認知行為護理對青光眼患者術后自護能力的影響

向楠

441000襄陽愛爾眼科醫院，湖北襄陽

青光眼是一個非常罕見的疾病，早期癥狀為視力下降，眼睛勞累，嚴重情況下可能導致失明或盲眼疾等，會對患者的生活造成嚴重的影響。患者也會由此產生焦慮、抑郁和情緒低落等心態，認知行為的護理能給患者帶來有效的措施，因此，探究認知行為能力的護理措施是非常必要的。收治青光眼患者74 例，探討認知能力的護理對青光眼患者術后自理能力的影響，現報告如下。

資料與方法

2017年12月-2018年10月收治青光眼術后患者74 例，按隨機法分為兩組。對照組男19 例，女20 例；年齡42～79，平均(59.33±1.55)歲；原發性青光眼11例，先天性青光眼15 例，繼發性青光眼13 例。試驗組35 例，男23 例，女12例；年齡40～81，平均(59.47±1.23)歲。先天性青光眼12 例，繼發性青光眼10例，原發性青光眼13 例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴對照組采用常規護理。⑵試驗組采用認知行為護理：①建立一個專業培訓認知行為護理小組，所有護士要經過專業的培訓。②專業的醫護人員應該多與患者交流，分析存在低落的情緒，抑郁征兆等一系列不良心態患者時，應該糾正患者的錯誤并且正確的引導患者走向一個面對疾病應該有的坦然心態以及要正確的培養生活習慣。③主要就是飲食，飲食方面要盡可能地多吃新鮮蔬菜和水果、飲食盡量清淡，促進腸道蠕動，避免刺激性的食物，少辣、少鹽、少油膩。禁止吸煙飲酒，還有就是術后的各種服藥方面都要按醫囑進行，才能夠有效預防[1-2]。④叮囑患者不要長時間過度用眼，為了避過度勞累，護士應該指導患者正確的使用滴眼藥水，一旦眼睛出現不適感應該立即去醫院復診。⑤像很多患者不了解青光眼的癥狀從而非常容易導致心理產生焦慮，恐懼自卑等情緒，而心理指導就是對患者的一個重要引導，要與患者建立一個良好的關系和及時了解患者的想法。術后的患者更容易出現，焦慮和性情暴躁的不良情緒和心態，醫護人員要及時為患者調整心態，并講解關于青光眼的相關醫學知識，和術后的相關注意事項。醫療人員可以通過聊天，音樂和放松的鍛煉讓患者放松心態，降低身心的壓力，也可以讓患者參加一些定期開展的病友聯誼會，從而會加強患者戰勝疾病的信心，并且形成一個良好的心態，讓患者能有一個更好的生活質量。

表1 兩組自護能力比較(±s，分)

表1 兩組自護能力比較(±s，分)

組別 n 干預時間 自護技能 自護責任感 健康知識水平 綜合評分試驗組 39 干預前 19.2±2.7 10.2±1.8 37.6±4.6 86.7±8.1干預后 27.6±4.1 16.7±2.4 47.1±6.5 115.0±12.4對照組 35 干預前 19.7±3.2 10.4±2.0 37.1±4.3 87.2±8.6干預后 23.9±4.4 13.3±2.6 41.9±5.2 97.2±9.6

表2 護理前后的焦慮和抑郁比較(±s，分)

表2 護理前后的焦慮和抑郁比較(±s，分)

組別 焦慮評分 抑郁評分護理前 護理后 護理前 護理后對照組 56.54±8.43 40.39±7.21 54.12±9.35 44.75±6.52試驗組 57.85±8.65 26.43±7.39 54.15±9.41 38.91±5.73

觀察指標：對比兩組的自護能力評分涉及、自護的責任感、自護技能、知識水平、綜合分等4 個方面，分值越高證明自理能力越好。選取焦慮和抑郁的自評表進行評價，分數越高說明患者的焦慮和抑郁更嚴重。

統計學方法：采用SPSS 17.0 統計學軟件分析數據。計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05 為差異有統計學意義。

結 果

試驗組自護能力的評分高于對照組，對照組自主護理評分低于試驗組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組護理前后焦慮和抑郁的評分比較：試驗組護理后比對照組護理后的評分要低，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

近年來，隨著科技的發達電子設備越來越多，如手機、電視、電腦等都是人們常見的電子設備，像手機基本上都是人們隨身攜帶的[3]，所以現在社會上出現很多的“低頭族”，由于人們經常用眼過度，長期對著手機電腦等電子產品導致視力下降，患上青光眼的病人越來越多，像青光眼就是一個常見的疾病[4]，青光眼主要病狀表現在患者的視力功能，和視神經供血不足、病理性眼壓增高等有關，青光眼是導致人類目前失明的眼病之一。青光眼使患者的生活質量嚴重下降，現在醫學方法可以治療青光眼癥狀，只要患者積極配合治療，再加術后的認知行為護理與自護能力就能產生有效的影響[5-6]。

本次研究表明，兩組術后的自理能力，試驗組的評分高于觀察組的評分，說明認知行為護理可以讓患者有效的清除錯誤的認知以及改變患者情緒低落的心態，讓患者以良好的心態接受認知能力的護理，同時改變患者的不良情緒以及提高患者對疾病的認知、降低患者的心理負擔和提高患者信任感，積極了解患者的心理想法主動將其改正，以上都是常規護理沒有的。而患者也更容易接受認知行為護理，更好地提升患者術后的生活質量，和患者的自理能力。

綜上所述，本文研究表明，試驗組認知能力護理的評分高于對照組的認知能力護理的評分。由此可見，認知能力護理對于青光眼術后自護能力是有一定的明顯效果的。能夠提升患者自護能力，值得在臨床應用中的推廣。