64 排螺旋CT 腦灌注成像的臨床價值

梁小平，陳 力，羅世平，李倫成，代 紅，左開榮（通信作者）

（重慶市江津區(qū)第二人民醫(yī)院放射科 重慶 402289）

隨著人們生活方式的改變，現(xiàn)在患有腦部疾病的患者數(shù)量與日俱增，已經(jīng)成為嚴(yán)重影響人們正常生活的疾病之一。而且如果腦部疾病發(fā)現(xiàn)的時間較晚的話可能會影響患者正常的治療，嚴(yán)重有可能會危及生命，因此關(guān)于腦部疾病的檢測方法的研究顯得尤為重要[1]。如果想要最大可能的降低患者死亡率，就必須要對患者進(jìn)行較早的確診并盡快治療。通常臨床上采用的診斷方法是CT 平掃，但是這種方法存在比較大的弊端，容易受到掃描層面的限制，最終導(dǎo)致顯示的部分呈現(xiàn)的不全面。64 排螺旋CT 灌注成像是一種相對新穎的檢測方法，為了研究64 排螺旋CT 腦灌注成像的臨床價值做出以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年5 月—2019 年5 月我院的急診門診考慮顱內(nèi)疾病的60 例患者，將這些患者進(jìn)行分組，隨機分為對照組和研究組，每組均有30 例患者，其中包括腦卒中、腦部腫瘤、腦出血等疾病的患者。女性患者：28 例，男性患者：32 例，對照組患者年齡57 ～79 歲，平均的年齡為（60.48±2.45）歲；研究組患者年齡49 ～81 歲，平均年齡（59.79±3.11）歲。以上所有接受檢查的患者以及患者的家屬均簽署知情同意書，對照組和研究組的患者在性別、年齡、入組病例數(shù)以及其他的查體及病史病情上均不存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組患者給予CT 平掃，研究組患者進(jìn)行CT 灌注成像檢測。對照組患者進(jìn)行CT 平掃間隔為5mm，層厚也為5mm。研究組患者進(jìn)行CT 灌注成像，首先需要將患者的頭部進(jìn)行固定，固定好以后用高壓注射管注入非離子型的造影劑，進(jìn)行掃描后得到相關(guān)的數(shù)據(jù)[2]。最后對數(shù)據(jù)的結(jié)果導(dǎo)入CTP 分析軟件計算分析，得到CT 灌注成像。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者灌注的參數(shù)。其中包括責(zé)任病灶的例數(shù)以及經(jīng)過觀察圖像沒有發(fā)現(xiàn)異常的例數(shù)。

1.4 圖像處理方法

將得到的CT 灌注成像用軟件及逆行一系列的處理和計算分析。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

用（%）表示計數(shù)資料，行χ2檢驗，用（±s）表示計量資料，行t檢驗，P＜0.05 時為組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。應(yīng)用SPSS19.0 進(jìn)行分析，確保在計數(shù)的過程中不會因出現(xiàn)客觀的條件影響統(tǒng)計的結(jié)果。

2 結(jié)果

研究組患者的責(zé)任病灶的例數(shù)顯著高于對照組，研究組檢查的圖像未見異常的數(shù)量顯著少于對照組（P＜0.05），見表。

表 兩組患者的灌注的參數(shù)對比[n（%）]

3 討論

近年來腦部疾病的發(fā)病率逐漸的增加，導(dǎo)致患者的死亡率也在逐漸增加，為了解決這個問題，我們從檢測的角度去探討臨床上常用的檢測手段，如果能夠較早的發(fā)現(xiàn)患有腦部的疾病，就可以盡早治療，最終解決患者死亡率過高的問題，給腦部疾病的患者帶來更多價值。

64 排螺旋CT 檢查具有掃描速度快，成像質(zhì)量高。CT灌注成像的方法主要是將患者的頭部進(jìn)行固定，固定好以后用高壓注射管注入非離子型的造影劑，進(jìn)行掃描后得到相關(guān)的數(shù)據(jù)[3]。能夠有效解決平掃造成的局限性，通常情況下常規(guī)的CT 檢測可以檢測到一些變化，但是腦部疾病病變部位的變化不是很大，因此對于腦部疾病的檢測比較好的方法是64 排螺旋的CT 檢測。經(jīng)過檢測后的數(shù)據(jù)需要用軟件進(jìn)行處理，處理以后得到相應(yīng)的圖像，通過對比圖像的不同來發(fā)現(xiàn)是否發(fā)生了病變。

經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)對照組患者的CT 平掃的圖像中能夠明顯看出責(zé)任病灶的例數(shù)僅有9 例，占據(jù)30%，研究組經(jīng)過處理分析后的圖像能夠看出責(zé)任病灶的例數(shù)有21 例，占70%；對照組經(jīng)過處理分析后的圖像不能顯示出異常的情況有21 例，占70%，研究組經(jīng)過處理分析以后不能顯示出異常的情況有9 例，占30%。所以研究組患者的責(zé)任病灶的例數(shù)顯著高于對照組，研究組檢查的圖像未見異常的數(shù)量顯著少于對照組[4]。由此表明，64 排CT 灌注成像的圖像與CT 平掃的圖像相比能夠比較明顯的發(fā)現(xiàn)病灶，能夠很快的對腦部疾病做出診斷[5]。

綜上所述，64 排CT 灌注成像關(guān)于腦部疾病的檢測具有比較顯著的優(yōu)勢，對病灶的判斷比較準(zhǔn)確，具有比較高的臨床應(yīng)用價值，能夠提早的檢測出是否患有腦補的疾病，盡早讓患者得到治療，這種方法是一種安全高效的檢測方法，在臨床上值得被廣泛應(yīng)用。