強化安全教育對神經內科患者護理安全管理的影響

王凡 劉丹 劉娜

[摘要] 目的 探究強化護理安全教育在神經內科患者護理安全管理方面的效果。方法 在2017年1月—2018年10月期間，隨機擇取該院神經內科收治的68例患者作為研究對象，根據護理模式差異將其定義為兩組，常規組患者接受普通護理，安全組患者在此基礎之上強化安全教育，對比兩組患者護理效果。結果 安全組患者接受護理后護理危險事件發生率低于常規組患者，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）;安全組患者安全知識得分均顯著高于常規組，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）;安全組患者護理工作滿意評分顯著高于常規組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 神經內科患者安全護理工作中采取強化安全教育的措施后，對于降低患者住院期間風險作用顯著，患者滿意度的也大幅提升。

[關鍵詞] 神經內科;護理安全;安全教育;護理效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（a）-0014-03

[Abstract] Objective To explore the effect of intensive nursing safety education on the safety management of neurology patients. Methods From January 2017 to October 2018， 68 patients admitted to our department of neurology were randomly selected as study subjects. They were defined as two groups according to differences in nursing patterns. Patients in the regular group received general care， safety group， on this basis， patients need to strengthen safety education to compare the nursing effects of the two groups of patients. Results The incidence of post-nursing care risk events in the safety group was lower than that in the conventional group. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The safety knowledge scores of the safety group were significantly higher than those of the conventional group. There was statistical significance（P<0.05）. The nursing work satisfaction score of the safety group was significantly higher than that of the conventional group， and the difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion After adopting measures to strengthen safety education in the safety nursing work of neurology patients， the effect of reducing the risk factor during hospitalization is significant， and the patient satisfaction is also greatly improved.

[Key words] Neurology; Nursing safety; Safety education; Nursing effect

神經內科常規護理下對于護理安全管理的重視度不高，導致患者住院治療期間難以得到有效的安全保障措施。該文旨在研究強化安全教育對于神經內科患者的護理效果，特選取2017年1月—2018年10月期間該院神經內科收治的68例患者作為研究對象，根據有無接受安全教育強化護理將其分為兩組，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

隨機擇取該院神經內科收治的68例患者作為研究對象，根據護理模式差異將其定義為兩組，安全組患者中有男性患者19例（55.88%）、女性患者15例（44.12%）;年齡為39～78歲，平均年齡為（50.2±6.2）歲;受教育程度：小學13例，初中8例，高中及中專5例，本科及以上8例;病癥：腦梗16例，腦出血6例，帕金森5例，腦部缺血4例，中樞神經感染3例。常規患者中有男性患者20例（58.82%），女性患者14例（41.18%）;年齡為38～77歲，平均年齡為（50.1±5.9）歲;受教育程度：小學12例，初中9例，高中及中專5例，本科及以上8例;病癥：腦梗17例，腦出血5例，帕金森6例，腦部缺血4例，中樞神經感染2例。兩組患者在年齡、性別比例、受教育程度和病情方面差異無統計學意義（P>0.05），可進行同期比較。所有患者均已提前了解與護理安全管理工作有關的注意事項，愿意參與研究并簽署知情同意書。該研究項目已通過科學技術委員會和院辦認證，下發有正式文件。

1.2 ?方法

常規組患者接受普通護理，安全組患者在此基礎之上需要強化安全教育。常規組護理人員需要對患者進行用藥監護、生活護理，定時打掃患者病房，為患者營造一個良好的住院治療環境。安全組患者在此護理工作基礎上，還需要接受護理安全教育強化，護理人員在患者正式入院治療后，需要系統評估患者發生護理不安全事件的風險等級，根據評估結果將患者進行分類，使用護理標識對患者護理風險等級進行區分[1]。護理人員在對患者和家屬進行安全教育時，需要注意收集患者和家屬的學習反饋，便于進一步完善強化安全教育內容。護理人員需要根據患者的文化背景設置患者認知范圍內的安全教育知識，便于患者理解和學習。護理人員除與患者和家屬面對面講解安全知識外，還可向其發放安全教育手冊和視頻，方便患者和家屬進行復習[2]。

1.3 ?觀察指標

①記錄兩組患者在院治療期間發生的護理危險事件（墜床、跌倒、壓瘡、燙傷、走失）。②評估兩組患者安全知識，從預防知識、疾病知識和安全隱患3個方面進行評估，每項分值均為100分，分值與患者安全意識成正比。③調查兩組患者護理工作滿意度，從服務態度、安全教育、整體印象以及病區管理四部分進行評價，每項分值均為100分，題目共分為5個大項，25個小項，分值與患者滿意度呈正相關[3-4]。

1.4 ?統計方法

將所有研究數據全部導入SPSS 21.0統計學軟件進行數據運算處理，計量資料使用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料使用（%）表示，采取χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者護理危險事件發生情況比較

安全組中共有1例患者發生護理危險事件（2.94%），常規組中共有7例患者發生護理危險事件（20.59%）。安全組患者接受護理后護理危險事件發生率低于常規組患者，兩組間差異有統計學意義（P<0.05），兩組患者護理危險事件，見表1。

2.2 ?兩組患者安全知識得分比較

安全組患者安全知識得分均顯著高于常規組，兩組間差異有統計學意義（P<0.05），兩組患者安全知識得分，見表2。

2.3 ?兩組患者護理工作滿意評分

安全組患者護理工作滿意評分顯著高于常規組，組間差異有統計學意義（P<0.05），兩組患者護理工作滿意評分見表3。

3 ?討論

神經內科收治的患者中，大多數患者均有肢體活動和認知思維能力方面的障礙，導致生活自理能力缺失，故而神經內科護理工作中的風險較高，導致護理安全管理工作存在一定困難[5]。

該文研究中，針對癥狀不同的患者進行安全教育時，需要強化教育的側重點不同。針對行動障礙的患者，護理人員需要評估患者跌倒風險等級，在患者床頭和病房中都懸掛跌倒風險標識，向患者和加護講解預防跌倒的安全知識。重點向患者講解自我防范措施，強化患者風險意識，此外，還需要在患者容易滑倒的地方增設扶手、鋪設防滑地墊，及時清理地面水漬[6]。針對夜間容躁動不安的患者，護理人員需要為其加裝床欄避免患者夜間墜床，同時護理人員需要耐心向患者和家屬普及約束保護帶的安全作用，便于獲得患者和家屬的信任。針對發生感知障礙的患者，護理人員需要為其講解水壺和熱水袋使用方法，同時將熱水壺放置規劃內的安全地段[7]。針對有認知障礙的患者，護理人員需要為其佩戴腕帶，詳細記錄患者姓名和聯系方式，便于患者走失以后能夠第一時間找到患者，護理人員需要叮囑患者家屬輪流輪崗，看護患者，避免患者獨處[8]。針對發生運動感覺障礙的患者，護理人員需要指導患者家屬學習營養膳食，避免患者發生營養不良。叮囑患者家屬幫助患者按時翻身，避免皮膚局部受壓形成壓瘡。

綜上所述，安全教育對于提升神經內科患者住院治療期間安全系數具有促進作用，值得推廣。

[參考文獻]

[1] ?徐艷，鄭小薇.強化安全教育對神經內科患者護理安全管理的影響[J].中外女性健康研究，2017，26（12）：493-495.

[2] ?莊曉芳.強化安全教育對神經內科患者護理安全管理的影響[J].中國衛生產業，2016，13（14）：169-171.

[3] ?慎惠勤.強化神經內科患者安全教育的措施與效果[J].中醫藥管理雜志，2018（7）：149-150.

[4] ?喻丹.強化安全教育對神經內科患者護理安全的影響[J].中醫藥管理雜志，2016（9）：81-82.

[5] ?楊吟吟，金靈芝，徐靜.強化神經內科患者的護理安全教育實踐[J].中醫藥管理雜志，2017（5）：110-111.

[6] ?黃健麗.強化神經內科患者護理安全教育的實踐[J].中醫藥管理雜志，2017（17）：146-147.

[7] ?蔣永會，尹建華，張蓮花，等.自護理論安全教育對腦卒中老年患者護理安全管理的影響[J].河北醫藥，2015（19）：3036-3038.

[8] ?韓蕊.神經內科護理管理中細節管理的應用效果[J].中國實用醫藥，2015，10（34）：239-240.

（收稿日期：2019-06-07）