臨床免疫檢驗分析前的質量控制及對策研究

史肖艷

【摘 要】目的：探究質量控制用于臨床免疫檢驗分析前的效果。方法：本次實驗對象均選自2018年2月至2018年8月之間在本院開展免疫檢驗的92例患者，按照檢查先后順序分成實驗組（n=46）和對照組（n=46），對照組開展普通管理，實驗組開展質量控制，對比兩組檢驗結果。結果：實驗組在免疫球蛋白E、免疫球蛋白D、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G檢驗結果準確率上，優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：質量控制用于臨床免疫檢驗分析前的效果較好，能夠顯著提升檢驗結果降準性，進而為臨床診治提供參考。

【關鍵詞】臨床免疫檢驗;質量控制;檢驗結果

【中圖分類號】R446.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22-0-02

現階段臨床疾病診斷常用的一種檢測方案為臨床免疫檢驗，能夠在一定程度上指導臨床疾病治療[1]。但是此種檢驗方法極易受到多種情況的影響，降低檢驗結果的準確性，會對疾病的判斷和治療造成一定影響。據相關數據調查顯示，在免疫檢驗的整個過程中，影響不合理結果的因素在分析前有60%，這就需要重視和加強分析前的質量控制，減少對標本的影響，以提升結果準確率[2]。因此本次針對質量控制用于臨床免疫檢驗分析前的效果展開了研究。詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次實驗對象均選自2018年2月至2018年8月之間在本院開展免疫檢驗的92例患者，按照檢查先后順序分成實驗組（n=46）和對照組（n=46）。實驗組中25例男患，21例女患，年齡27-77歲，年齡均值為（51.7±3.7）歲;對照組中26例男患，20例女患，年齡28-77歲，年齡均值為（52.8±3.8）歲。以上兩組患者的臨床常規資料差異較小，未有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組開展普通管理，完成標本采集后需根據流程送檢或保存，在檢驗前仔細核實試劑和儀器。實驗組開展質量控制，具體操作內容如下幾點：①標本采集控制：第一點：標本采集前先了解患者情緒變化情況，進行心理疏導，并根據檢查項目選擇合理的采集順序、部位和方式。第二點：檢查前叮囑患者保持良好的飲食習慣，標本采集前一天叮囑患者注意事項，并告知其禁止大量運動。第三點：和患者有效溝通，消除其多種不良情緒，提升一次穿刺成功率。第四點：采集標本前詢問患者近期用藥用藥詳情，預防血清受到藥物的影響。②標本存儲控制：標本采集完成后需立刻送檢，若無法第一時間檢測則需根據相應規定儲存，并及早檢驗，避免長時間儲存和外界環境接觸影響其成分。針對一些外送檢驗標本，需置于2至4℃的冰箱內，注意密封和垂直方放置。無論是哪種檢驗均保證3小時內完成分析。③儀器選擇控制：采集、儲存和送檢過程全部完成后需通過相應儀器開展檢驗。進而檢驗前需仔細、認真核對相應儀器型號和所需試劑、操作方法等，并全方面消毒，保證無菌操作。

1.3 觀察指標 記錄兩組患者免疫球蛋白E、免疫球蛋白D、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G指標，診斷標準為臨床病理診斷結果。

1.4 統計學處理 此次實驗數據通過統計軟甲SPSS19.0處理，計數資料通過[n（%）]表示，檢驗值為，差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

在免疫球蛋白E、免疫球蛋白D、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G檢驗結果準確率上，實驗組均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1：

3 討論

多種臨床疾病診治的重要依據為臨床免疫檢驗結果，而結果的精準性也決定著診治效果，而確保檢驗質量對結果至關重要。嚴格控制免疫檢驗質量，才可以提升檢驗結果的精準性。相關數據顯示免疫檢驗結果中大致有1.3%的結果異常情況[3]，其中分析前質量問題超過1/2以上[4]，這就說明影響檢驗結果異常的因素包括分析前質量問題。

本次實驗結果顯示，在免疫球蛋白E、免疫球蛋白D、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G檢驗結果準確率上，實驗組均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。這就說明通過質量控制可提高檢驗結果精準度。根據患者心理狀和所檢項目而選擇最佳標本才采集方式，有助于確保標本采集的科學性;指導患者保持良好的飲食習慣和生活習慣，了解患者使用藥物詳情，可有效減少自身因素對標本的影響;了解患者情緒變化，并對其開展宣教和心理疏導以穩定情緒，能夠顯著提升依從性，進而確保穿刺成功率。妥善保存和及時送檢標本，可預防外界空氣長時間污染標本，出現微生物反應，導致檢驗結果異常。正確選擇試劑和儀器，并加強消毒，可避免操作錯誤而引起結果異常現象。此外為了提確保質量控制，還需加強相關工作人員專業水平，定期開展培訓，提升操作能力。同時還需定期檢查科室環境，并清潔和消毒。此外還需嚴格按照相關標準使用抗凝劑，以減少不合理使用對標本產生的影響。

總而言之，在臨床免疫檢驗分析前進行有效的質量控制，可確保檢驗結果的準確性，有助于患者臨床診治。

參考文獻

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