評價多普勒超聲診斷胎兒先天性心臟病的臨床效果

張 艷

（江蘇省沛縣人民醫院 江蘇 沛縣 221600）

先天性心臟病是因為在胚胎的發育時期，心臟以及大血管發育異常導致解剖結構的異常，在胎兒出生后本應該自動閉合的通道未能成功閉合。根據我國相關數據顯示，胎兒先天性心臟病在我國出生的嬰兒中占到了8% 到12%的比例，我國每年就有12 萬到20 萬的先天性心臟病的嬰兒出生，先天性心臟病也是我新生兒死亡的最主要原因之一，因此，對于先天性心臟病的早期篩查與治療是尤其重要且迫切的[1-2]。本研究中回顧性分析在胎兒出生后經檢查被確診為先天性心臟病的患兒，將其之前的彩色多普勒超聲檢查結果進行分析，超聲檢查準確率達到70.7%，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年9 月—2019 年7 月在我院就診檢查治療的，胎兒出生后檢查確診為胎兒先天性心臟病的孕婦75名為研究資料；本次研究在經過醫院的倫理委員會的允許審批后進行，75 例孕婦和家屬表示對此次的研究知情并自愿在知情同意書上簽字；75 例孕婦的年齡為24 ～35 歲，平均年齡為28.1 歲，其中22 名初產婦，14 名經產婦，孕婦的平均孕周為27.23 周；排除對本次的研究結果會產生影響的資料。

1.2 方法

75 名孕婦進行多普勒產生檢查，檢查的儀器均為我院飛利浦公司的超聲診斷儀，對孕婦的檢查方法一致：設置儀器參數，指導并協助孕婦取仰臥位或側臥位，以孕婦舒適為主，從羊水、胎盤、胎兒情況以及胎兒心臟情況等進行詳細地檢查，在檢查過程中，隨時關注孕婦變化，若孕婦感到不適應立即停止檢查，采取相應的措施，不免發生意外。

1.3 觀察指標

將75 名孕婦的胎兒出生后的檢查結果與多普勒超聲檢查結果進行比較，75 名孕婦胎兒出生后的檢查結果均是胎兒先天性心臟病。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.00 軟件處理相關數據，將0.05 作為檢驗臨界值，若P＜0.05，則表示差異顯著，有統計學意義。

2 結果

多普勒超聲的檢查結果顯示，75 名孕婦中，其中53人有異常，26 名胎兒室間隔缺損、10 名法洛四聯癥、3名動脈共干、4 名單心室、10 名房間隔缺損；胎兒出生后檢查結果顯示，75 名孕婦中，其中30 名胎兒室間隔缺損、14 名法洛四聯癥、6 名動脈共干、10 名單心室、15 名房間隔缺損。具體情況如下表所示。

表 多普勒超聲與病理學檢查結果比較（例）

如上表1 所示，多普勒超聲與出生后檢查結果，準確率較高，固多普勒超聲對于胎兒先天性心臟病的診斷準確率較高。

3 討論

先天性心臟病對于嬰兒的健康安全威脅極大，目前臨床上對于胎兒先天性心臟病的病因機制并不明確，但是為了預防先天性心臟病，孕婦在妊娠期間尤其是妊娠早期，要做好各類保健，要避免接觸各種輻射強和放射性的物質，避免感冒、糖尿病、高血壓等疾病，在用藥時要嚴謹，在醫生的指導下正確合理用藥，在懷孕期間營養均衡，避免營養失衡或缺乏，在日常生活中都注意以后，要定期的進行孕檢，在懷孕22 到24 周時，胎兒的發育已經達到一定的水平，此時對胎兒的心臟、大腦以及脊柱都能有一個較好的檢查效果[3-4]。本文中的75 名出生后被確診為胎兒先天性心臟病的孕婦在接受多普勒超聲檢查時，檢查的準確率高達70.7%，因此可見，多普勒超聲檢查對胎兒先天性心臟病診斷具有積極的意義[5-6]。

綜上所述，先天性心脹病的彩色多普勒超聲檢查對于輔助診斷胎兒時期的先天性心脹病有較為積極的意義，可以建議使用。