256 層螺旋CT 血管造影在顱腦血管疾病中的診斷效果及治療指導

高 續，蔣 哲

（安徽太和縣人民醫院影像科 安徽 阜陽 236600）

腦血管疾病是我國高發病癥，患者多以老年人居多。以往對腦血管患者采取的診斷方式為數字減影血管造影。通過實際運用可知，運用此診斷技術具有費用高、設備與技術要求高、患者產生并發癥等缺陷，由于上述缺陷，在腦血管疾病的診斷時未進行利用，使患者的確診質量受到了影響。256 層螺旋CT 血管造影的誕生為腦血管疾病患者帶來了福音，此技術具有操作安全、高靈敏度、檢查時間短、圖像清晰、后處理能力高等特點。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取腦血管疾病患者參與試驗的方式，選取2018 年1月—2019 年1 月間的疑似腦血管病變的患者56 例成為試驗成員，年齡范圍在27 ～72 歲，平均年齡為（49.5±22.5）歲。參與試驗的患者均已表現出頭痛、嘔吐、視物不清、肢體不靈活的臨床癥狀。

1.2 診斷方法

利用256-MSCTA 螺旋CT 血管成像技術對已得到的原始圖像采取處理重建的方式，處理重建后的結果與數字減影血管造影診斷技術或者是與手術結果進行比較，評估256-MSCTA 螺旋CT 血管成像技術具有的診斷效果。

256-MSCTA 設備診斷方法：256-MSCTA 設備選用的是飛利浦品牌，及利用IntelliSpace Portal V4.0.2 工作站的作用共同進行診斷?；颊咴谠\斷時，要采取仰臥位的體位，先采取常規定位掃描顱腦部位，再增強CT 掃描，采用的造影劑為安射力，數量在60 ～80ml 之間，在注射時利用高壓注射器對患者注射安射力，注射部位為肘前靜脈，注射速率控制在4.0 ～5.0ml/s 內，再采取20ml 生理鹽水注射前靜脈，目的是沖洗前靜脈，注射速率控制在3 ～5ml/s。在注射完畢后要采取再次注射的工作，要在每次注射之間加入延遲時間，第一期的延遲時間控制在18s，第二期則控制在40s。在掃描過程中，從患者的胸廓入口部位開始掃描逐漸掃描至顱頂。在利用256-MSCTA 掃描時，要設置好參數，參數數值為300mA 與120kV，管球的旋速設置在0.5s/r，探測器的參數設置為128mm×0.5mm，掃描的層厚參數設置為0.9mm。圖像后處理重建：把原始數據傳至于V4.0.2 工作站，利用工作站的重建作用對原始數據進行重建，重建的方法有容積、曲面、表面陰影重建法及最大密度投影法等，這些技術都可以得到全腦血管及病灶的清晰圖像。再利用雙盲法的分析作用對圖像進行分析，從而得出診斷結果。

1.3 統計學分析

本次實驗要對數據進行分析統計，運用SPSS15.0 統計軟件分析本次實驗數據，運用t檢驗計量數據資料，P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

從本次實驗結果得知，經由256 層螺旋CT 血管造影診斷技術診斷56 例患者后，56 例患者發生血管性病變48例，無異常患者8 例，從數值可以得到檢出率為85.71%。數字減影血管造影檢查結果中，檢查出血管性病變患者總人數為40 例，有16 例患者未被確診，從數值中可以看出檢出率為256 層螺旋CT 血管造影診斷技術的診斷結果具有差異性。兩組診斷結果準確率相差無幾，不具備統計學的意義（P＜0.05）。

表 兩組檢出率比較

3 討論

確診腦血管疾病診斷的可靠依據即數字減影血管造影術，在進行檢查的時候，不所有的患者都能夠用該方法進行疾病的確診與檢查。給臨床腦血管疾病的確診帶來了很多弊端性。而在醫療行業不斷發展的今天，新型的醫療檢查技術隨著科技的不斷進步涌現出來，如256 層螺旋CT技術的出現，就鑒證了醫學的發展，且256 層螺旋CT 的出現使其腦血管疾病診斷得到了醫療界的廣泛應用。該項技術具有較高的優勢，包括以下幾點：（1）從時間與空間角度分析，該技術有較高的分辨率，能夠從多角度、多方向采集到患者患處的信息。（2）多方向數據的高速采集，能夠提高患者的確診率。（3）由于該技術具有高速掃描的特點，其造影的效果要優越于其它的方法，能夠保證其處理后影像的質量性。本次研究過程中所采用的飛利浦品牌的256-MSCTA 設備對其疑似腦血管病變的患者進行檢查，通過該技術檢查出56 例患有腦血管疾病的患者，與其數字減影血管造影術相比較而言。

通過對本組56 例患者進行檢查后發現，腦動脈畸形患者是一種先天性腦血管疾病。通過256 層螺旋CT 技術進行檢查，有較為強大的后處理技術，能夠明顯看到腦部細小供血動脈的走向情況，以及血液流通情況，醫生通過該項技術可以有效的確診患者是否患有腦動脈畸形的情況。

綜上所述，256 層螺旋CT 技術應用于臨床后，大大提高了臨床腦部疾病的診斷率、能夠做到及時的防治病情、評估病情。