超聲檢查在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用研究

溫明倩，張振娥

（1 山東省濱州市沾化區(qū)馮家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 山東 濱州 256805）

（2 山東省濱州市第二人民醫(yī)院 山東 濱州 256800）

婦科急腹癥是由婦科疾病導(dǎo)致腹部出現(xiàn)疼痛，此疾病發(fā)展快，病情急，若不及時(shí)進(jìn)行診治，會(huì)威脅患者的生命健康。導(dǎo)致婦科急腹癥因素多樣化，有一定診斷難度，從而導(dǎo)致誤診率與漏診率較高，這對(duì)患者機(jī)體恢復(fù)非常不利。近年來，超聲技術(shù)逐漸完善，診斷優(yōu)勢(shì)為無創(chuàng)，可對(duì)患者的盆腔器官、腹腔以及周邊組織情況全部顯示出來，了解機(jī)體是否存在病變情況，從而開展合理化治療[1]。因此，本文針對(duì)婦科急腹癥患者實(shí)施超聲檢查，分析其應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年7 月—2019 年1 月收治的94 例婦科急腹癥患者，患者平均年齡（32.58±1.54）歲。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與剔除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者或者家屬同意此次研究；②確診為婦科急腹癥；③患者機(jī)體出現(xiàn)惡心、嘔吐以及腹部疼痛等情況。

剔除標(biāo)準(zhǔn)：①不接受超聲檢查；②中途退出者；③傳染性疾病；④精神系統(tǒng)疾??；⑤惡性疾?。虎蘼犃φ系K者；⑦語(yǔ)言表達(dá)障礙者。

1.3 方法

對(duì)所有患者實(shí)施超聲檢查技術(shù)診斷，應(yīng)用超聲診斷儀，設(shè)定探頭頻率等相關(guān)參數(shù)，告知患者將膀胱排空后檢查，操作醫(yī)師在探頭涂抹耦合劑，將探頭慢慢置入到陰道中，觀察腹腔、子宮、盆腔情況，側(cè)重對(duì)子宮形態(tài)、宮腔內(nèi)是否有積液、周邊組織是否有腫物情況進(jìn)行觀察，從而了解患者是否有孕囊，若有孕囊中是否有胚芽與胎心。針對(duì)盆腔與腹腔實(shí)施掃描主要觀察積液情況，若有需要應(yīng)用彩色多普勒掃描檢查盆腔病灶血流、肝、脾、腎隱窩是否有暗區(qū)。

1.4 觀察指標(biāo)

分析超聲檢查診斷準(zhǔn)確率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

病理檢查100%，超聲檢查診斷準(zhǔn)確率93.62%，互比，不存在差距，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具體見表。

表 超聲診斷結(jié)果符合率（n，%）

3 討論

現(xiàn)代女性工作壓力大，人們長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，從而增加?jì)D科疾病的發(fā)生率。婦科急腹癥是婦科診室中發(fā)生率較高的一類疾病，主要為黃體破裂、盆腔炎以及異位妊娠等，此疾病臨床特點(diǎn)為病情復(fù)雜、起病急、病情發(fā)展快等，若不盡快開展相對(duì)應(yīng)的治療會(huì)影響患者的生活水平，降低生活質(zhì)量。為保證預(yù)后效果，減少患者死亡率，及時(shí)對(duì)疾病實(shí)施診治有著重要意義。

誘發(fā)婦科急腹癥因素較多，患者臨床表現(xiàn)表現(xiàn)相似，若單純根據(jù)患者體征、病史以及疾病癥狀無法準(zhǔn)確實(shí)施分析[2]。近年來，我國(guó)醫(yī)療技術(shù)逐步發(fā)展，超聲技術(shù)也越來越成熟，在臨床中應(yīng)用范圍擴(kuò)寬，對(duì)婦科疾病實(shí)施診斷，具有無痛、無創(chuàng)等優(yōu)勢(shì)性，醫(yī)師可清晰的觀察子宮、盆腔等情況，根據(jù)超聲變化情況與圖像特點(diǎn)進(jìn)行結(jié)合，從而對(duì)包塊、積液實(shí)施判斷，分析誘發(fā)疾病因素，這對(duì)確診婦科急腹癥疾病有著重要作用[3]。異位妊娠超聲檢查圖像表現(xiàn)為子宮正?；蛘咴龃?，宮腔內(nèi)有妊娠囊，但無胚芽，子宮有出血情況；急性盆腔炎有不規(guī)則包塊，囊性回聲，有絮狀強(qiáng)回聲，包塊壁增厚，毛糙，同周邊組織有粘連情況；黃體破裂：子宮無明顯變化，在增生期內(nèi)膜有所變化與子宮內(nèi)膜有關(guān)[3]，盆腔內(nèi)科觀察到游離不規(guī)則液性暗區(qū)；卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)：附件周邊有存在性狀，大小不規(guī)則包塊，輪廓清晰，卵巢會(huì)出現(xiàn)增大或者消失情況[4]。

在實(shí)際診斷過程中，超聲技術(shù)的敏感性強(qiáng)，而且獲得的圖像更加清晰、準(zhǔn)確、操作簡(jiǎn)單，儀器不斷創(chuàng)新，對(duì)疾病診斷誤診、漏診率也下降，在各個(gè)領(lǐng)域中應(yīng)用更加廣泛。通過此次研究中得知：流產(chǎn)超聲檢查符合率95%，黃體破裂超聲檢查符合率91.67%，異位妊娠超聲檢查符合率95.65%，急性盆腔炎超聲檢查符合率100%，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)超聲檢查符合率71.43%。病理檢查100%，超聲檢查診斷準(zhǔn)確率93.62%，互比，不存在差距，這充分表明了超聲檢查的優(yōu)勢(shì)性，準(zhǔn)確度高，安全性強(qiáng)，提高治療速度，符合臨床需求。此外，超聲診斷操作簡(jiǎn)單、對(duì)機(jī)體損傷性小，而且可多次操作，進(jìn)一步減少誤診與漏診情況。為保證檢查順利程度，建議在檢查前，告知患者相關(guān)流程，提高其認(rèn)知度，操作時(shí)動(dòng)作輕柔，對(duì)于緊張、害怕的患者進(jìn)行疏導(dǎo)與安撫，從而提升患者配合度，保證檢查有效性與安全性[5]。

綜上所述：針對(duì)婦科急腹癥患者應(yīng)用超聲檢查臨床價(jià)值高，可為醫(yī)師提供精準(zhǔn)的參考依據(jù)，從而實(shí)施合理化治療措施，調(diào)節(jié)機(jī)體不適，保證預(yù)后，減少對(duì)機(jī)體損傷，值得推廣。