冉東升
黑龍江省對外科技合作中心,黑龍江 哈爾濱 150028
人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志[1]。《健康中國2030 規劃綱要》、《健康中國行動(2019—2030 年)》、《關于實施健康中國行動的意見》、《健康中國行動組織實施和考核方案》等文件的印發,表明推進“健康中國”建設是國家發展的重大戰略,大健康產業已經成為新常態下新時代中國特色社會主義國民經濟增長的重要引擎。健康產業是指以醫療衛生生物技術和生命科學為基礎,以維護、改善和促進人民群眾健康為目的,為社會公眾提供與健康直接或密切相關的產品(貨物和服務)的生產活動集合[2]。伴隨著“健康中國”理念在人們心中的不斷深化,以“防—治—養”[3-4]為模式、關注身、心、氣、神、意、合的大健康產業正蓬勃發展,該產業以優美生態環境為基礎,以健康產品制造業為支撐,以健康服務業為核心,融合醫藥工業、醫藥商業、醫療服務、保健品研發、健康保健、生態養老、旅游康養服務等領域,為維護健康、修復健康、促進健康而提供預防、診斷、治療、康復、緩和性醫療產品、服務和信息的產業[5-8],涵蓋國民經濟第一、二、三產業中多個部門的大產業,具有領域廣、鏈條長、關聯度高、科技含量高、成長性高、市場需求大等特征[8-9]。臺灣地區的大健康產業起步較早,民眾注重平時健康保養的觀念啟蒙也早。本文從疾病醫治、公共衛生、健康促進等方面對臺灣地區大健康產業現狀進行了簡介,然后聚焦分析如何借鑒臺灣地區大健康產業發展經驗,加速黑龍江省“治未病”的特色中醫藥生態康養產業建設,把握好2030 年之前建成“健康龍江”這個重要的戰略機遇期,做強做大健康產業。
2012 年,《中國國家地理》雜志報道指出:在全球200 家盛名醫院的名單中,中國臺灣有14 家。臺灣地區醫療特色優勢體現在:秉承“以人為本”的原則,重視病人優先,醫護人員的服務具有親切感和耐心性特質;以密集的醫院質量評鑒以及持續的醫師訓練,促使醫療專業水平均衡。但是,臺灣地區醫療也存在一定弊端,由于實行“全民健保”[10-11],醫療資源浪費嚴重、入不敷出的弊端日益顯現。
臺灣地區地域不大,又是海島,易于管制和隔離,所以公共衛生相對容易掌控。在民眾健康知識、公衛護理、婦嬰護理、疫苗、抗生素減施、老年健檢、居家護理等方面成績斐然。而且在癌癥防治方面,執行早期篩檢。2010 年開始,推動對45 歲以上居民免費進行乳腺癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌篩檢。
臺灣地區的醫療制度雖然是全民醫保,即“全民健保”,但是,近年來自費項目不斷增多,民眾慢慢感受到看病的壓力。另外,隨著人口老齡化,需要長期雇人照料的高齡老人也不斷遭遇財務上的困擾。
在日常生活方面,臺灣地區民眾的健康意識和常識不斷提升,養成了健康的生活方式。在日常飲食中避免過量、過油、過咸等都已經成為常識,慢性病的發病率逐年下降。2017 年統計結果表明,運動人口85.3%,規律運動人口33.2%。所謂規律運動就是每周至少運動3次、每次30 min、心跳達每分鐘120 次。全民運動普及率居亞洲領先地位。健康產業例如個人保健、退休養生、健康檢查、基因科技、再生醫學等蓬勃發展。
森林康養又稱森林修養、森林調養、森林療養,是指利用經過認證的森林環境和林產品,在森林中開展森林安息、散步等活動實現身心健康、預防和治療疾病的替代療法[12]。 主要包括森林環境、森林溫泉、森林飲食、森林文化和森林醫學等多種康養形式[13-16]。臺灣地區的森林覆蓋率高達60 %,森林康養產業正走向標準化。“以人為本”的服務理念已經讓臺灣地區康養產業的發展走在了世界的前列。黑龍江應借鑒臺灣地區森林康養的成功經驗,制定出適合本省的特色環境療養系統。
黑龍江省森林資源豐富,森林面積為2175 萬公頃,覆蓋率高達46.74%;全省天然濕地面積為556 萬公頃,其中8 處為國際重要濕地;建有森林公園107 處,濕地公園72 處;而且擁有眾多江河湖泊以及豐富的溫泉、礦泉資源[16-17],這些得天獨厚的自然生態資源優勢,為黑龍江省森林康養產業的發展奠定了良好的基礎。充分發揮森林康養功能,打造基于森林康養的大健康產業可以加快轉變林業發展方式、激發林業生產潛力,是貫徹落實“綠色發展”的具體行動[17]。從市場需求的角度來看,隨著人們生活水平的提高、老齡化社會的加速到來,以及亞健康人群比例的增長,人們的康養需求將更加迫切,而森林康養完全符合當今人們回歸自然、追求生命健康、環境和諧的生活理念,具有廣闊的市場空間和發展前景。
此外,黑龍江省藥材資源豐富。全省有野生中藥材1120 種[18-19],其中刺五加、五味子、黃芪、關防風、龍膽草、白鮮皮、赤芍、紅柴胡等當地野生藥材品質好、有效成分含量高。 在發展大健康產業方面,黑龍江省需要借鑒中醫藥學“治未病”的養生理念和方法[20],充分利用自身的藥用植物資源,將中醫藥的養生文化和新時代健康理念交融貫通,形成獨具黑龍江省特色的中醫藥文化康養模式。
整合黑龍江省資源優勢,在擷取臺灣地區旅游醫學[21]經驗基礎上,引導和推動黑龍江省特色森林康養產業持續穩健發展。 通過采取產業合作模式,引入臺灣地區業者及其理念,為黑龍江省大健康產業發展助力。
首先要科學規劃,全面推進特色康養基地建設。借鑒臺灣地區康養產業的成功經驗,依托黑龍江省森林氧吧、溫冷泉、濕地綠肺等獨特自然資源優勢,實施“中醫藥+旅游”行動[19,22-23],將中醫養生保健、中醫藥文化景觀、中藥材種植采摘、藥膳養生、科普宣傳融為一體,打造富有中醫藥文化內涵的康養生態旅游基地,形成集觀光、游憩、品藥膳、藥療養于一體的中醫藥旅游康養新業態,以園林式的環境、星級的服務、純正的傳統醫學技術,創造醫養結合的健康體驗,讓消費者在優質靜謐的原生態自然環境中,放松身心、享用傳統中醫藥療法,感悟中醫藥文化的博大精深,從而達到游、玩、康、復、養、防的目的,詮釋大健康內涵。
其次是完善康養基地的各類配套設施和功能,對康養基地的運營實施分類指導與管理。強化政策支撐,全力吸引健康理念先進、運營經驗豐富、財力雄厚、科技創新力強的企業投資大健康產業,做強做大黑龍江省的森林康養產業。
再次是加大宣傳力度,引起社會廣泛認知。依托廣播、電視、報紙、互聯網等各類傳統及現代網絡平臺進行多方位、多角度的宣傳報道,強化群眾的康養意識,持續提升森林康養、中醫藥旅游的社會感召力、影響力和響應力。
臺灣癌癥基金會執行長、血液腫瘤科專家賴基銘教授在臺灣推動“天天五蔬果”、“蔬果彩虹579”的全民飲食防癌運動[24];飲食防癌計劃被臺灣衛生部門列為健康公共政策。針對糖尿病、肥胖、心血管等疾病,臺灣地區各大醫院均設有營養門診,由專業營養醫師對患者進行個體化的營養評估與飲食指導,幫助患者調整飲食結構和習慣而治愈疾病。
借鑒臺灣地區先進的健康理念及合理的飲食習慣,強化以黑龍江當地大宗藥材為原料的健康產品開發。以納豆、林下參、刺五加、五味子、黃芪、桔梗、林蛙、黃瓜籽、木耳、猴頭、靈芝、香菇、銀耳、樺褐孔菌等為主要原料,開發具有自主知識產權,功效好、物質基礎明確、作用機理清晰、安全性高的現代高科技保健食品[25]。充分發展黑龍江“藥食同源”特色產業,形成產業核心競爭力,提升全民健康意識,為實現“健康中國”而發揮其應有的價值。
引用中醫“治未病”的健康理念,重點打造以健康調理為主的服務系統,積極開展健康狀態辨識、健康干預、健康咨詢、健康宣教等多層次以健康教育為主的分工明確、組織完善、友善和諧的中醫藥預防保健服務體系,融合醫學、養生學、中醫藥文化,為需求者建立量身定制、全方位匹配養生調理方案,在中醫體質辨識[26]和四診合參[27]的臟腑健康狀態辨識的基礎上,實施食療、經絡、藥膳、膏方、草本、香療、情志等方面的調理養護[28],形成展現黑龍江省地域特色、覆蓋預防、治療、康復、保健、養生、問詢、增識的中醫藥預防保健服務產業體系,更好地呵護生命健康,助力健康中國的建設。
習近平總書記在2016 年8 月召開的全國衛生與健康大會上強調:“沒有全民健康,就沒有全面小康。要把人民健康放在優先發展的戰略地位”[29]。“健康中國”已成為新時代中國特色社會主義發展基本方略的重要構成,在邁向建設“健康中國”的道路上,黑龍江省作為環境資源優勢省份,應率先借鑒臺灣地區先進的康養理念、產業經驗、運營技術和服務理念,建立體系完整、結構優化的龍江大健康產業體系,為人民提供全方位、全周期的健康產品和服務。