視力篩查儀在兒童眼保健中的應用效果分析

陳 妍

（大連市甘井子區婦幼保健院，遼寧 大連 116033）

兒童眼保健的工作重點內容之一是視力的篩查，借助視力篩查，可以盡早發現兒童視力方面存在的問題，及時采取有效的治療手段，以免病情進一步發展和惡化。導致兒童視力出現問題的因素有很多，主要的是屈光不正，此種病因主要內容有遠視、近視、散光以及屈光參差。在以往的視力檢查工作中，主要是采用視力表來檢查兒童的視力情況，如果發現兒童的視力存在異常，就會進一步讓兒童接受散瞳驗光的檢查，但是由于部分兒童的配合度不高以及環境因素的影響，此種檢查方式的誤差比較大[1]。為此，本文選擇使用視力篩查儀對兒童開展視力的篩查，分析視力篩查儀的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象是我院自2018年3月至2019年3月期間接受視力篩查的兒童，共1000例，在這些研究對象中，男性有510例，占全體的51%，女性有490例，占全體的49%，年齡在2～6歲，平均年齡（4.31±0.78）歲，其中，2～3歲的兒童有30人，占比為3%，3～4歲的兒童有260人，占比為26%，4～5歲的兒童有320人，占比為32%，5～歲的兒童有340人，占比為34%，6～7歲的兒童有50人，占比為5%。

1.2 方法：為研究對象檢查屈光狀態時采用美國偉倫公司生產的視力篩查儀，型號為Suresight。在沒有散瞳的情況下，使用兒童模式，避免檢測的角度、環境中的光線以及測試者與儀器之間距離的影響，得出準確的測量數據。檢測的具體范圍如下：柱鏡C的范圍是±3.00 DC，球鏡S的范圍是±6.00 DS。屈光度的檢查標準：若S≤1.00 DS，則代表近視，對于年齡在2～4歲的兒童來說，如果S≥3.00DS則為遠視，年齡在4～7歲兒童若S≥2.00 DS則代表遠視；在散光方面如果C≤～1.75 DC或者是C≥1.75 DC就是散光。若排除影響因素之后，研究對象的測試結果依舊異常，需要轉至眼科部門進行眼部的常規檢查，在異常的患者選出年齡在4～7歲的散光且可以準確識別視力表的兒童接受視力篩查和散瞳的驗光檢查，比較兩種檢查方式的結果差異。

1.3 統計學方法：利用SPSS22.0軟件對患者的臨床數據開展統計學分析，用標準差（±s）表示計數資料，用t值檢驗組間數據，用χ2分析組間比較，若P＜0.05，代表兩組臨床數據差異明顯，具備統計學意義。

2 結果

年齡在2～7歲的兒童視力篩查結果，差異較大，6～7歲兒童視力異常的比例最大。2～3歲的兒童中，檢測結果為正常的有24人，異常的為6人，3～4歲的兒童中，檢測結果為正常的有219人，異常的為43人，4～5歲的兒童中，檢測結果為正常的有241人，異常的為79人，5～6歲的兒童中，檢測結果為正常的有224人，異常的為116人，6～7歲的兒童中，檢測結果為正常的有34人，異常的為16人，經統計學計算，P值＜0.05，存在統計學意義。在性別方面，篩查的結果差異較小，不存在統計學意義（P＞0.05），具體見表1。

表1 性別方面的篩查結果對比[n（%）]

年齡在4～7歲的兒童中，視力篩查儀的結果與散瞳驗光的結果如下：視力篩查儀結果：弱視兒童占比為28.75%，散光兒童占比為61.03%，遠視兒童占比為10.05%，近視兒童的占比為0.07%；散瞳驗光的結果：弱視兒童占比為28.64%，散光兒童占比為61.06%，遠視兒童占比為10.11%，近視兒童的占比為0.05%，P值＞0.05，不具有統計學意義。

3 討 論

兒童時期是視覺系統的發育關鍵時期，同時也是視覺發育的敏感期，很容易受到各種因素的不良影響。在兒童群體中，常見的眼科疾病是弱視，在弱視當中，最常見的類型一個是屈光參差性的弱視，另一個是屈光不正的弱視，這兩個類型的弱視占比最高。據調查結果顯示，兒童的屈光不正和視力不集中的情況占比高達99.52%，是引發兒童弱視的蛀牙原因。2～7歲是兒童視力發育的重要階段，一般來說，學齡前的兒童大部分都屬于遠視，到了6歲，兒童的視力會變為正視，視力至少為1.0。但值得注意的是，這個時期的兒童視力依然會受到諸多因素的困擾，對兒童的視力發育帶來不良的影響，引起兒童弱視，治療弱視和兒童的年齡有著密切的聯系，治療的效果隨著年齡的增大逐漸減弱，因此怎樣在早期檢查兒童的視力是否健康，接受視力篩查非常重要，可以說，視力篩查是檢測兒童是否存在弱視的主要手段。在以往的檢查方法中，主要采用的是主觀檢查的方法，檢查的結果會受到多方面因素的影響，比方說兒童的年齡因素、配合情況、理解水平、智力因素、情緒因素、外界的光線以及環境因素……上述因素都會對檢查的結果帶來不同程度的影響，不利于順利開展兒童視力的篩查工作[2-3]。

借助視力篩查儀為學齡前的兒童進行屈光檢查，可以準確檢測出兒童的屈光發育的實際情況，可以盡早發現屈光異常現象，并及時地采取有效的干預方法，盡早發現弱視問題并治療。而且視力篩查儀的體積較小，便于攜帶，檢測是無創的檢測，操作比較簡單，結果準確，可以大大提高集體篩查和個體篩查的工作效率，具有較高的準確率，可以在很大程度上節約物力和人力，具有良好的應用價值[4]。在本次研究中，篩查的結果在年齡組方面存在差異（P＜0.05），但是在性別方面無明顯差異（P＞0.05）。散瞳后使用散瞳驗光和視力篩查儀兩種方法，檢查的結果差異較小，不具有統計學意義（P＞0.05）。證明視力篩查儀的檢查準確性較好，可信度較高，值得推廣與使用。

綜上所述，在兒童的眼保健工作中應用視力篩查儀，可以盡早發現兒童的視力發育異常，及時采取有效的干預方式，使用便捷，應用的價值顯著。