醫學計量工作的特點與難點研究

謝晉

河北省計量檢測技術中心 河北石家莊 050051

1 醫學計量的特點

計量是一門工程與技術基礎性學科，將傳統的計量監督管理職能和計量測試技術手段運用到醫學和生物醫學工程領域，解決生物醫學工程產品、銷售和使用等整個壽命周期內的質量保障問題，便產生了醫學計量。眾所周知，計量具有統一性、準確性、廣泛性、法制性、保障性等特點，而醫學計量的側重點是醫療衛生、科研、衛生防疫等的計量保證，所有技術工作始終圍繞證明或證實醫用測量器具、儀器設備是否具有可靠的計量特征而進行，其主要方法包括直接比對、計量檢定、校準與測試等[1]。

首先，涵蓋范圍廣。醫學計量的主要內容包括人體生命體征參數、用藥劑量等計量單位的統一及量值準確可靠的測量。比如最簡單的體溫計、血（眼）壓計、聽力計、焦度計、驗光儀器，到心腦電圖機、生化分析儀、B 超，再到放射治療用電離室劑量計、醫用診斷X 射線設備、醫用活度計等等，醫學計量涵蓋醫學測量領域的整體，既要為醫院的診療設備計量提供保證，還要對醫學科研、教學部門提供教研保證；既要測量診斷及治療計量器具，也要測量科學實驗分析計量器具，正是診斷治療的定量規范化、數據科學化才奠定了現代醫學科學化的基礎。其次，醫療責任大。醫療裝備在醫學技術領域的作用越來越突出，醫學裝備使用率高，安全性、可信性要求高，風險大、責任大，是保證醫學裝備質量的重要技術手段，因此涉及到患者的生命安全。最后，法制性強。醫學計量工作是服務于醫療設備的重要手段，同時醫學計量涉及的測量標準、技術條件、計量檢定人員資質和考核等，已經以技術法規的形式予以確定。凡是列入《目錄》用于醫療衛生的都必須執行強制檢定，任何單位和個人不能拒絕計量監督檢查。未列入的也應該按照相關部門的校準標準進行定期檢校。

2 醫學計量工作的難點

目前醫學計量工作的難點主要包括以下幾個方面：

2.1 自我管理有待提升

現在很多醫院都建立了醫學計量部門，但由于管理機構、管理制度不健全，計量室建設不標準，導致醫學計量管理工作存在較多盲點，甚至計量管理機構形同虛設，日常工作流于形式。有些醫院則認為醫學計量不屬于醫院正規化建設與管理的范疇，不重視計量室的建設，導致計量室與醫院醫療裝備的先進性不匹配。

2.2 醫療設備監管不完善

一方面，很多醫院為了片面追求經濟利益，盡快收回投資成本，會加大醫療設備的使用頻率，尤其是一些價格昂貴的大型醫療設備常常處于“超期服役”的狀態，證明醫院對醫療設備的計量監管還存在很大的漏洞，醫院對醫療設備的有效性缺乏技術認可能力，醫療設備的報廢也無據可依。另一方面，現代醫學計量具有多參數、動態在線檢測的特點，計量監督部門檢測手段落后，缺乏能夠滿足現代醫學計量需要的標準、檢測設備和醫學計量專業技術人員，技術方法及規程規范的不全面、不完善也導致了計量監管的缺失和局限性[2]。

2.3 忽視易耗類計量器具的管理

很多易耗類的醫學計量器具由于資產價格相對較低而未被醫院納入固定資產管理體系，比如臺式水銀血壓計、溫濕度計、墻式負壓吸引表等，這些計量器具缺乏唯一的身份編碼，因此針對這類醫學計量器具往往存在漏檢、無從查詢歷史記錄、臺賬內無記錄等問題。

3 提高醫學計量工作有效性的策略

針對醫學計量工作中存在的問題，可以從以下幾個方面進行改善：

3.1 完善規范的管理規章制度

一方面要建立完整的管理機構，由院長擔任計量監督管理委員會主任，主管醫療管理的副院長、醫務部主任擔任副主任，設備科、護理部、放射科、檢驗科、藥材科等各科室的主任擔任委員，其它計量管理人員、計量操作人員組成計量工作小組，各科室設計量聯系員，明確職責，納入考核，形成一套完善的醫學計量管理體系。

3.2 樹立科學的醫學計量觀念

醫學計量相關管理人員、醫院要改變觀念，充分認識到醫學計量工作的重要性，樹立良好的醫學計量觀念。醫療部門、醫學院校等要從源頭上提高醫務人員對醫學計量重要性的整體認知水平，提高醫學計量管理的科學性、完善性；醫學計量工作人員、相關人員要在長期的實踐中保持良好的醫學計量觀念，形成工作習慣，妥善處理醫學計量工作的細節部題；結合工作實踐健全醫學計量管理工作體系，樹立正確的醫學計量觀念，優化醫學計量器具的使用功能。

3.3 加大專業人員的培養力度

定期開展專業培訓活動，取得計量師資格、計量檢定員資格、內審員資質等，完善獎懲機制及人才招聘機制，使得醫學計量管理人員的專業能力得以提高，從而保持其良好的管理工作落實效果，使得醫學計量管理工作中管理人員的實際作用能夠充分發揮[3]。

3.4 實行誠信醫療的自我承諾

引導和規范醫療機構通過自主管理，增強誠信計量意識、完成誠信計量體系，持續提升計量保證能力和誠信計量管理水平。自覺遵守《中華人民共和國計量法》等法律法規對醫用計量器具的有關管理規定，積極宣傳和帶頭遵守《商業服務業誠信計量行為規范》，建立誠信計量管理體系并實施有效管理、控制和持續改進。