分析中醫護理干預對肺癌晚期患者疼痛與睡眠質量的臨床影響

黎慧娟 黃燕珍 王素平

(1 廈門大學附屬第一醫院腫瘤醫院,廈門,361000; 2 廈門大學附屬第一醫院血液科,廈門,361000)

肺癌是威脅人體健康的呼吸道惡性腫瘤之一,其發病率和病死率都非常的,在臨床上主要表現為:疼痛、食欲不振等。肺癌的惡性程度比較高,治療該疾病主要以控制病情、緩解臨床癥狀為主,化療雖然可抑制腫瘤細胞增殖,但是不良反應也非常的,給患者增強了心理上和生理上的負擔,降低了患者的睡眠質量[1-2]。中醫護理是目前新型的一種的護理方案,對護理需求具有積極的作用。因此,此次研究探討中醫護理干預的應用效果,并報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2—12月廈門大學附屬第一醫院腫瘤醫院收治的肺癌晚期患者70例作為研究對象,按照隨機數字表法隨機分為對照組和觀察組,每組35例。對照組患者年齡54～70歲之間,平均年齡(61±9)歲;觀察組年齡52～78歲,平均年齡(65±13)歲。2組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 1)所有患者確診為肺癌晚期;2)具有6個月以上的預期生存期;3)此次研究的患者對本次研究均知曉,并簽署知情同意書。

1.3 排出標準 1)患者不積極配合護理與治療;2)意識障礙;3)患有精神疾病。

1.4 干預方法 對照組患者采用常規護理,監測患者的生命的體征,加強飲食護理,并與患者溝通、交流,合理安排患者的睡眠時間。觀察組采用人中醫護理干預,具體如下。1)移情易性:讓患者取舒適體位,根據患者的愛好,性格選擇舒適的音樂來調理情緒,使患者氣血調和,可以從痛苦中解脫出來。2)情志護理:護理人要對患者進行疏導,為患者講解疾病的發展過程,以及情志因素與疾病的辨證關系和對患者病情恢復的重要性,并灌輸“正氣內存,邪不可干”的中醫理論,以此來更好的提高患者的依從性,緩解患者的負面情緒,使患者可以更好的戰勝疾病[3]。3)疼痛護理:利用中醫穴位按摩,根據患者的疼痛部位和疼痛忍耐力選擇適當的力度進行按摩。捏揉肩井穴,可以使患者放松肌肉,更好的入睡;“開四關”,也就是人體生命的關口,兩穴一氣一血、一陰一陽、一手一足,可以可調整上下陰陽進行合理化的調整,使患者的經脈暢通,正所謂通則不痛。根據腫瘤部位、寒熱虛實選取相應的穴位進行按摩,進行辨證施穴,為了更好的減輕患者可以先對患者進行補氣。按摩次數為1次/d，40 min/次。4)安靜神志:讓患者靜坐30 min,慢慢閉上雙眼,指導患者做嘆氣、打哈欠等動作,可以更好的放松腹肌、背肌,慢慢的呼氣、吸氣,使新鮮空氣可以慢慢的進入肺部,從而達到止痛的目的。5)睡眠護理。在患者的病房內張貼標語,讓患者良好的作息習慣,告知患者晚餐飲食要適量,夜間護理人員在巡查的時候一定腳步、動作輕,避免吵醒患者,影響患者睡眠質量。

1.5 觀察指標 評定2組患者護理滿意度:將自制調查問卷發放給患者進行填寫,由護理人員對填寫結果進行統計,滿分為100,滿意:≧90分上;一般滿意:60～89分;不滿意<59分。疼痛控制情況:采用NRS評分對患者的疼痛情況進行評定,評定標準為:完全無痛(0分)、輕微疼痛(1～3分)、中度疼痛(4～6分)、重度疼痛(6分以上),總分10分。睡眠質量情況:以匹茲堡睡眠指數量表(PSQI)為參照對患者的入睡時間、睡眠時間、睡眠障礙進行評定,分數值與睡眠質量呈反比。

2 結果

2.1 護理滿意度比較 見表1。

表1 護理滿意度比較[例(%)]

表2 疼痛控制情況比較[例(%)]

2.2 疼痛控制情況比較 見表2。

2.3 睡眠質量評分比較 見表3。

表3 睡眠質量評分比較

3 討論

中醫護理干預可以根據患者的病情給予針對性的護理干預,以此來更好的提高患者的治療效果。該護理方面具有多樣化的特征,可以多患者進行全面的護理,另外,中醫護理干預最為關鍵核心就是中醫辨證施護,護理人員可以通過對患者的癥型,病情進行系統性的分析,根據分析結果制定針對性的護理方案。特別是對晚期肺癌患者來講其效果更為顯著。晚期肺癌對患者的身體健康造成了嚴重的威脅,化療是目前治療該疾病的主要方式,該治療雖然可以改善患者的病情,但是對于嚴重者還出現脫發,影響消化道等現象,對患者的心理造成了巨大的影響,同時也降低了患者的食欲、影響了患者的生命質量和睡眠質量[4-5]。合理使用中醫護理干預,通過穴位按摩可以疏通經絡、解痙止痛,減少對神經元的刺激,通過安靜神志法可以讓患者肌肉保持放松、適當的降低患者的心率,使可以以一個積極、樂觀的心態接受治療,使病情可以得到有效的控制。本研究說明實施中醫護理干預對改善患者臨床癥狀大有裨益,通過正確使用中醫護理可以有效緩解患者的疼痛,改善患者的睡眠質量,利于實現病情恢復、治療疾病的目的。綜上所述,在本次研究中該護理方法的應用價值非常顯著,值得在臨床上進行推廣。