陳 杰,陳 淼
(遵義醫科大學附屬醫院 重癥醫學科,貴州 遵義 563099)
研究證實,腸道作為全身炎癥的源頭[1],是多器官功能衰竭的發動機[2]。當腸道受到嚴重感染或炎癥[3-4]、休克、創傷[5]以及燒傷[6-7]等致病因素作用后會發生缺血再灌注損傷(ischemia reperfusion injury,IRI),腸壁通透性增加,大量腸源性活性物質進入循環引起遠隔器官損傷,甚至導致全身炎癥反應綜合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)及多器官功能障礙綜合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)。盡管腸缺血再灌注導致MODS的機制尚未明確,但通過腸淋巴管結扎和淋巴液引流可以阻斷“腸-淋巴”途徑,并能減輕IRI導致的局部炎性反應和遠隔組織的損傷[8-10]。將失血性休克后腸系膜淋巴液經靜脈注射至大鼠體內,可引起大鼠多器官功能損傷[11]。這些研究證實“腸-淋巴”途徑在腸缺血再灌注后導致遠隔器官損傷的病理生理過程中扮演重要的角色。因此,對腸淋巴液進行深入研究具有重要的意義。但動物模型腸淋巴液的獲取難度大,在一定程度上限制了對腸淋巴液的深入研究。我們采用文獻[12-13]的方法進行大鼠腸淋巴液引流,結果發現,腸淋巴干置管操作難度大,腸淋巴液引流成功率較低。因此,我們對文獻中的方法進行改進,建立了一種操作簡便、成功率高的大鼠腸淋巴液引流方法,現將操作方法介紹如下。
1.1 動物 SPF級雄性SD大鼠60只,體重500±50g,購于長沙天勤生物技術有限公司。隨機分為文獻組30只,改進組30只。大鼠適應性喂養7 d,術前自由進食及飲水。
1.2 實驗材料 醫用膠水(3M公司,美國);Elisa(檢測LPS、TNF-α、IL-6、IL-4、IL-10)試劑盒(上海江萊生物科技有限公司);……