CT 影像診斷對急性胰腺炎的診斷效果

姜慶慧，蘇 輝

（高郵市人民醫院放射科 江蘇 高郵 225600）

臨床常見急腹癥，包括急性胰腺炎，分析病因，是由于胰酶激活，從而導致患者胰腺組織發生急性化學性發炎。分析得出，本病患者容易誘發呼吸功能衰竭及休克等多種危重并發癥，患者容易死亡[1]，因此，臨床上提出了早期診斷及早期治療本病患者的相關要求，目的是保障患者生命安全，促進患者臨床療效有效提高。本組實驗中入組60 例患者，研究課題是分析CT 影像診斷對急性胰腺炎的診斷效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院隨機選擇60 例急性胰腺炎患者臨床資料，時間2016 年1 月—2019 年1 月，均知情同意，均經過手術病理確診，男女分別是40 例、20 例，年齡分布是29 歲～66 歲，中位年齡是46.5 歲，病程在6d ～14d 不等，中位病程是10.2d，可表現為惡心、嘔吐及突發性腹痛。

1.2 方法

開展CT 影像診斷：回顧性分析患者臨床資料，對患者手術病理診斷結果進行重點搜集，研究患者CT 影像診斷結果。

利用飛利浦全身X 射線計算機體層螺旋掃描裝置為患者實施CT 影像診斷，工作電壓、層厚、電流、螺距及重建間隔分別是140kV、5mm、350mA、2.5、3mm，臨床診斷人員應負責引導，從患者膈頂部向下平掃，逐次掃查，至患者整個胰腺組織呈現，將CT 影像診斷下胰腺組織大小、形態、信號強度及周圍是否存在腹腔積液等信息進行準確記錄。

2 結果

本組探究中，診斷準確率98.33%（59/60），漏診1例出血壞死型。手術病理結果：急性水腫型、出血壞死型分別是48 例、12 例；CT 影像診斷結果：急性水腫型、出血壞死型分別是48 例、11 例，見表。

表 手術病理結果及CT 影像診斷結果對比（例）

3 討論

隨著社會壓力增加，人們不良生活習慣逐漸增加，導致人們免疫抵抗能力大大降低，導致人們內分泌功能無法正常運轉，因此，目前臨床上急性胰腺炎發病率逐年遞增，可對患者正常工作及生活造成一定影響，可導致患者臨床工作壓力大大增加。

根據炎性因子侵襲范圍，可將急性胰腺炎患者分為急性水腫型及出血壞死型[2]，對于出血壞死型急性胰腺炎患者來說，臨床并不常見，但是若患者患病，患者由于水腫缺血及酸堿失衡等情況出現，導致機體內部多種器官功能性衰竭，容易死亡。

急性胰腺炎發生機制較為復雜，臨床表現具有多種多樣性，預后狀態及治療方式千差萬別，以往診治急性胰腺炎患者過程中，均根據實驗室化驗、臨床癥狀病理等形式，對患者病情進行確診，確診結果存在誤差[3]，容易將其混淆急性膽囊炎、膽石癥、急性腸梗阻等疾病，因此，臨床上提出了診斷急性胰腺炎的相關方法，包括CT 技術。

CT 影像診斷在臨床上較為常用，螺旋CT 可對急性胰腺炎患者病情進行有效診斷，可對患者病情嚴重程度進行準確顯示，可根據隨訪結果，對患者病程進展進行有效觀察，可促使臨床為患者制定的治療方案及預后方案更加合理規范。

相關性文獻報道，由于單純胰腺炎患者血管擴張血流量有所增加，可導致患者血管通透性增加，患者胰腺可出現相應間質水腫，可導致患者胰腺部位不同程度腫大，利用螺旋CT 診斷治療，效果可明顯增強，使用CT 掃描過程中，對于胰腺正常患者來說，為10% 到20%。

由于急性壞死性胰腺炎患者供血不足，可對患者胰腺運行產生直接影響，容易形成血栓，可導致機體診斷效果明顯，另外，在包膜中，炎性液體可形成相應胰內積液，可導致患者胰腺腫大，由于胰腺缺乏完整包膜，以上積液容易擴散至其他組織，可導致胰腺周圍顯示模糊，為患者提供CT 診斷，可呈現纖維水樣密度影。臨床實踐證實，CT 診斷可對患者狀況進行清楚反映，可為臨床治療患者做好相應鋪墊。

分析得出，臨床常用CT 作為診斷設備，隨著我國社會經濟快速發展，臨床上加大了對各種疾病診斷與治療的相關研究。分析得出，應用CT 影像診斷，可獲得理想診斷效果，在掃描期間，利用精確準直的x 線束、超聲波、γ射線的粒子束，可對患者胰腺部位進行持續不斷的掃描，可得出準確診斷結果，另外，CT 影像診斷掃描時間較短，不會對患者機體造成一定損傷，生成的圖像清晰度較高，基于此，利用CT 影像診斷急性胰腺炎患者，可行性較高。

本組實驗結果：診斷準確率98.33%（59/60），漏診1 例出血壞死型。本組實驗結果證實，利用CT 影像診斷，可準確診斷急性胰腺炎患者相關病情，可獲得不同急性胰腺炎類型準確結果。對于臨床診療工作來說，可提供可靠診斷依據，臨床應用價值較高。本組探究中，出現1 例出血壞死型急性胰腺炎漏診病例，分析原因，是因為患者膽總管與胰管之間存在共同通道，導致膽汁逆行進入到胰管內，可對胰酶原進行激活，升高胰管內壓，臨床癥狀不夠明顯，因此，臨床診斷時，容易出現漏診情況。

綜合以上數據得出，為急性胰腺炎患者實施CT 影像診斷，準確率較高，診斷過程中無痛無創，可為臨床有效治療患者提供相應準確參考數據，是臨床診斷工作的首選方案，可在臨床上推廣及應用。臨床后續探討中，對樣本選取數量可適當增加，對本組研究臨床參考意義進行進一步提高。