模塊化培訓模式對提升口腔門診護士核心能力的效果研究

馮佳儀

200040上海市靜安區牙防所，上海

目前，我國口腔護理整體發展水平還不夠高，口腔專科護士的護理水平也有待提升。基于此，提高口腔專科護士專業素質以及綜合能力是目前提高口腔護理整體水平的重要途徑。模塊化教學法就是將知識點以及教學內容模塊化，對知識點進行總結歸納，將知識點主次分明呈現出來，形成較為完整、獨立的知識體系，從而提高學習者的學習效率。本文研究模塊化培訓模式對提升口腔門診護士核心能力的效果，報告如下。

資料與方法

選擇口腔門診護士40 名，均為女性，年齡22～26 歲，平均(22.24±3.12)歲；工作年限0.5～3年；其中大專21 名(52.5%)，本 科18 名(45%)，碩 士1 名(2.5%)；護 士32 名(80%)，護 師6 名(15%)，主管護師2名(5%)。

方法：①成立培訓小組：由護士長擔任培訓組長，負責對整體的培訓計劃進行設計；下設一名副組長負責進行培訓課程的安排、協調；另設4 名培訓教師，理論與實踐技能課程教學各兩名，負責對接受培訓護士進行理論會授課和實踐技能的授課，同時在培訓教師中各選一名進行最終的考核與評價。培訓小組成員需要有強烈的責任心、豐富的臨床護理經驗以及一定的科研能力，在培訓過程中，統一培訓方法和教學思路，進行明確的分工合作，制定明確目標。②構建培訓模塊：培訓模塊的構建是由授課教師與課題組共同設計，參照歐堯編寫的《口腔科助理手冊》，以及英國New College Lanarkshire 大學的口腔護理課程。結合口腔門診護士的具體情況以及我國口腔護理工作的特點，將培訓設計為以下幾個模塊，分別為口腔護士角色培養模、口腔解剖生理模塊、牙科環境中交叉感染及工作環境中的職業預防模塊、常規口腔治療中的護理配合模塊、口腔的健康評估及疾病預防模塊、實踐技能專業培訓模塊、口腔美學修復模塊、牙科環境中的質量管理模塊、口腔健康的維護與促進模塊。③培訓實施方案：培訓前，培訓教師根據培訓模塊設計培訓方案，確定培訓目標，根據培訓內容設置問題，作為培訓前的指導，引導護士進行培訓前的內容預習。選擇培訓形式，培訓形式選擇理論+實踐相結合的模式，通過多媒體示范教學以及情景模擬的方式，進行理實一體化培訓。培訓中，按照培訓內容進行理論與實踐的分段教學，階段性展開教學重點培訓，在每一個模塊培訓完成后，對護士進行階段性考核，以加深其對重點內容的理解與掌握。其中，理論內容培訓與考核主要以講解和書面問題解答的方式進行；實踐技能的培訓考核分小組進行，利用情景模擬方式進行患者與護士角色互換練習，由培訓教師實際指導。培訓后，全員進行統一的討論與分享，討論總結培訓內容，反思培訓過程中發生的問題，分享各自的培訓體會。培訓教師對護士進行點評，同時護士為培訓教師提出培訓建議，教師要及時改進培訓中的問題，及時對培訓內容進行補充。

表1 培訓前后口腔門診護士臨床實踐能力評分比較(±s，分)

表1 培訓前后口腔門診護士臨床實踐能力評分比較(±s，分)

項目 培訓前 培訓后 p專業咨詢及教育能力 8.12±1.62 12.02±1.01 ＜0.05專業護理思維 7.54±2.01 10.38±1.64 ＜0.05溝通能力 6.16±1.84 9.84±1.20 ＜0.05專業態度 9.64±1.58 12.96±2.28 ＜0.05專業管理與發展能力 12.35±3.21 18.35±3.84 ＜0.05

評價標準：采用“口腔專科護士核心能力評價指標體系”對口腔門診護士核心能力進行評價，評價分為兩大部分。第一部分為專業理論及技能評價，滿分為100 分，主要包括專業理論知識與技能，以及專業問題處理能力，各部分內容的滿分標準分別為40 分、40 分、20 分；第二部分為臨床實踐能力評價，主要包括專業咨詢及教育能力、專業護理思維、溝通能力、專業態度、專業管理與發展能力等幾個方面，總共有21 個條目，每個條目最高分為5 分，最低分為1分，得分越高代表能力越強。

統計學方法：數據采用SPSS 20.0 軟件分析；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

培訓前后口腔門診護士專業理論及技能評分比較：培訓前，口腔門診護士專業理論評分為(30.20±2.52)分，專業技能評分為(31.11±2.48)分，專業問題處理能力評分為(11.37±2.10)分；培訓后口腔門診護士專業理論評分為(36.84±2.68) 分，專業技能評分為(37.21±2.05)分，專業問題處理能力評分為(17.64±2.22)分。培訓后口腔門診護士專業理論及技能評分明顯高于培訓前，差異有統計學意義(P＜0.05)。

培訓前后口腔門診護士臨床實踐能力評分比較：培訓后口腔門診護士臨床實踐能力各項評分明顯高于培訓前，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

討 論

在口腔門診護士核心能力中，既包括熟練掌握專業理論知識及技能，還必須要有較高的臨床實踐能力，能夠滿足患者對護理質量、護理技巧、工作效率等方面需求。模塊化培訓在口腔護理職業培訓中的應用，能夠將口腔護理專業理論和實踐內容進行有效整合，按其知識的關聯性，形成具體知識模塊。在對口腔門診護士培訓中應用模塊化培訓模式，能夠有效整合口腔護理知識，將理論與實踐更好融合在一起對其進行培訓，從而培養護士的專業實踐能力和臨床綜合能力，提高門診口腔護士的核心能力水平。

本次研究中，通過對口腔門診護士進行模塊化培訓模式進行培訓，形成了規范化、系統化的培訓體系，明顯提高了護士的專業理論知識及技能和臨床實踐能力，有效促進專業護理質量和工作效率，提高口腔門診護士臨床護理水平，使其符合崗位需求。