分析對急性闌尾炎使用CT 診斷的效果

耿翠珍

（南京市江寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 江蘇 南京 211100）

急性闌尾炎是當(dāng)前臨床治療中較為常見的一種疾病，其發(fā)病率較高，患病人群大多數(shù)是男性，但是一般經(jīng)過手術(shù)治療可以完全治愈。這種病癥在早期發(fā)病中一般呈現(xiàn)上腹部陣痛的癥狀，數(shù)小時后右下腹也會出現(xiàn)強烈的疼痛癥狀，但是有些急性闌尾炎患者就不會出現(xiàn)此種情況。所以，急性闌尾炎疾病經(jīng)常會被誤診為胃腸炎或者急性胃炎等類似疾病。通過相關(guān)的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，CT 檢查和血常規(guī)檢查相比，其準(zhǔn)確率高達95%，檢查結(jié)果明顯比血常規(guī)檢查準(zhǔn)確，本次研究中就對其進行了研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院隨機選取了2016 年5 月—2019 年5 月的100 例患者進行研究，并將其隨機分為了兩組，每組50 例患者，對照組實施血常規(guī)診斷的方法，實驗組則使用CT 診斷的方法。在兩組患者中，實驗組有男32 例，女18 例，平均年齡為36 歲，對照組患者中有男29 例，女21 例，平均年齡為33.5 歲。比較兩組患者的一般資料不具備統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)的血常規(guī)檢查方法，約95% 的急性闌尾炎患者在患病后有明顯的白細胞增多癥狀，所以，血常規(guī)檢測是確診急性闌尾炎疾病的重要手段。患有普通闌尾炎疾病的患者白細胞數(shù)值一般在（12 ～17）×109/L，急性闌尾炎疾病診斷后可發(fā)現(xiàn)其白細胞數(shù)值有明顯增多的現(xiàn)象，嚴(yán)重的患者還會超出22×109/L，同時還會伴有中性粒細胞明顯增多的癥狀。

實驗組實施CT 檢查的方法，具體的檢查方法為：首先也是要求患者采取仰臥的姿勢，患者的所有準(zhǔn)備工作做完后，檢察人員要進行CT 檢查的掃描參數(shù)設(shè)置，將CT 的掃描電流設(shè)置在140 ～230mA，掃描電壓設(shè)置為120kV，CT 的重建層厚設(shè)置參數(shù)為5.0mm，掃描間距2.5mm，設(shè)置完成后就可以對患者進行腹部檢查。另外，在進行闌尾炎手術(shù)后還要對兩組患者的病理情況進行檢查。

1.3 評價指標(biāo)

通過對患者術(shù)后的病理檢查，比較兩組在使用不同的診斷方法下的診斷準(zhǔn)確率，診斷的具體內(nèi)容分別為：單純性的急性闌尾炎、化膿性的急性闌尾炎、穿孔性闌尾炎以及闌尾周圍出現(xiàn)的嚴(yán)重膿腫癥狀。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中所涉及到的數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0 進行研究分析，當(dāng)P＜0.05 時，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組患者在術(shù)后通過病理檢查均被確診為急性闌尾炎，但是實驗組患者在具體的病情診斷上的準(zhǔn)確率明顯高于對照組，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），如表。

表 兩組患者的具體病情診斷準(zhǔn)確率比較（例）

3 討論

闌尾炎疾病主要是由于患者受到外界環(huán)境的多方面影響導(dǎo)致闌尾部分受到感染從而出現(xiàn)發(fā)炎癥狀的疾病，一般闌尾炎疾病經(jīng)過醫(yī)生的檢查可確診為急性闌尾炎和慢性闌尾炎。慢性闌尾炎在日常生活中的發(fā)病狀況并不明顯，患者偶爾伴有腹痛癥狀。而急性闌尾炎一旦發(fā)生就會出現(xiàn)嚴(yán)重的持續(xù)性腹痛癥狀，還會伴有心率升高、白細胞和嗜中性粒細胞偏高的癥狀，所以急性闌尾炎疾病是我國近些年來臨床外科治療中最為常見的一種疾病[2]。出現(xiàn)此種疾病最大的原因就是患者出現(xiàn)階段性腹瀉或者是便秘等影響腸胃功能正常工作的不良癥狀，從而使闌尾部位受到細菌感染，進而出現(xiàn)了闌尾炎疾病，但是在臨床診斷中由于闌尾炎的癥狀與其他疾病的癥狀相似度較高，在臨床中會經(jīng)常被誤診為其他類型的腸胃疾病，這就導(dǎo)致了醫(yī)務(wù)人員的診斷難度增大。

目前臨床上檢查闌尾炎的最常用的方法就是血常規(guī)檢查和CT 檢查，二者的檢查方式都比較方便，但是血常規(guī)檢查不能有效檢測出患者的具體闌尾炎程度，從而導(dǎo)致檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率較低；而利用CT 掃描進行闌尾炎檢查可以有效對患者的病灶部位進行深入的檢查，從而使其病變部位通過影像的方式清晰地呈現(xiàn)出來，診斷的準(zhǔn)確率也就相對較高[3]。通過本次的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，通過兩種不同方式的檢查都能診斷出患者的急性闌尾炎癥狀，但是實驗組利用CT 掃描進行檢查的準(zhǔn)確率達到100%，而對照組采用血常規(guī)檢查的準(zhǔn)確率僅僅只有30%，實驗組患者的診斷結(jié)果準(zhǔn)確率明顯高于對照組，兩組診斷結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，CT 掃描診斷急性闌尾炎疾病可以清晰的顯示出患者的病變部位，使醫(yī)生準(zhǔn)確直觀的看出患者的病灶，所以，CT 掃描與超聲檢查相比，其最后診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率更高，診斷的效果也更好。