右佐匹克隆輔助治療中老年女性高血壓合并睡眠障礙的治療效果分析

孔娟 陳燕 劉波 張鳳云

(牡丹江醫學院附屬第二醫院，牡丹江，157001)

根據相關調查顯示，心血管系統可以受到雌激素的保護作用，在女性完全絕經之前，患高血壓的幾率要比男性低很多，但是一旦絕經，收縮壓水平明顯要高出男性很多[1]。因為內分泌的變化，中老年女性的高血壓和失眠以及焦慮等癥狀的發病率上升十分明顯。一般很多患者睡眠障礙都是由高血壓引起，如果出現長期失眠很有可能會導致患者出現抑郁情緒和焦慮，嚴重時還會導致記憶力下降，進而引起腎臟疾病和心血管疾病等[2]。對于右佐匹克隆來說，它是屬于鎮靜催眠藥，不但安全性十分高，而且睡眠效果也很好。在治療失眠的時候，這種藥應用的十分廣泛。本院在治療中老年女性高血壓合并睡眠障礙的時候將這種藥物應用其中，本文針對具體的治療效果進行分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年1月牡丹江醫學院附屬第二醫院收治的中老年女性患者110例作為研究對象，按照入院的先后順序分為觀察組和對照組，每組55例?；颊吣挲g45～72歲，平均病程(8.21±1.31)年。對照組中患者年齡為45～71歲，患者平均年齡(63.02±3.13)歲。2組患者的年齡和性別差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

表1 治療2組患者睡眠質量的效果[例(%)]

1.2 納入標準 睡眠障礙診斷都符合我國失眠癥診斷的相關標準。

1.3 排除標準 合并嚴重肝和腎與心功能疾病者。

1.4 治療方法 2組患者全部采用常規的口服降壓藥進行治療，按照每個患者的實際情況給予一定的鈣通道阻滯劑和β受體阻滯劑進行治療。而觀察組要在常規治療的基礎上進行右佐匹克隆治療，每晚睡前服3.75 mg，對照組患者口服安慰劑，1個月為1個療程，在睡前進行口服1次。

1.5 觀察指標 對患者睡眠質量進行評分時，使用匹茲堡睡眠質量指數量表來進行評分。按照的實際情況分為痊愈和好轉以及無效?；颊叩纳|量使用SF-36量表進行評價，如果患者的生命質量越好，說明評分越高[4]。

2 結果

2.1 治療前后2組患者心率和血壓的變化情況 在進行治療之前，2組患者比較差異無統計學意義，在進行治療之后，觀察組患者的收縮壓要明顯比對照組患者低很多，差異有統計學意義(P<0.05)，2組患者的舒張壓比較，差異無統計學意義(P>0.05)。在治療之前，2組患者的心率沒有明顯差異，在治療之后對照組要高于觀察組。2組患者的心率和血壓，在治療之后都明顯低于治療之前，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2 治療2組患者睡眠障礙的效果 經過比較可知觀察組患者的總有效率(83.64%)要明顯比對照組患者(40.0%)高出很多，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.3 2組患者的SF-36評分和PSQI評分比較 2組患者的SF-36評分和PSQI評分在治療之前，并沒有明顯差異，在進行治療之后，觀察組患者的PSQI評分要明顯低于對照組評分，而SF-36評分卻高于對照組很多，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

女性高血壓的發病率在真正絕經之后，會隨著年齡的不斷增加呈現不斷上升的趨勢，特別女性在70歲之后，患病的幾率要明顯高于男性很多[4]。如果高血壓沒有得到有效控制，很有可能會導致缺血性心臟病和腦卒中等嚴重的心腦血管疾病，甚至嚴重的時候會對老年女性的身體健康造成嚴重影響。在中老年人當中，失眠是十分常見的癥狀，因為日常工作中或是家庭中的壓力等原因，十分容易導致其心理和身體疲憊，同時雌性激素水平不斷下降，出現神經功能紊亂，這些情況十分容易導致中老年女性出現睡眠障礙。根據相關資料可知，冠心病的發生和睡眠時間的長短有十分密切的關系，同時，中老年患者如果睡眠時間過短，也十分容易引起高血壓，其原因可能是因為睡眠的時間太少，導致血管內依賴型血管擴張有關，從而引發了高血壓。產期出現睡眠障礙，各個中樞所釋放的縮血管沖動不斷增加，血管中樞的調節功能出現紊亂的情況，因此導致血壓不斷上升。

在本次研究的資料中，在常規降壓的基礎上，對觀察組給予右佐匹克隆治療，治療后心率和收縮壓相比對單純的降壓來說，對照組出現明顯降低的情況，睡眠質量改善生命質量評分和總有效率以及睡眠質量評分都要比對照組高出很多，同時在不良反應上也十分小，不但可以改善心率，也能讓血壓有效降低。本次研究在采用右佐匹克隆對觀察組患者進行治療之后，患者的生命質量提高的十分明顯。