腹腔鏡下子宮切除術治療子宮肌瘤的臨床效果觀察

閆焰芳

【摘 要】目的：研究分析腹腔鏡下子宮切除術治療子宮肌瘤的臨床效果。方法：將我院于2017年1月至2018年7月收治的100例確診為子宮肌瘤的研究對象，用隨機數列法分成研究組（50例）與對照組（50例）。對于研究組采用腹腔鏡子宮肌瘤切除術進行治療，為對照組采用傳統開腹式子宮肌瘤切除術進行治療，治療結束后對比兩組治療總有效率。結果：治療結束后，對比兩組治療效果，研究組手術時間與住院時長明顯較對照組短，治療優良率明顯較對照組高，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在子宮肌瘤病癥的治療中，腹腔鏡子宮肌瘤切除術相較傳統開腹式子宮肌瘤切除術具有恢復時間短、手術耗時短、治療效果好的特點，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】腹腔鏡;子宮肌瘤;臨床應用

【中圖分類號】R737.33【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）22-0-01

在臨床醫學中，子宮肌瘤往往在婦科疾病中較為常見，臨床表現多為月經不調、白帶異常、下腹墜脹等。該類病癥主要病因多為子宮壁的病變，少數嚴重的患者容易引發不孕與流產等問題[1]。子宮肌瘤屬于良性腫瘤的一種，但其癌變可能依然較高，患者要及時診治，以免延誤病情。在傳統治療中，多使用開腹式治療對于子宮肌瘤進行切除，但由于該術式創面較大，對于患者的術后恢復較為不利。本次研究中采用的腹腔鏡子宮肌瘤切除術具有創口小、恢復迅速的特點，本文旨在研究腹腔鏡子宮肌瘤切除術對于子宮肌瘤的效果，現具體數據如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院于2017年1月至2018年7月收治的100例確診為子宮肌瘤的研究對象，用隨機數列法分成研究組（50例）與對照組（50例）。兩組患者均確診為子宮肌瘤，研究組患者平均年齡為（46.2±3.2）歲，對照組患者平均年齡為（45.8±3.9）歲;兩組患者一般資料無統計學意義（P>0.05）。選入標準：①無相關并發癥，可進行手術②子宮肌瘤無惡性病變③患者無精神方面疾病;排除標準：①患者或家屬不同意本次研究②患者病歷資料不全。參與研究患者與其家屬均知情且本次研究經過我院倫理委員會同意。

1.2 方法 為對照組50例患者選擇傳統開腹式子宮肌瘤切除術，執行方法步驟：（1）對患者進行麻醉后，在患者的下腹部進行切口并探查其腹腔內情況;（2）將子宮峽部的左右側闊韌帶無血管區進行切口，將子宮充分暴露;同時使用止血帶對于其動靜脈進行束扎阻斷，防止其出血，注意手術時間的控制，防止其由于供血不足出現問題;（3）切開子宮肌層后觀察腫瘤狀態，根據具體情況后進行切除，并對于其末端進行縫合;（4）切除完畢后，使用可吸收縫合線進行縫合，縫合方法選擇連續褥式縫合或“8”字形縫合法。為研究組50例患者選擇腹腔鏡子宮肌瘤切除術，執行方法步驟：（1）對患者進行麻醉后，在患者臍部上方、左右側麥氏點、左側麥氏點與臍部中央四個區域進行切口，切口大小以器材大小為準，最大不超過20mm;（2）將氣腹針置入并建立氣腹后，將腹腔鏡與手術器械置入，氣腹壓力應在13mmHg左右;（3）將6U的垂體后葉素注射入宮體中，促進宮縮的同時減少其出血率;（4）對于子宮肌瘤的包膜使用單極電凝刀進行切開后，對于肌瘤進行齒抓鉗抓取后進行剝離同時使用雙極電凝器進行止血[2];（5）剝離結束后，進行創面縫合的同時，對于瘤體進行切割取出并使用氯化鈉溶液對于盆腔進行沖洗，術后予以抗生素抗感染治療，并監測患者恢復情況。

1.3 觀察指標 （1）患者治療完畢后，對于其恢復狀況進行評價：術后1～2d恢復行動能力且疼痛感不強評價為優秀;術后2d內疼痛感不強，臥床狀況下無明顯痛感評價為良好;術后2d后疼痛感明顯且持續評價為較差。（2）兩組患者手術時間與恢復時間對比。優良率=（優秀+良好）/組例數×100%。

1.4 統計學分析 使用SPSS20.0軟件做統計學分析。

2 結果

2.1 兩組治療效果、手術時間、住院時長對比

治療結束后，對比兩組治療效果，研究組手術時間與住院時長明顯較對照組短，治療優良率明顯較對照組高，差異具有統計學意義（P<0.05），詳細數據見表1。

3 討論

近年來據相關文獻統計，育齡期女性患有子宮肌瘤的比率呈上升趨勢，對于患者而言，子宮肌瘤癥狀并不明顯，容易與日常婦科疾病混淆，從而延誤治療。該病癥的主要成因往往由于患者體內雌激素含量的高漲引起的內分泌失調，如果治療不及時容易引起腫瘤惡變，對于患者的身心健康造成巨大傷害[3]。在臨床治療多半采用手術切除治療，而傳統開腹術式往往缺點較多，所以目前多使用腹腔鏡手術治療，其恢復較快的同時創面也較為美觀。本次研究中使用腹腔鏡子宮肌瘤切除術也體現了微創手術的優點，研究組在治療效果、手術時間、住院時長上均優于對照組。

綜上所述，在子宮肌瘤病癥的治療中，腹腔鏡子宮肌瘤切除術相較傳統開腹式子宮肌瘤切除術具有恢復時間短、手術耗時短、治療效果好的特點，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

王曉慧.腹腔鏡子宮肌瘤切除術治療子宮肌瘤的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，12（36）：76-77.

劉靈霞，陳瓊，何莎.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術治療巨大子宮肌瘤的效果觀察[J].中國性科學，2019，28（1）：45-47.

王楠，章根琴.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術治療巨大子宮肌瘤的臨床效果觀察[J].中國基層醫藥，2016，29（11）：366-368.