階段性護理管理在精神分裂癥患者中的應用

陳玉萍

【摘 要】目的：探究階段性護理管理在精神分裂癥患者中的應用效果。方法：選取2018年1月至2019年1月期間管理的80例精神分裂癥患者，以隨機數字表法將其分入對照組（40例）與研究組（40例），對照組行常規護理，研究組行階段性護理管理。對比兩組護理前、后的陰性-陽性癥狀評分、日?；顒幽芰χ笖?。結果：比較護理前兩組的陰性-陽性癥狀評分、日?；顒幽芰χ笖?，差異無統計學意義（P>0.05）。護理后，研究組陰性-陽性癥狀評分低于對照組、日?；顒幽芰χ笖蹈哂趯φ战M，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：為精神分裂癥患者采取階段性護理管理可有效改善其病情，提高其日常生活能力。

【關鍵詞】階段性護理管理;精神分裂癥;應用效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）22--01

精神分裂癥是一種常見的精神科疾病，與疾病、心理壓力、家屬遺傳以及環境等因素有著密切的聯系，其典型特征為亞急性起病，由于表現較為復雜，故不同個體之間有著明顯的差異，但精神分裂癥可使患者出現或輕或重的社會功能缺陷，故患者生活質量普遍較低[1]。本文選取2018年1月至2019年1月期間管理的80例精神分裂癥患者，試探究階段性護理管理給患者病情及生活帶來的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年1月期間管理的80例精神分裂癥患者，以隨機數字表法將其分入對照組（40例）與研究組（40例），具體資料為：研究組：男27例，女13例;年齡37歲～61歲，平均（49.52±8.77）歲;病程1～5年，平均（3.12±1.34）年。對照組：男26例，女14例;年齡38歲～60歲，平均（49.42±8.84）歲;病程2～4年，平均（3.22±1.54）年。將患者的平均年齡、性別比例、病程長短進行組間對比，P>0.05，差異均無統計學意義，兩組之間可采取統計學對比。

1.2 方法 對照組僅作常規護理，除了監督其按時用藥，為其營造安全的環境，還應給予其健康宣教，引導其畫畫、做保健操，以分散其注意力，減少其異常思維內容的產生，提高其生活活動能力。研究組采取階段性護理管理，具體為：①剛入院階段：為患者進行病情評估，制定護理的目標、措施。護理人員為患者采取健康宣教，提高其對疾病的認識、對護理的依從性;同時，關注患者病情變化，觀察其用藥、睡眠、行為、飲食情況，及時調整護理方案。②急性發作階段：將患者安置在一級病房中進行護理，嚴密監督患者生活行為狀況，及時發現異常及時匯報;為患者根據其實際情況采取相應的健康宣教，確?；颊吣軌蜃晕伊侠砩睢⒖梢灾鲃影磿r服藥進食，能做到睡眠充足;若患者出現妄想或幻覺，應組織起參與娛樂活動，或安排其與病友共同下棋或看電視，以轉移其注意力。③康復階段：與患者加強交流，了解其心理變化，利用心理學理論知識疏導其負性心理，增強其安全感，改善其各項功能障礙;鼓勵患者參與娛樂活動，積極進行人際交往，以恢復其正常生活能力。

1.3 觀察指標 對比兩組護理前、后的陰性-陽性癥狀評分、日?；顒幽芰χ笖?。陰性-陽性癥狀評分使用PANSS量表進行評分，用于評定有無精神癥狀與各癥狀的輕重程度，包含概念混亂、妄想、興奮、夸大、敵對性、情感交流障礙、抽象思維困難、刻板思維、焦慮、緊張、抑郁、不合作、注意障礙、意志障礙等共30個條目，按照程度從輕到重分別計1～7分，評分越高則精神分裂癥狀越嚴重[2]。日?；顒幽芰χ笖导碆arthel指數，用于評定患者日?；顒幽芰Φ母叩?，滿分100分，評分越高則患者日常的活動能力越強[3]。

1.4 統計學方法 應用SPSS 19.0版軟件對80例精神分裂癥患者的數據進行統計分析，計量數據以（）表示，行t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

比較護理前兩組的陰性-陽性癥狀評分、日常活動能力指數，差異無統計學意義（P>0.05）。護理后，研究組陰性-陽性癥狀評分低于對照組、日?；顒幽芰χ笖蹈哂趯φ战M，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

作為一種棘手的精神類疾病，精神分裂癥具有反復發作的特性，內在生物學因素與外界不良刺激可以使患者中樞神經出現異常，引發認知功能障礙和思維障礙，雖然可以通過抗精神藥物進行治療，但患者依從性較差，需要通過護理來使患者獲得更好的恢復效果[4]。而本文中研究組采取的階段性護理管理作為一種新型護理模式便是基于患者的病情，在其不同階段采取了針對性的護理措施，其通過科學合理的護理流程為患者提供了更加豐富的護理服務，不僅節省了護理時間，更是實現了醫療資源的充分利用與共享，其避免了盲目的護理措施，降低了護理風險，使得患者的依從性得到提高，進而逐漸改善了患者的病情與日常生活能力[5]。見結果，研究組BI指數高于對照組、PANSS評分低于對照組（P<0.05），正是對階段性護理管理顯著應用效果的有力證實。

結語：

精神分裂癥患者因社會功能缺陷而生活質量較差，可以為其采取階段性護理管理，以改善其病情及生活能力，進而促進其康復。

參考文獻

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