《衛生監督檢驗技術》課程體系的建設與實踐

趙秀娟，孫長顥

哈爾濱醫科大學公共衛生學院， 哈爾濱 150081

衛生監督是一項科學性很強的執法工作，衛生監督執法在于建立和維護社會生活中形成的各種公共衛生法律關系，達到保護公眾健康的目的[1]。衛生監督包括醫療服務監督，還包括食品、職業、放射、環境等公共衛生監督管理工作，具有較強的專業技術特性，需要強有力的檢驗技術支持。當前，食品安全、飲用水安全、環境衛生、職業病危害與輻射防護等公共衛生問題仍然存在，特別是21世紀高新技術發展在給人類帶來進步的同時，也帶來了一些新的公共衛生問題和一系列挑戰，如環境污染及其引發的食品安全問題等。面對如此嚴峻的形勢，必須要有嚴格的衛生監督管理，尤其是對可能損害或威脅人體健康的因素進行有效的監督，其重要手段之一就是進行衛生監督檢驗。衛生監督專業就是在此社會發展背景下由國家教育部批準開設的新專業。哈爾濱醫科大學衛生監督專業是目前我國高等院校開辦的第一家也是唯一一家，因此，課程的系統建設具有重要的意義。

課程建設是一個持續的過程，也是提高教學質量的重要手段[2]。衛生監督檢驗技術是衛生監督專業的必修課程，文章將從教學目標、教材建設、教學方法與考核等方面對課程體系建設進行介紹。

1 教學目標

通過衛生監督檢驗技術的教學，達到以下目標：①使學生全面掌握衛生監督檢驗技術的基礎知識、基本理論、基本技能；了解衛生監督檢驗技術的國內外最新成果和進展。②注重對學生科學素養，特別是創新性思維的培養；培養學生獨立分析問題及運用所學知識解決實際問題的能力；使學生將來更好地在日常衛生監督執法、應對突發公共衛生事件和重大活動衛生保障中發揮重要作用。

2 教材建設

教材是體現教學內容和教學方法的載體，是進行課堂教學的基本工具[3]。哈爾濱醫科大學是目前全國唯一一所開辦衛生監督專業的高等院校，所用教材無處可選，需要教師自編教材，因此加強新教材的建設至關重要。衛生監督檢驗技術課程具有實踐性很強的特點，我們首先選派專業課教師到國家食品安全風險評估中心、衛生監督所、疾控中心等單位開展調研，根據衛生監督專業學生的培養目標和實際工作需要，組織編寫大綱和教材，并經過幾輪教學周期進行檢驗，不斷地修改和完善。

為了使教材建設更加完善，在前期工作的基礎上還邀請來自全國的其他6所高等醫學院校，以及國家風險評估中心、衛生監督所、疾病控制預防中心的教師、專家和學者一起編寫教材，他們多年來工作在衛生檢驗教學、科研、衛生監督第一線，具有豐富教學和工作經驗。在嚴格遵循衛生監督專業學生的培養目標和要求的基礎上，學校進行了充分調研和廣泛征求意見，最終確定了《衛生監督檢驗技術》的編寫指導思想：①注重對衛生監督檢驗技術全貌的描述，其內容涉及衛生監督檢驗工作中所必需的檢驗技術的基本理論、基礎知識、基本技能及在實際工作中的具體應用。②在保證“三基”“五性”基本特點的同時，力求反映當前國內外衛生監督檢驗技術的發展趨勢，主旨在于加深學生對衛生監督檢驗技術理論的理解和運用，內容詳細，理論與實踐并重。表1列出了具體教學內容和教學時數，教材主要包括五部分：第一部分為第1—3章，主要介紹了衛生監督檢驗技術的概述和主要內容、樣品的采集與制備、分析工作質量保證與檢測報告；第二部分為第4—9章，主要介紹各類化學物分析方法的原理、技術及常用快速檢測技術；第三部分為第10章，主要介紹衛生微生物檢驗技術的概述、衛生指示微生物、衛生微生物檢測方法；第四部分為第11章，主要介紹氣象條件、噪聲與振動、電磁輻射等物理因素的檢測技術；第四部分為第12章，主要介紹衛生毒理學試驗技術；第五部分為第13章，主要介紹一些重要污染因素(化學、物理、微生物)的來源、毒性、檢測方法。

表1 衛生監督檢驗技術課程的教學內容及課時數

3 教學方法和手段

教學方法和手段是為完成教學任務，實現教學目標服務的[4-6]。規定了教學目的、明確了教學內容之后，要采用先進適用的方法和手段，去傳遞教學內容、完成教學任務、實現教學目的。我們在授課時尤其把以學生為中心、重視知識傳授、能力培養及素質教育落實到教學實踐中。如把傳統學習方式和e-Learning(即數字化或網絡化學習)結合起來的混合式教學方法應用于教學過程，這種方法既發揮了教師引導、啟發、監控教學過程的主導作用，又充分體現了學生作為學習過程主體的主動性、積極性[7-9]。根據混合式教學模式實施需要，我們在網絡平臺上將課程設置為三大板塊，分別是課程簡介(課程介紹、教學大綱、教學日歷、教師信息)、課程學習(課程作業、在線測試、答疑討論)、課程參考資料(課件、擴展閱讀資料等)。授課教師根據所承擔的授課內容收集網絡教學資源和線下教學資源。如風險評估技術章節，教師在課前一周以具體情景的方式把被評估的某一危害因子的學習內容及相關的輔助學習材料上傳到網絡平臺，學生依據學習任務，參考平臺的課程參考資料等自主預習教學內容，明確課程的知識點，如遇到問題可通過平臺的課程學習版塊進行提問，教師通過網絡平臺指導或答疑，為學生提供學習支持；在課堂上，首先教師根據學生課前線上學習情況，對知識點和相關問題進行重點講解，然后根據風險評估的步驟結合具體情景進行討論、交流；課后教師在網絡平臺上發布思考題和作業等，同時，對有知識點掌握不太好的個別學生進行指導。教師在這個過程通過確定學習任務、組織學習活動、指導并完成教學任務，混合式教學方式在課堂教學中獲得了很好的教學效果。

高校的發展是靠新知識、新技術來不斷推動的，這也要求高校課堂需要傳播最新的知識成果。教師不僅要向學生傳授已有的學科知識成果，還要把該學科最新的研究成果、學術觀點等傳授給學生，這樣才能拓展學生的眼界，提高他們的專業水平，并培養學生的創新精神，而網絡技術的快速發展則使許多學科中最前沿的研究成果迅速進入高校課堂[10-11]。在實際工作中，我們把擴展閱讀資料及參考書目等上傳到網絡平臺，學生在課堂教學結束后，通過在平臺上自選教師提供的參考資料，了解學科的最新研究進展和熱點，并對相關熱點問題進行師生互動討論，這種學習方法使學生接受新知識的速度也比過去提高了很多。此外，如何將網絡技術和多媒體技術有效地運用于教學中也是我們關注的熱點。如涉及到常用儀器的原理章節，我們把教材中的儀器示意圖采用多媒體—動圖手段在課堂上展示給學生。如氣相色譜法，從樣品進入進樣器開始→色譜柱→檢測器，每一模塊都用直觀的動圖展示給學生。這種多媒體教學在很大程度上與課堂教學內容的豐富性、前沿性相適應，把大量的數據、圖片、文字以動圖方式直觀、清晰地展示給學生，極大地增進了教學信息的傳播效率，提高了學生的學習興趣和教學效果。

在授課過程中，教師還根據課程內容采用了PBL和課堂討論等教學方法。樣品的采集、保存和預處理的授課，授課前教師以某一食物中毒案例方式把相關的問題，如衛生監督檢驗樣品采集的原則、如何采集和保存樣品、對目標物檢測時如何進行樣品的預處理等上傳到網絡平臺，這種PBL教學方法，將典型案例融于授課過程，突出了授課內容的引導效果，啟發了學生思維和主動思考能力，激發了學生的學習興趣，增強了學生對教學內容和知識點的理解與實際應用，取得了滿意的教學效果。涉及到公共場所室內微小氣候檢測的授課，采用課堂討論的教學方法：從室內空氣溫度→相對濕度→風速布點原則到具體指標檢測的整個實驗過程，通過討論加深了學生對知識點的掌握及對實際工作的應用能力。

此外，考慮到該課程實踐性很強的特點，我們在實驗課項目的設置上尤其注重實驗教學同理論教學的關系，力爭構建適應專業特點及自身系統性和科學性的、完整的實驗教學課程體系，將實驗教學放在與理論教學同等重要的地位。通過實驗教學，全面培養學生的實驗技能以及綜合分析、發現和解決問題的能力；把理論知識傳授、能力提高、素質培養貫穿于實驗教學始終。根據衛生監督檢驗實際工作的需要，實驗項目的設置主要以綜合性實驗為主，如以監測某工廠廢水中鉛含量為例，實驗過程包含廢水樣品的采集和保存、樣品的預處理、原子吸收光譜儀的測定、數據的處理、檢測結果與廢水國家排放標準的比較，評價鉛污染物是否符合排放標準，最后寫出檢驗報告。

隨著國內外突發公共衛生事件的頻繁發生，現場快速檢測技術因其方便、快捷、可靠的特點，成為突發公共衛生事件現場科學處置、日常衛生監督、重大活動衛生保障工作中不可或缺的重要組成部分[12]。因此，根據實際工作的需要，實驗課設置了多個快速檢驗項目。如“以某學校發現水質渾濁，有異味，排放10 min后水質仍無改觀”為例，使學生通過具體案例掌握學校飲水衛生突發事件應急處置的全過程：通知校方立即停水→趕往事發學校→落實現場控制和臨時供水措施→向校方負責人及生活飲用水衛生管理人員了解事發情況，勘探二次供水設施→對水樣進行游離余氯、渾濁度、色度、臭和味等水質指標的快速檢測，根據現場快速檢測結果下達初步《衛生監督意見書》；最后根據采樣送檢實驗室結果，綜合對校方進行相應處理。

4 完善課程考試方法，綜合評價教學質量

課程考試是教學過程的重要環節，是教學質量重要的反饋手段，也是促進學生學習的重要措施[13-14]。在以素質教育和培養學生能力為主旨的現代教育思想指導下，考什么、怎么考，如何評價考試結果等都是值得探討的問題。衛生監督檢驗技術理論課考試采用考試分數、平時課堂作業、課堂討論及情景演練表現等多形式相結合的評估手段，這樣做不僅是對學生掌握書本知識的檢測，更是考查和培養學生運用所學知識解決實際問題的能力和組織協調能力，形成學生自主學習正導向機制。

為了使實驗教學的考核更公平、更科學、更具激勵性，實驗教學考核把平時在實驗課堂上的成績與實驗課考試成績相結合，即把學生的平時實驗課成績按照一定比例計入實驗課總成績,從而綜合評價教學效果與質量。平時成績包括在實驗課上的整個實驗操作過程、分析問題和解決問題的能力、實驗報告、實驗完成情況等參考指標；實驗報告的撰寫要求側重實驗分析和討論，而不僅僅是對實驗結果做簡單描述，對報告中觀點鮮明并檢索相關資料尋求支持和證明的學生給予較高的實驗成績，以此來培養學生分析問題的能力。

5 結語

課程是構成高等學校教育系統的基本要素，高校教學質量與人才培養質量均取決于課程建設的質量[15]。衛生監督檢驗技術課程是為適應社會發展的需要，不斷地調整、拓寬專業方向，培養社會需求的衛生監督人才而設置的。幾年來，通過對課程設置、教學方法、教學實踐、考核方式等方面的不斷建設與實踐，課程建設已經初見成效。但實現課程體系規范化還是一個長遠的目標，需要不斷地進行改革、建設與實踐，才能最終達到提高教學質量的目的。