CA125、CA199和CEA聯合檢測在卵巢癌診斷中的臨床意義

安園 陳立俠

221000徐州市中醫院，山東徐州

資料與方法

2015年2月-2018年3月收治卵巢癌患者35 例，設為觀察組，平均年齡(55.73±7.23)歲；另外選擇同期35 例確診的良性卵巢囊腫患者作為對照組，平均年齡(56.02±7.18)歲。

檢測方法：兩組患者均于清晨空腹時采集6 mL靜脈血，離心處理后置于冰箱內保存待測。采用化學發光法檢測，儀器為西門子centaurXP化學發光免疫分析儀，檢測試劑及質控品均由同一公司生產提供，CA125、CA199和CEA等指標檢測均嚴格按照儀器和試劑說明書操作。

陽性結果判定標準：CA125 陽性＞35 U/mL，CA199 陽性＞37 U/mL，CEA陽性＞5.0 ng/mL[1]。

統計學方法：數據采用SPSS 20.0軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者CA125、CA199 和CEA 表達水平比較：觀察組CA125、CA199 和CEA 表達水平均顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者CA125、CA199 和CEA 陽性檢出率比較：觀察組CA125、CA199和CEA 陽性檢出率均顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

討 論

由于卵巢癌早期無明顯臨床表現，容易發生侵襲轉移由于臨床檢測手段的局限性，卵巢癌早期難以被發現，通常發現時已為晚期。雖然卵巢癌屬于惡性腫瘤，但是早期時屬于良性腫瘤，予以手術及化療后5年生存率可高達90%以上[2]。因此，尋找到檢測、診斷早期卵巢癌方法是提高患者生存率的關鍵。

表1 兩組CA125、CA199和CEA表達水平比較(±s)

表1 兩組CA125、CA199和CEA表達水平比較(±s)

指標 對照組 觀察組 t P CA125(U/mL) 57.82±11.95 87.46±19.73 48.40 0.004 4 CA199(U/mL) 20.87±6.46 51.13±7.92 20.73 0.004 4 CEA(ng/mL) 3.49±0.75 14.49±2.68 24.96 0.004 4

表2 兩組CA125、CA199和CEA陽性檢出率比較[n(%)]

CA125、CA199和CEA均屬于3種不同的腫瘤標志物，可用于臨床早期檢測、診斷腫瘤疾病，以便及早發現及早治療。CA125是卵巢上皮細胞膜上表達的高分子糖蛋白，來源于體腔上皮各種組織所共有的糖類抗原。CA125具有明顯特異性和高敏感度，目前臨床上常應用于卵巢癌的診斷及術后病情監測。有關臨床研究表示[3]，卵巢癌患者經過有效治療后，血清CA125表達水平顯著下降。CA199是一種黏蛋白的糖蛋白成分，屬于低聚糖類抗原，主要存在于消化道的上皮細胞，在正常人的子宮內膜等上皮細胞中亦可見。CA199在消化道腫瘤患者血清中的表達水平較高，尤其是胰腺和膽道系統惡性腫瘤疾病更為明顯。但是，在檢測黏液性卵巢癌及透明細胞癌時具有高敏感性。CEA屬于腫瘤細胞表面的結構抗原，主要來源于腺癌和胚胎結腸黏膜組織分離。CEA是一種廣譜腫瘤標記物，多見于結腸癌、肺癌、卵巢癌、乳腺癌等惡性腫瘤和一些非腫瘤患者[4]。另外，CEA在女性生殖系統惡性腫瘤疾病中均有不同程度的敏感性，可用于檢測卵巢癌患者病情及療效評價。

本研究中，卵巢癌患者CA125、CA199 和CEA 表達水平均顯著高于良性卵巢囊腫患者，且各項腫瘤標志物的陽性檢出率也顯著高于良性卵巢囊腫患者，尤其是三項指標聯合檢測的陽性檢出率最高，可達85.71%。總而言之，聯合檢測CA125、CA199和CEA可提高診斷卵巢癌的準確性，具有良好的診斷價值。