PBL教學法聯合循證醫學在牙體牙髓教學中的應用評價

張萌

277800山東省棗莊職業學院，山東棗莊

PBL 教學法主要是以問題為學習為起點選擇知識的教學方法，學生是學習的主體，而教師在學習中為輔導者。相比于傳統的教學法，PBL 教學法有利于提高學生興趣，并能較好的引導學生進行自學；循證醫學的教學模式主要以患者需要解決的問題出發，帶著問題去查找資料，搜集證據，并觀察運用后的效果來不斷調整策略，循證醫學模式中也體現了以問題為出發點，這與PBL 的內涵相似[1-2]。因此，本次研究為了研究這兩種教學模式聯合起來的應用效果，2019年1-6月選取來本院牙體牙髓實習的本科生50 名，運用不同的教學模式進行分析和評價，現報告如下。

資料與方法

2019年1-6月選取來自本院牙體牙髓實習的實習生50 名，根據隨機法分為兩組，各25 名。試驗組男13 名，女12名；年齡21～25 歲，平均(23.15±1.26)歲。參照組男14名，女11名；年齡21～24歲，平均(23.26±1.18)歲。兩組實習生一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①參照組實習生接受PBL 教學法，先把25 名實習生平均分成5 組，每組自由選擇1 名組長，負責組織大家進行討論。首先，進行問題構建，帶教老師根據牙體牙髓的教學大綱來進行問題的構建，可以選擇典型案例，例如急性根尖周膿腫，然后逐漸提出一些存在爭議的問題；其次，學生進行自主學習，由小組長組織實習生進行分工安排，小組成員之間分工協作，對問題進行相關資料的搜索，并制作PPT 準備集中探討；再次，小組長組織全員進行討論，之后組織所有實習生的討論會，每1組選擇1 名實習生進行自主學習結果的匯報，并以問題為中心，進行相應的討論，帶教老師在這過程中積極引導和啟發學生；最后，帶教老師將學生的思路進行整理，并針對比較有爭議的問題進行分析和講解，解答所構建的問題，最后將本次課的重難點進行總結，加深實習生們的記憶[3]。②在此基礎上，試驗組聯合循證醫學的教學模式進行教學，在學生進行自主學習之前，帶教老師要引導實習生要根據相關疾病的原則來進行問題的構建，這樣更加有利于學生的理解以及查找相關資料；帶教老師教實習進行證據的手機，并且評價證據的重要性、真實性以及使用價值，如果實習生認為所找到的證據是有價值的、真實的，那么引導學生如何用證據對患者服務，最后進行綜合評價[4]。

表1 兩組實習生的考核成績比較(±s，分)

表1 兩組實習生的考核成績比較(±s，分)

組別 n 理論成績 實踐成績 總分試驗組 25 92.43±5.23 93.38±5.75 92.51±5.15參照組 25 87.83±4.27 85.44±4.26 86.38±4.27 t 3.40 5.54 4.58 P 0.00 0.00 0.00

表2 兩組實習生的實習質量比較(±s，分)

表2 兩組實習生的實習質量比較(±s，分)

組別 n 學習態度 服務意識 人際溝通能力 實踐能力試驗組 25 93.41±5.22 94.28±4.26 93.22±5.61 94.68±5.22參照組 25 86.62±4.76 89.74±3.63 86.31±4.99 88.61±4.52 t 4.80 4.05 4.60 4.39 P 0.00 0.00 0.00 0.00

觀察指標：①觀察和比對兩組護生的理論知識掌握評分、實踐技能評分以及總分，用本院自制的考核評分進行評價，每一項滿分為100 分，總分取平均分。②實習質量評分，有帶教老師對實習生進行評價，包括學習態度、服務意識、人際溝通能力、實踐能力。

統計學方法：采用SPSS 18.0 統計學軟件分析數據。計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05 為差異有統計學意義

結 果

兩組實習生考核的成績比較：試驗組實踐成績、理論成績及總分優于參照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組護生的實習質量比較：試驗組的服務意識、學習態度、實踐能力、人際溝通能力相比于參照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

牙體牙髓病學是一種需要較強實踐能力的學科，而在這門學科的教學中，學生的臨床實習是非常重要的緩解。在傳統的臨床教學模式中，教師往往無法將理論與實踐相結合，存在理論與實踐無法融合的現象，加之牙體牙髓淋雨需要技術和理念的不斷更新，因此，對于帶教老師而言，如果選擇合適的教學法對學生進行教學也是一個較大的挑戰[5]。

本研究中，接受PBL 教學法聯合循證醫學模式教學的試驗組實習生的理論成績、實踐成績、總成績優于參照組，因為PBL 教學法是學生通過發現問題，找到解決方法，該教學法能將學生的理論與實踐相結合，提高學生的綜合能力，尤其在牙體牙髓病學中，PBL 教學法能有效調動學生學習的積極性，避免學生出現理論與實踐脫節的現象；而循證醫學能在學生自主查找資料的過程中，幫助學生更加清晰、準確的分析證據，并進行討論，根據新的問題，提出更加有效的方案，避免了學生因查找文獻能力不足還要依靠老師；新理論和新技術發展較快，學生在查閱的過程中發現有些問題帶教老師也無法解決等現象。循證醫學較好地彌補了PBL 教學法中存在的不足。

綜上所述，在牙體牙髓教學中應用PBL 教學法聯合循證醫學能夠取得較為理想的效果，有效提高了實習生的綜合能力，值得推廣。