情志護理模式改善冠心病患者不良情緒和睡眠質量的臨床應用

李素芳

(淄博市第五人民醫院，淄博，255000)

冠心病為臨床常見心血管疾病，其發病初期多伴隨心絞痛，隨著病程延長表現為心肌缺血、缺氧嚴重，從而引發心肌壞死，即心力衰竭，以心律失常、血壓低下為常見癥狀，影響患者的生命安全[1]。冠心病高發于50歲以上中老年人群，與其吸煙飲酒、飲食不當等有關，且近年來，發病情況呈現年輕化發展，因此有效診斷疾病與治療疾病成為臨床研究的重點與熱點。近年來，隨著我國老齡化社會加劇，冠心病患者的數量逐漸增多[2]，在治療的同時，還應當重視患者的護理干預。有研究指出，在治療的基礎上配合科學護理干預，有助于改善患者心理狀態，促進治療與恢復[1]。淄博市第五人民醫院收治的冠心病患象84例作為研究對象，探究情志護理模式改善冠心病患者不良情緒和睡眠質量的臨床應用,現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年12月至2018年12月淄博市第五人民醫院收治的冠心病患象84例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組42例，男女患者分別為18例與24例；年齡為48～74歲，平均年齡(63.85±5.67)歲。觀察組中男女患者分別為21例與21例；年齡49～75歲，平均年齡(63.38±5.53)歲,一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 采用常規護理，行常規體檢、口頭宣教，指導患者的飲食，以富含維生素、蛋白質等優質食物為主；定期運動，根據個人喜好與身體狀態選擇運動方式，運動頻率應當循序漸進。

1.2.2 觀察組 給予觀察組情志護理模式：由于人具有差異性，護理人員應當熟練掌握患者的一般情況，如年齡、性別、性格、生活習慣、經濟情況等，并以此為基礎，制定護理方案。患者受到疼痛的影響，睡眠質量很差，并產生恐懼、焦慮等負性情緒，護理人員需保持熱情誠懇的態度，積極與患者溝通交流，消除負性情緒，緩解病情。同時，由護理人員定期對患者的周圍狀況、病房環境仔細觀察，全面照顧患者，使患者感到舒適與親切，調整心態。定期組織病友交流會，增加患者間交流，給予彼此支持與鼓勵，增加治療信心。鼓勵患者治療，講述治療成功的案例，幫助患者樹立自信心；關心與尊重患者，轉移注意力，加強自身修養，從而保持積極樂觀的心理狀態。與患者家屬進行溝通，指導其增加對患者的關愛，使患者成分感受到來自親人的關心。情志護理中一個主要方法為疏導開通，使用動作、語言等，是患者充分了解自身疾病，采用多種開導方式，使患者不良情緒接觸，保持精神愉快，心情舒暢。觀察患者的情緒變化，指導患者使用呼吸法改善負面情緒，呼吸法的具體操作為：首先用鼻腔深吸一下空氣，以念出“噓呵呬吹嘻”的方式進行呼氣，每個字呼吸6次。

1.3 觀察指標 比較2組患者的心理狀態、睡眠質量，進行統計學分析。心理狀態：使用SAS量表與SDS量表對2組患者的焦慮狀態、抑郁狀態分別進行評估。睡眠質量：采用PSQI(匹茲堡睡眠質量指數)自量表評估，共0～21分，分數越高表示睡眠越差。

2 結果

2.1 2組患者心理狀態比較 觀察組護理后SAS評分、SDS評分均改善優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者心理狀態比較分)

注：與護理前比較，*P<0.05

表2 2組患者睡眠質量比較分)

注：與護理前比較，*P<0.05

2.2 2組患者睡眠質量比較 觀察組護理后睡眠質量評分優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

冠心病患者的康復過程較為漫長，在長期的治療下，增大精神壓力，極易產生抑郁、焦慮等負性情緒，降低治療依從性，無法使疾病得到很好的控制[3]。中醫理論認為，悲傷、焦躁、恐懼等負性情緒極易引發氣機紊亂、氣血瘀堵，不利于疾病的治療。中醫情志護理是以中醫理論為基礎，結合患者心理狀態與身體狀態共同治療，具有事半功倍的效果。在中醫情志護理中，結合患者實際情況制定護理方案，使患者充分了解疾病，消除恐懼、不安等情緒[8]，有利于疾病的治療[4]。積極與患者溝通交流，及時可了解病情，并調整護理方案，促進護理效果提高，使患者保持積極樂觀的心理狀態進行治療，消除焦躁、抑郁等負性情緒，改善心理狀態。本次研究中，觀察組護理后SAS評分、SDS評分均改善優于對照組，表明情志護理模式有助于消除冠心病患者的負性情緒，改善心理狀態，與許珍珍[5]學者研究結果保持一致。

大量臨床實踐表明[6]，冠心病患者所伴隨的焦躁、抑郁等負性情緒極易發生睡眠障礙，影響睡眠質量，出現睡眠潛伏時間長，以及睡眠時間縮短，不利于疾病的治療與預后。本研究中，對42例冠心病患者實施情志護理模式，其結果可見，觀察組護理后睡眠質量評分優于對照組。表明了中醫情志護理有助于緩解患者的睡眠障礙癥狀，提高睡眠質量。

綜上所述，對冠心病患者應用情志護理模式，不僅有助于消除負性情緒，還可改善睡眠質量，提升生命質量，且提高治療依從性，具有顯著的護理效果，可在臨床推廣及應用。