個性化音樂療法在骨折手術清醒患者中的應用

于虹

【摘 要】目的：觀察分析個性化音樂療法在骨折手術清醒患者中的應用效果。方法：選擇我院2017年1月-2018年12月收治的擇期行手術骨折內固定術治療的清醒患者80例為研究對象，按照隨機數字表法分為兩組：研究組、對照組，每組40例。對照組采用常規術中護理方法，研究組在常規護理方法的基礎上采取個性化音樂療法，采用焦慮自評量表（SAS）比較兩組患者麻醉前及手術結束時的焦慮程度，采用視覺模擬評分法（VAS）比較兩組手術結束時疼痛程度，比較兩組的護理滿意度。結果：手術結束時，研究組患者的SAS評分明顯低于麻醉前及對照組相同時間點，差異有顯著性（P<0.05）。研究組患者術后VAS評分為（2.95±0.59）分，明顯低于對照組的（4.16±0.86）分，差異有顯著性（P<0.05）。研究組患者的護理滿意度顯著高于對照組（97.505VS80.00%），差異有顯著性（P<0.05）。結論：個性化音樂療法可以有效的改善骨折手術清醒患者的焦慮程度，降低疼痛程度，提高患者的護理滿意度，臨床推廣的價值較高。

【關鍵詞】全髖關節置換;焦慮;心理干預;音樂療法

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22-0-01

隨著近年來交通業和建筑業的發展，骨折患者也逐年增多。骨折患者由于突然受到創傷，疼痛程度比較嚴重，加上對手術效果及術后康復情況的不了解，導致患者焦慮情緒比較嚴重，影響了患者術后恢復[1]。音樂療法可以舒緩人們的心理壓力，減輕焦慮、緊張、抑郁的情緒，使人的情緒穩定[2]。本文觀察分析了個性化音樂療法在骨折清醒患者中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年1月-2018年12月收治的擇期行手術骨折內固定術治療的清醒患者80例為研究對象，按照隨機數字表法分為兩組：研究組、對照組，每組40例。其中，研究組男23例，女17例，年齡15-76歲，平均年齡（42.36±8.14）歲;文化程度：小學及以下8例，中學及中專18例，大專及以上14例。對照組男22例，女18例，年齡14-77歲，平均年齡（42.42±8.18）歲;文化程度：小學及以下9例，中學及中專19例，大專及以上12例。兩組患者的基本資料之間均無顯著性統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規術中護理方法，研究組在常規護理方法的基礎上采取個性化音樂療法，具體方法如下：術前一天，由巡回護士到病房訪視患者，向患者說明音樂療法的作用和效果，通過術前健康指導及調查問卷，了解術中是否愿意接受音樂治療，患者的文化程度及對音樂的愛好情況（包括喜歡的旋律、樂器等）。在患者進入手術室后，由麻醉師根據術前一天的調查結果，采用藍牙耳機為患者個性化地播放選擇的音樂，聲音強度控制在40-60分貝。

1.3 觀察指標 ①采用焦慮自評量表（SAS）比較兩組麻醉前和手術結束時的焦慮程度。②手術結束時，發放視覺疼痛模擬評分（VAS）評價表，比較兩組患者的疼痛程度。③護理滿意度。采用我院自制的滿意度調查表在患者術后7天進行評價，主要分為非常滿意、合格和不滿意，滿意度為非常滿意率與合格率之和。

1.4 統計學處理 采用統計學軟件SPSS19.0分析處理本研究得到的計數資料與計量資料，分別采用x2檢驗、t檢驗，檢驗水準為0.05。

2 結果

2.1 兩組患者麻醉前及手術結束時SAS評分比較 如表1所示，手術結束時，研究組患者的SAS評分明顯低于麻醉前及對照組相同時間點，差異有顯著性（P<0.05）。

2.2 兩組術后VAS評分比較 研究組患者術后VAS評分為（2.95±0.59）分，明顯低于對照組的（4.16±0.86）分，差異有顯著性（P<0.05）。

2.3 兩組患者的護理滿意度比較 如表2所示，研究組患者的護理滿意度顯著高于對照組（97.505 VS 80.00%），差異有顯著性（P<0.05）。

3 討論

骨折是臨床上常見的創傷性疾病，患者疼痛程度十分劇烈，多數需要手術治療。疼痛被美國疼痛學會主席列為“第五大生命體征”，長期時間的疼痛可以導致患者免疫力下降、內分泌功能紊亂，使得傷口愈合延遲，并發癥發生率增加[3]。音樂療法可以引起各項生理指標的變化，促進人體內環境穩定，減少緊張、焦慮等不良情緒[4]。本次研究結果顯示，手術結束時，研究組患者的SAS評分明顯低于麻醉前及對照組相同時間點;提示個性化音樂療法可以顯著降低骨折手術患者的焦慮程度。由于大腦皮質上的聽覺中樞與痛覺中樞相鄰，音樂刺激引起大腦聽覺中樞的興奮，從而可以抑制痛覺中樞，減輕疼痛的感覺[5]。本次研究結果顯示，研究組患者術后VAS評分明顯低于對照組;提示個性化音樂療法可以顯著降低骨折手術患者的疼痛程度。本次研究結果還顯示，研究組患者的護理滿意度顯著高于對照組;提示，患者對于個性化音樂療法的滿意度較高。綜上所述，個性化音樂療法可以有效的改善骨折手術清醒患者的焦慮程度，降低疼痛程度，提高患者的護理滿意度，臨床推廣的價值較高。

參考文獻

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