應性弱等，由此給這些患者帶來了一定負性影響。

社會發展和醫學模式轉變，“以患者為中心”護理服務理念越來越重要，圍產期產婦的心理社會干預必須以人為本，從產后抑郁患者的病情特征出發，從患者個體的生活特征出發，為患者實施相應的心理護理，盡力滿足患者生理與心理的護理需求。在臨床實踐中，圍產期產婦由于多方面影響因素，例如：1)生理因素：孕期孕產婦激素大量分泌，內在分泌失衡。2)心理因素：產婦孕期和產后月子期間容易情緒化、焦躁、抑郁，原因主要在于產婦產后過度擔心適應產后的生活。3)社會因素：職場女性產婦妊娠期會感到自我價值的落差，心理容易感到沮喪、失落。產后抑郁是一種常見的現象，家庭呵護、醫護人員關心對產后抑郁的預防與治療意義重大。

綜上所述，對孕產婦進行積極心理護理，對改善孕產婦抑郁狀況的作用明顯，值得廣泛應用及推廣。