護理風險管理在普外病區手術患者安全管理中的應用分析

趙云瑞

【摘 要】目的：對普外病區手術患者安全管理中應用護理風險管理的效果進行探討。方法：選取我院2017年5月至2018年5月期間普外病區166例手術患者，隨機分為觀察組與對照組，各83例，對照組采用常規護理管理，觀察組應用護理風險管理，兩組護理效果進行對比。結果：意外事件發生率方面，觀察組（3.61%）明顯低于對照組（14.46%），差異有統計學意義，P<0.05;護理質量評分方面，觀察組為（97.73±2.64）分，高于對照組的（91.81±4.69）分，差異有統計學意義，P<0.05。結論：在普外病區手術患者護理中應用護理風險管理，對意外事件預防效果較好，護理質量較好，有推廣的價值。

【關鍵詞】普外病區;手術患者;安全管理;護理風險管理

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22--01

以往普外科病區手術患者安全護理管理中，注重事后控制模式，一定程度上在安全風險事件發生后提高了處理效果，但未能減少護理風險事件的發生[1]。隨著護理風險管理模式的應用，對護理工作中可能出現的風險事件進行識別、評估、預防等，有效的減少了風險事件的發生。本次研究針對本院166例普外科病區手術患者進行研究，對護理風險管理模式應用的效果進行觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年5月至2018年5月期間普外病區166例手術患者，隨機分為觀察組與對照組，各83例。對照組中，男性50例，女性33例，年齡最小21歲，最大72歲，平均（43.6±4.5）歲，疾病類型：19例闌尾炎、17例膽囊結石、15例胰腺炎、13例腹膜炎、9例胃癌、7例結直腸癌、3例上消化道出血;觀察組中，男性51例，女性32例，年齡最小20歲，最大73歲，平均（43.9±4.2）歲，疾病類型：20例闌尾炎、16例膽囊結石、14例胰腺炎、12例腹膜炎、10例胃癌、8例結直腸癌、3例上消化道出血。一般資料對比，兩組無明顯差異，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組 本組患者采用常規護理管理，包含護理意外事件處理、圍術期護理等內容。

觀察組 本組患者應用護理風險管理，具體如下：①專業培訓。對護理人員由護理部組織，定期進行專業技能、風險管理、風險意識及護理質量等方面的培訓，要求護理人員通過不斷的自主學習、經驗積累，提升自身專業素養，擴展知識面，對病區內風險事件的發生進行分析、總結，使自身風險管理能力及風險防控意識加強[2]。②三級護理質控管理。由護士長、護理組長及責任護士組建病區三級護理質量管理模式，護士長對病區人員培訓、風險管理及工作統籌安排全面把握，屬于第一責任人;責任護士對護理工作中各項護理操作及護理工作質量進行把握;護理組長負責對責任護士進行督導，通過檢查、查房、直返、指導等方式對責任護士的護理行為進行監督與指導。③完善護理制度。對普外病區輪班制度、護理制度、交接班制度及緊急事件處理制度等進行完善，結合實際工作進行不斷優化調整，確保護理工作中出現的風險問題能夠及時得到解決。④風險事件報告制度。對于普外病區而言，護理風險事件主要包含患者因素、違規操作、查對不嚴、設備因素及評估不足等因素引起，將風險事件報告制度在病區內建立起來，并與其它科室進行風險事件交流、分享經驗、及時糾正、吸取教訓，使護理風險事件發生率降低。

1.3 觀察指標 對兩組患者護理期間意外事件發生情況進行統計對比;從護理操作、基礎護理及護理文書等方面對護理質量進行評分，滿分100分，分值越高表明護理質量越好。

1.4 統計學分析 采用SPSS19.0統計軟件處理數據，P<0.05為差異有統計學意義，計量資料用t檢驗，用均數標準差表示，計數資料用檢驗，用%表示。

2 結果

2.1 兩組護理意外事件發生情況對比 護理意外事件發生率方面，觀察組為3.61%，對照組為14.46%，觀察組低于對照組，差異有統計學意義，P<0.05，見表1：

2.2 兩組護理質量評分對比 護理質量評分方面，觀察組為（97.73±2.64）分，對照組為（91.81±4.69）分，觀察組高于對照組，差異有統計學意義（t=7.124，P<0.05）。

3 討論

醫院護理工作中，護理安全是重要內容。對于普外病區而言，由于急診手術多、病種類型多、病床周轉快，導致護理工作量也非常大，護理中容易出現糾紛問題[3]。通過對醫院潛在風險、已存在風險進行識別、分析，制定護理措施，預防風險事件發生，即護理風險管理，是一種科學的護理管理模式[4]。護理風險管理在普外病區手術患者中應用，通過對護理人員進行職業技能、業務素養的培訓，使護理人員護理風險意識加強，能夠在護理工作中對風險點、風險等級有意識進行評估，并針對性的制定護理措施，達到提高護理安全性及護理質量的目的。在完善護理規章制度、三級質控管理模式應用的基礎上，優化配置護理人員及資源，確保各項護理措施的有效實施，最大限度的預防風險事件的發生。本組研究結果顯示，在風險事件發生率方面，觀察組為3.61%，低于對照組的14.46%，差異顯著（P<0.05）;護理質量評分方面，觀察組高于對照組（P<0.05），提示護理風險管理在普外科病區具有較好的應用效果。

綜上所述，在普外病區手術患者護理中，應用護理風險管理，對潛在風險積極預防，可有效減少護理風險事件的發生，提高護理質量，值得推廣。

參考文獻

吳秋英.護理風險管理方案對普外科手術患者切口感染的預防效果分析[J].當代護士（上旬刊），2019，26（01）：51-53.

饒敏麗，王淑燕，丁曉波.護理風險管理在普外科手術患者安全管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2018，26（21）：125-127.

鐘鳳如，劉霞，鄺麗霞，等.外科手術患者成立護理風險管理小組對患者手術切口感染預防效果[J].齊齊哈爾醫學院學報，2018，39（14）：1733-1734.

韋冰花.淺析護理風險管理在普外科護理管理中應用價值[J].名醫，2018（07）：175-176.