探究鳥巢式護理對改善新生兒睡眠的效果觀察

徐艷琴

(安徽醫科大學第一附屬醫院，合肥，230000)

新生兒主要是嬰兒出生時間沒有達到28 d，新生兒在此階段內具有極低的免疫力以及身體素質水平，一旦受到外界因素的刺激，則會引起各類型的疾病。所以，新生兒期需要重視針對性的護理干預，不但能使并發癥的發生明顯減少，還可加快新生兒健康生長的速度。以往傳統的護理方案中因為采取單一的護理方式，臨床護理效果欠佳。鳥巢式護理模式屬于新型的護理方案，其以新生兒體溫調節不佳、個體調節功能差、免疫功能低下等作為前提條件，并模仿胎兒在子宮內生長的環境，實施的護理干預能夠符合保護性的需求，與新生兒心理需求以及生理需求互相符合，提升新生兒的安全感。本文對我院收治的新生兒分別開展傳統護理方案、鳥巢式護理干預，現將2種護理模式的效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取安徽醫科大學第一附屬醫院收治的新生兒104例作為研究對象，按照護理方法的區別分成對照組與觀察組，每組52例。觀察組中男32例，女20例；胎齡為37～41周，平均胎齡為(39.55±4.25)周；順產40例，剖宮產12例；對照組中男30例，女22例；胎齡為37～42周，平均胎齡為(40.02±5.18)周；順產41例，剖宮產11例；所有新生兒出生后體格檢查均正常；將無自主呼吸、嚴重感染、先天性遺傳代謝性疾病、先天性畸形等患者排除出本組研究之外；所有家屬對于本次研究均了解，并已經于知情同意書上簽字。2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 對照組新生兒通過傳統護理方案進行干預，主要體現如下：1)喂養護理：護理人員應該指導產婦如何進行正確的母乳喂養，因為新生兒在剛開始喝奶時會出現溢奶的情況，護士需要指導產婦讓新生兒在肩膀上趴扶，五指并攏之后輕輕的拍打新生兒背部，防止出現溢尿癥狀。2)保溫護理：需要防止新生兒嚴禁受到強化直射的刺激，保溫箱內的燈光應該盡可能柔和。3)抗感染：需要單獨放置新生兒的物品，每天固定時間要清洗、消毒新生兒的用品，在洗澡之后將爽膚粉或者爽膚水拍打在新生兒身上，防止出現濕疹癥狀。

觀察組新生兒傳統護理方案與對照組一致，同時聯合鳥巢式護理措施進行干預，主要措施體現如下：選擇光滑、全棉、柔軟性質的布料，折疊成橢圓形鳥巢的形狀，確保新生兒生命體征無異常之后把新生兒轉移到制作的鳥巢當中，幫助新生兒取側臥位體位，并自然屈曲其四肢，根據新生兒的大小對鳥巢的大小、松緊度進行合理調整，確保能夠對新生兒的全身進行包裹。鳥巢四周需要預留30 cm的位置，為新生兒變換體位提供便利，選擇軟棉布制作成大小為3 cm×20 cm的弧形硅膠軟枕之后，在新生兒頭頸部放置，確保其呼吸處于通暢的狀態內。通過分析新生兒體質量指數對光照的溫度以及光照的時間進行調節，每天需要通過75%濃度的乙醇消毒鳥巢。

1.3 觀察指標 分別記錄2組新生兒每天的平均睡眠時間，對新生兒進行為期20 d的隨訪，對其體質量、身高等發育情況進行記錄。同時記錄2組新生兒進奶增加量、胎便轉黃時間、平均排便次數等胃腸功能指標，用于判定不同護理方法的有效性。

2 結果

2.1 2組新生兒的睡眠時間、體質量及身高等指標比較 與對照組比較，觀察組新生兒平均睡眠時間較長，其體質量、身高等生長發育速度較快(P<0.05)。見表1。

表1 2組新生兒的睡眠時間、體質量 及身高等指標比較

注：與對照組比較，*P<0.05

表2 2組新生兒胃腸道功能指標比較

注：與對照組比較，*P<0.05

2.2 2組新生兒胃腸道功能指標比較 與對照組新生兒比較，觀察組新生兒進奶增加量明顯較多，其胎便轉黃時間明顯較短，每天排便次數明顯較多(P<0.05)。見表2。

3 討論

新生兒屬于相對特殊的人群，其在未出生之前在舒適、溫暖的子宮環境中生長，一旦與母體脫離，則會出現無法適應陌生環境的情況，新生兒在該階段內較為脆弱，缺乏安全感，睡眠質量較差，容易影響其生長發育情況。所以，通過科學、合理的護理措施對新生兒實施針對性的干預，能為新生兒健康成長可提供一定的保障。鳥巢式護理主要是微粒建立一個和子宮基本相同的環境，制作材質盡量選擇柔軟的質地，確保新生兒選擇與子宮內一樣的體位休息，促使固定體位、按摩的效果得到實現，使新生兒的舒適程度明顯提升，還能改善其緊張的意識，加快其發育生長的速度，及時融入外界環境中。同時，鳥巢式護理通過模擬子宮環境的方式可促進新生兒吸吮能力明顯提升，從而健全其胃腸道功能。因為新生兒出現會體溫會出現較大的波動，一般實施鳥巢時護理干預不但能使喂奶、治療時產生的不良因素明顯改善，還可使新生兒機體散熱量有所降低，促進其自身體溫大幅度升高或者降低的情況明顯減少。鳥巢式護理通過柔軟質地的棉布緊緊的包裹新生兒，與新生兒的具體需求互相符合。據分析本組研究結果得知，經過鳥巢護理干預之后，觀察組新生兒平均睡眠時間明顯長于對照組，其體質量、身高等生長發育度明顯快于對照組(P<0.05)；2組新生兒進奶增加量、胎便轉黃時間、每天排便次數等指標比較，差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，新生兒中應用鳥巢式護理模式進行干預可取得非常明顯的效果，可為新生兒建立理想的外部環境，加快腸道功能恢復速度，改善睡眠質量，對促進新生兒的生長發育有著促進的作用。