Sandwich與PBL教學(xué)法在護(hù)理操作教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)用效果對(duì)比

蘇理娜 張藍(lán) 陳藝丹 唐智菊

[摘要] 目的 觀察Sandwich與PBL教學(xué)法在護(hù)理操作教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)用效果對(duì)比。方法 選取2018年1—10月間該科進(jìn)行護(hù)理操作學(xué)習(xí)的105名臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法分成傳統(tǒng)組、對(duì)照組和觀察組，每組35名。觀察組采用Sandwich教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理操作教學(xué)，對(duì)照組采用PBL教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理操作教學(xué)，傳統(tǒng)組采用常規(guī)教學(xué)模式。對(duì)比3組學(xué)生對(duì)3種不同教學(xué)方式的評(píng)價(jià)。結(jié)果 觀察組在教學(xué)效果方面優(yōu)于傳統(tǒng)組及對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 Sandwich與PBL教學(xué)法在護(hù)理操作教學(xué)實(shí)踐中教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方式，但Sandwich教學(xué)法更受學(xué)生喜愛。

[關(guān)鍵詞] Sandwich;PBL;護(hù)理操作;教學(xué)實(shí)踐;效果評(píng)價(jià)

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）09（a）-0153-02

[Abstract] Objective To observe the application effect of Sandwich and PBL teaching methods in the teaching practice of nursing operation. Methods A total of 105 clinical nursing interns who underwent nursing operation in this department from January to October 2018 were selected as subjects. They were divided into traditional group， control group and observation group according to random number method， with 35 cases in each group. The observation group used the Sandwich teaching method for nursing operation teaching， the control group used the PBL teaching method for nursing operation teaching， and the traditional group used the regular teaching mode. Compare the three groups of students' evaluation of three different teaching methods. Results The observation group was superior to the traditional group and the control group in terms of teaching effect. The difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Sandwich and PBL teaching methods are better than traditional teaching methods in the practice of nursing operation teaching， but the Sandwich teaching method is more popular among students.

[Key words] Sandwich; PBL; Nursing operation; Teaching practice; Effect evaluation

護(hù)理操作教學(xué)不僅注重技能知識(shí)的教授，更加注重培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生處理臨床突發(fā)事件的能力。傳統(tǒng)教學(xué)方式為單純教-收模式，形式單一，無法調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，所以教學(xué)效果往往不理想。傳統(tǒng)教學(xué)方式無系統(tǒng)性，將知識(shí)與臨床分離開來，學(xué)生無法將理論與實(shí)踐很好結(jié)合，故臨床實(shí)用性不高。Sandwich教學(xué)法與以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（problem-based learing，PLB）教學(xué)法為新型教學(xué)模式[1]，在國外已推廣實(shí)行。該研究對(duì)2018年1—10月觀察組學(xué)生35名實(shí)行Sandwich教學(xué)法、對(duì)照組學(xué)生實(shí)行PBL教學(xué)法，教學(xué)效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該科進(jìn)行護(hù)理操作學(xué)習(xí)的105名臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象，隨機(jī)分成傳統(tǒng)組、對(duì)照組和觀察組，每組35名。3組學(xué)生均為女生，年齡20～24歲。比較3組護(hù)理專業(yè)學(xué)生年齡、性別方面資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 ?方法

觀察組給予Sandwich教學(xué)法，將35名學(xué)生隨機(jī)分成5組，每組7人，用A、B、C、D、E和1、2、3、4、5、6、7對(duì)學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)編號(hào)，如：A1、A2、A3、A4、A5、A6，A7，B1……，C1……，D1……，E1……共35個(gè)編號(hào)，教學(xué)時(shí)間為90 min。具體過程：①開場(chǎng)白，5 min。老師通過恰當(dāng)方式展開該次教學(xué)課題，簡單介紹其背景資料，根據(jù)該次教學(xué)目標(biāo)分別列出5個(gè)臨床實(shí)習(xí)常見問題供5組討論，每組1個(gè)。②分組討論，15 min。學(xué)生依據(jù)自己的編號(hào)進(jìn)入各自所在組別，討論該組問題。③交叉學(xué)習(xí)，15 min。學(xué)生根據(jù)自己的編號(hào)重新分成7組，每組5人，如：a（A1、B1、C1、D1、E1）、b（A2……，E2）、c（A3……，E3）……。每位同學(xué)對(duì)自己之前所在小組的問題結(jié)果進(jìn)行匯報(bào)，每組可獲得5個(gè)問題討論結(jié)果，并互相給出新的意見。④學(xué)生匯報(bào)，15 min。所有學(xué)生集中并選派一位語言表達(dá)能力較好者匯報(bào)該組討論結(jié)果。⑤老師總結(jié)，20 min。老師針對(duì)該次學(xué)習(xí)目標(biāo)分別詳細(xì)解釋5個(gè)問題，進(jìn)一步對(duì)學(xué)習(xí)要點(diǎn)做補(bǔ)充，強(qiáng)調(diào)突出難點(diǎn)，并通過提出新的問題來檢測(cè)學(xué)生解決問題的能力。⑥金魚缸討論，15 min。從每小組中重新選擇1名學(xué)生組成新的5人小組，由此小組成員討論老師布置的新問題，剩余學(xué)生旁聽并隨時(shí)發(fā)表自我意見。⑦反饋，5 min。學(xué)生對(duì)本課時(shí)做出評(píng)價(jià)，互相探討學(xué)習(xí)心得。

對(duì)照組給予PBL教學(xué)法，分組方式及課時(shí)與Sandwich教學(xué)法相同。基本過程：①開場(chǎng)白，5 min。由老師提出5個(gè)問題分別供5組討論。②分組討論，30 min。學(xué)生依據(jù)所得編號(hào)進(jìn)入該組并討論相應(yīng)問題。③學(xué)生匯報(bào)，30 min。該組學(xué)生推選一名語言表達(dá)能力較好者對(duì)本組問題進(jìn)行闡述，其余組員可進(jìn)行補(bǔ)充。④歸納總結(jié)，25 min。學(xué)生匯報(bào)完畢，由老師對(duì)問題進(jìn)行補(bǔ)充、歸納，詳細(xì)講解重點(diǎn)知識(shí)，解釋學(xué)生提出的問題。此過程中老師主要起輔助作用。

傳統(tǒng)組給予常規(guī)教學(xué)模式，老師針對(duì)臨床實(shí)習(xí)常見問題對(duì)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理操作教學(xué)，主要以老師教授，學(xué)生聽取為主。

1.3 ?統(tǒng)計(jì)觀察

分別制定有關(guān)3種教學(xué)方法的調(diào)查問卷，由每位學(xué)生對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，于教學(xué)結(jié)束后分發(fā)，當(dāng)場(chǎng)填寫并收回。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

觀察組學(xué)生在學(xué)習(xí)效率提高、表達(dá)、溝通及協(xié)作能力提升、學(xué)習(xí)興趣提升、分析解決能力提高方面結(jié)果優(yōu)于其他兩組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 ?討論

護(hù)理操作技能學(xué)習(xí)為護(hù)理專業(yè)學(xué)生所必須掌握的一門專業(yè)課程，護(hù)士臨床工作多數(shù)內(nèi)容均為護(hù)理技能，所以有效掌握該門課程有利于護(hù)理學(xué)生今后快速進(jìn)行角色變換，將學(xué)校所獲得的知識(shí)與技能在臨床實(shí)踐中得以運(yùn)用[2]。

該研究中，觀察組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果明顯優(yōu)于其他兩組（P<0.05），表明Sandwich教學(xué)法得到學(xué)生一致認(rèn)可。Sandwich教學(xué)法是通過在教學(xué)過程中加入學(xué)生匯報(bào)、小組討論、互相學(xué)習(xí)等環(huán)節(jié)，提倡學(xué)生與學(xué)生、老師與學(xué)生之間不斷溝通、交流，教學(xué)形式多樣，營造輕松愉悅的氛圍，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)責(zé)任心，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)[3]。學(xué)生之間互相分享學(xué)習(xí)心得，更加深其對(duì)知識(shí)的理解，促進(jìn)學(xué)生語言表達(dá)能力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力提高，每位學(xué)生均加入思考、討論當(dāng)中，有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力，提升其分析解決問題能力[4]。PBL教學(xué)法是根據(jù)臨床具體病例，通過提出并解決問題的一種學(xué)習(xí)方法[5]。PBL教學(xué)法可調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，將臨床問題帶入學(xué)習(xí)當(dāng)中討論，具有臨床實(shí)用性，但其僅注重學(xué)生與老師的交流，相較Sandwich教學(xué)法而言，其忽略了學(xué)生與學(xué)生之間的溝通，沒有促進(jìn)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力培養(yǎng)。臨床護(hù)理工作更加注重團(tuán)隊(duì)協(xié)作，學(xué)生語言溝通能力及合作意識(shí)培養(yǎng)，將有助于其今后臨床工作的開展。

綜上所述，Sandwich與PBL教學(xué)法較傳統(tǒng)教學(xué)方式而言，有利于培養(yǎng)學(xué)生自我素質(zhì)及自身技能，應(yīng)在院校教學(xué)中大力推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?劉文斌，徐婷，敖琳，等.PBL結(jié)合Sandwich教學(xué)模式在衛(wèi)生毒理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2019， 16（1）：129-131.

[2] ?王云霞，金瑞華，栗曉坤，等.本科護(hù)生實(shí)習(xí)前后基礎(chǔ)護(hù)理技能操作成績差異分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（9）：1278-1280.

[3] ?秦長江，任學(xué)群，李全營，等.Sandwich教學(xué)法在普通外科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2016（9）：109-110.

[4] ?張小玲.Sandwich教學(xué)法在病理生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（8）：17-18.

[5] ?王群，楊瑩，周新文，等.病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中PBL和Sandwich教學(xué)法初探[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（16）：12-13.

（收稿日期：2019-06-10）