一卡通信息系統在門診檢驗抽血護理中的應用及對護理效果的影響

劉森珍 袁 玲 黃 華 沈偉濤 周燕瓊

汕頭大學醫學院第二附屬醫院，廣東汕頭 515041

門診對于一家醫院來說，起到一個門面的作用，其對患者所提供服務的質量，將直接與醫院形象相掛鉤。抽血檢驗是門診護士的重要工作內容，但就以往的抽血檢驗工作來說，主要為醫生手寫檢驗單的方式，患者大量的信息需要進行人工核對，無形當中加大了門診護士的工作量，同時極容易出現差錯，影響護理的效果及患者滿意度[1-2]。在該形式下，患者個人信息錯誤、血液多采或少采、試管類型使用錯誤等情況屢見不鮮，容易導致各科室之間責任劃分不清，出現矛盾。而將“一卡通”信息系統應用在門診檢驗抽血護理工作中，讓采血的各項環節更加量化，易于管理監督，提升了工作效率，也能讓患者更加滿意，應用效果顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院門急診檢驗科在2016 年3 月～2019年3 月200 例抽血患者作為本次研究對象，根據抽血時間的先后順序將其平均分為觀察組和對照組，每組各100 例。其中觀察組中男60 例，女40 例，年齡30 ～70 歲，平均（55.0±1.2）歲；對照組男62例，女38 例，年齡30 ～68 歲，平均（55.0±1.5）歲。納入標準：（1）患者或家屬對實驗各環節知情，自愿參與到本次研究中；（2）患者本人或家屬具有正常溝通能力。排除標準：（1）精神疾病患者；（2）中途退出研究者。兩組研究對象在性別和年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

在其抽血檢驗中，對照組患者應用常規醫生手寫檢驗單采血方式，內容包括在采血前護士首先核對檢驗的項目與患者基本信息，選取采血針與采血管；護士根據檢驗單信息進行采血，采血后使用檢驗單包裹標本；核對患者的繳費情況。

觀察組患者應用一卡通就診卡采血，從患者開單、繳費到護士抽血、檢驗結果發布等一系列環節均刷卡處理[3-4]。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的就診時間、就診滿意度以及采血效率等情況。其中患者就診時間包括患者掛號排隊時間、候診時間與交費排隊時間；就診滿意度的評估則需要向患者進行咨詢，根據所接受的護理工作來進行評分，最后根據得分判定患者滿意度，90 分以上為非常滿意，60 ～89 分為滿意，60 分以下為不滿意。患者滿意度=（非常滿意例數+ 滿意例數）/ 總例數×100%；采血效率則包含采血管使用錯誤率、檢驗單患者姓名錯誤率、漏費率以及每1 小時內共采集多少名患者等指標[5]。

1.4 統計學方法

將本次研究所涉及到的數據輸入到SPSS20.0軟件中進行統計學處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數資料用[n（%）] 表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者就診時間比較

與對照組比較，觀察組患者的就診時間更短，差異有統計學意義（P＜0.01）。見表1。

2.2 兩組患者就診滿意度比較

與對照組比較，觀察組患者的滿意度更高，差異有統計學意義（P＜0.01）。見表2。

表1 兩組患者就診時間比較（，min）

表1 兩組患者就診時間比較（，min）

組別 n 掛號排隊時間 候診時間 繳費排隊時間觀察組 100 6.71±1.45 14.83±3.95 6.41±2.52對照組 100 12.63±2.74 27.73±5.42 11.84±3.37 t 19.097 19.235 12.904 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

表2 兩組患者就診滿意度比較[n（%）]

表3 兩組患者采集效率比較[n（%）]

2.3 兩組患者采集效率比較

與對照組比較，觀察組患者的采集效率更高，差異有統計學意義（P＜0.01）。見表3。

3 討論

一卡通信息系統應用于門診抽血檢驗護理中，具有以下幾方面優勢：

3.1 HIS系統的應用能準確錄入信息，方便核對與查詢

一卡通信息系統應用于門診抽血檢驗護理中，最直觀的作用就是讓信息錄入取代人工手寫[7-8]?；颊咴谑褂靡豢ㄍㄋ⒖ê螅娮俞t囑核對、護士根據電子醫囑選取真空試管、錄入患者信息將會實現一條龍的服務，完全從傳統醫生手寫采血檢驗單、人眼核對患者信息等工作中解放出來[9-10]。與此同時，由于人工手寫方式容易出現信息抄寫錯誤、筆記辨認不清等情況，在一卡通信息系統中將一一得到改善[11-12]。

3.2 一卡通投入使用，便于患者查看檢驗報告

在本次研究中，分析一卡通信息系統在門診檢驗抽血護理中的應用及對護理效果的影響，特選取200 例抽血患者為研究對象。在其抽血檢驗中，對照組患者應用常規醫生手寫檢驗單采血方式，觀察組患者應用一卡通就診卡采血，在檢驗后觀察比較兩組患者的就診時間、就診滿意度以及采血效率等情況。研究結果表明：就診時間方面，觀察組患者的掛號排隊時間為（6.71±1.45）min、候診時間為（14.83±3.95）min、繳費排隊時間為（6.41±2.52）min，均好于對照組的（12.63±2.74）min、（27.73±5.42）min和（11.84±3.37）min，結果差異比較具有統計學意義（P＜0.01）。從背景上來看，我院門診科室在近些年投入使用一卡通信息系統，該系統的重要組成部分包括檢驗報告查詢系統，該系統能實現“1 小時出檢驗結果”的需求，并能讓患者自助查詢、自動生成檢驗結果，最大化縮短了患者的候診時間，提升了工作效率，也為患者后續的治療提供了準確的依據，相當于為患者搶出了一定的治療時間。該系統的投入使用，也徹底改變了傳統人工錄入的模式[13-14]。就以往的臨床經驗來看，經人工輸入非常容易出現錯寫、漏寫的現象，而信息處理則可以節省大量的人力和物力，能在最短的時間內查閱電子病歷和檢查報告，為醫院的物質化辦公要求提供實質性的意義[15]。除此之外，一卡通信息系統還能便于患者管理就診的信息，在一卡通當中，全方位記錄了患者的就診、檢查以及治療的信息，醫生看到這些信息能夠快速準確與患者交流，掌握患者的疾病治療動態，及時調整診療的方案。

3.3 優化質量管理，利于持續改進

抽血室的護士在進行抽血時，會將整個工作環節錄入到電腦中，并利用采血前的條形碼來進行掃描完成確認工作，隨后進行標本交接和簽收。在整個系統工作中，血液采集的每一項環節都能在電腦中查詢到相關的記錄，一旦某一項出現了問題，能夠及時追尋源頭并給予解決的方法，將犯錯率降到最低標準。而在標本的分類中，會通過不同的試管帽顏色來分類設置，護士也會根據最直觀的顏色來錄入患者信息，比如急診患者與普通患者、生化指標與免疫指標等，做到降低錯誤率、節省時間等目的，提升了患者的就診滿意度。從本次研究結果也可知，就診滿意度方面，觀察組患者中非常滿意67 例（67.0%）、滿意28 例（28.0%）、不滿意5 例（5.0%），就診總滿意度為95.0%，均高于對照組的非常滿意38 例（38.0%）、滿意40 例（40.0%）、不滿意22 例（22.0%）與總滿意度78.0%，差異有統計學意義（P＜0.01）；采集效率方面，觀察組中，采血管使用錯誤率為1.00%、患者姓名錯誤率為0、漏費率為0，每1h 共采集患者例數84（84.0%），均好于對照組的7.00%、4.00%、4.00% 和55.0%，差異有統計學意義（P＜0.01）說明當患者的就診時間和效率得到提升后，滿意度也會隨之上升。除此之外，掃描到電腦中的患者信息不能隨意去變更，條形碼也不能隨意涂改。當錯誤發生時需要護理人員重新去錄入，這種做法從根源杜絕的弄虛作假的行為，不會出現各科室之間責任劃分不清，出現矛盾的情況，提升了安全性。從以上幾方面來看，將“一卡通” 信息系統應用在門診檢驗抽血護理工作中，讓采血的各項環節更加量化，易于管理監督，提升了工作效率，也能讓患者更加滿意。

綜上所述，將一卡通信息系統應用在門診檢驗抽血護理中，從患者開單、繳費到護士抽血、檢驗結果發布等一系列環節均采用信息化管理，能極大程度提升護士工作效率，減少工作出錯率，讓患者更滿意，是一種科學先進的工作方法，值得推廣應用。