彩超診查胎兒先天性心臟病的應用效果評價

王 欣

（內蒙古自治區巴彥淖爾市臨河區河套大學附屬醫院彩超室 內蒙古 巴彥淖爾 015000）

先天性心臟病顧名思義即是胎兒在先天發育過程之中心臟出現發育異常畸形或者障礙缺失，據有關報道顯示我國每年由于先天性心臟病疾病死亡的兒童人數占據新生兒的3%，對于患兒、家庭以及社會都是較為沉重的打擊。因此醫學界一直在探尋篩查胎兒先天性心臟病的有效方式，以此干預患病兒童的出生率以及后期治療預后，本次研究特別應用彩超診查方式進行診斷，現報道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性我院彩超科在2016 年1 月—2019 年1 月近三年時段檢查出的意疑似胎兒先天性心臟病的產婦，其中所有孕婦年齡區間為23 ～35 周歲，平均（28.40±2.09）周歲，胎齡26 ～40 周，平均胎齡為（30.59±3.25）周，本次研究是通過我院倫理委員審核批準后，孕婦以及家屬應當知曉并且簽署知情同意書。

1.2 方法

（1）應用我院常用的彩色多普勒超聲儀器，檢查時讓孕婦采用側臥體位，如若胎位不夠理想，孕婦應當進行一定時長的散步，多種進行左右側不停側臥移動，并且將儀器各參數提前調配，探頭頻率控制在3.0MHz 左右。（2）首先進行常規產科檢查，即是孕婦復位、腹中羊水量、胎兒頭位以及胎兒體位等。（3）然后深入觀察胎兒心臟情況，將胎兒腹部作為橫切面，探尋胎心位置，并且干茶腹部主動脈和下腔動脈的組織結構，初步判斷心臟康健情況。（4）確定胎兒心臟位置后，應當從多個方向了解心房、心室情況，比較左右劃分比例以及連接情況，探尋四腔切面的觀測效果，并且比較心臟同胸腔面積的比例、月瓣之間的閉合情況。（5）觀察胎兒心室周圍動脈發育情況以及大動脈同心臟、靜脈的連接效果，探尋血流實況，包括血流頻率、指向、速度以及分流情況。（5）如若觀察到胎兒的心臟出現先天的缺陷，應當再次檢查，并且告知孕婦以及家屬，專業且溫和詢問是否選擇終止妊娠，如若選擇終止妊娠，應當對胎兒進行解剖，如若繼續接續妊娠，應當每3 周進行一次彩超檢查，并且當成功生產后100d進行復查彩超。

1.3 效果判定

本次研究中所有產婦再進行相關病理檢驗，作為最終檢測的金標準。

1.4 統計學方式

本次研究中檢查情況應用SPSS.20 軟件計算，計數資料采用百分比表示，采用χ2進行檢驗，P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

本次彩超檢查后同病理診斷進行比較符合率高達%，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體參數詳見表。

表 彩超同病理診斷結果比較[n（%）]（n=60）

3 討論

先天性心臟病是較為嚴重的疾病，患有此類疾病的胎兒出生后身體各項機能較普通孩童相較甚遠，并且患病后孩童的生長發育也會受到影響，嚴重可能直接造成死亡出現。通過早檢查、早應對以及早治療，對于改善患兒的死亡率是具有現實意義的[2]。

近年來隨著彩色多普勒超聲檢查技術應用愈發廣泛，已然在多種病癥的檢測中起到了較為有效的作用。彩超并非是增加顏色顯示，而是在B 超的基礎上增加臟器以及管腔的詳細表現，尤其使用于心臟檢測，能夠較為直觀的展示心臟之中流動表現，如若胎兒出現明顯的結構性病變，也是能夠快速顯示的[3]。彩超是產科之中較為常用的無創傷類影像學檢驗，通過本次研究能夠直觀觀察到彩超在檢測胎兒先天性心臟病具有較為高效的準確率，并且能夠分辨出疾病的具體分類，但是由于胎兒較為有效，因此在診斷之中容易漏診或者誤診，在臨床實際檢驗之中應當多次多方位進行檢查，確保正確率[4]。

綜上所述，采用彩超診查胎兒先天性心臟病具有現實意義，能夠有效、準確的觀察出疾病的情況，為臨床應用提供了較為真實的影像學圖像，值得在臨床之中大力推廣并應用。