硝酸甘油片和復方丹參滴丸治療急性心絞痛的效果比較

張遠梅

223700泗陽縣中醫院心內科，江蘇泗陽

急性心絞痛屬于自發性的疾病，病變部位橫貫前胸或者在胸骨后中上段，累及患者心前區，具有模糊的界限，存在不固定的發作時間，可形成較大危害性，容易誘發心肌梗死。目前主要采取舌下含服硝酸甘油片的方式治療疾病，促使擴張動靜脈血管與松弛血管平滑肌[1]。

資料與方法

2017年12月-2018年12月收治急性心絞痛患者40 例。①納入標準：入組患者與中華醫學會心血管病學分會以及世界衛生組織給出的判斷標準相符合，患者與家屬表明對治療方案認可，且提交醫學倫理委員會被許可。②排除標準：藥物過敏患者、精神異常患者、惡性腫瘤患者。采用抽簽法分為兩組，各20例。試驗組女10例，男10例；年齡46～77 歲，平均(63.54±3.58)歲。參照組女9例，男11 例；年齡47～78 歲，平均(64.22±4.31)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

方法：①參照組給予硝酸甘油片治療，舌下含服硝酸甘油片0.5 mg/次。②試驗組給予復方丹參滴丸治療，每次舌下含服復方丹參滴丸10粒。

觀察指標：計算比對參照組和試驗組臨床治療有效率、舒張壓、收縮壓、心率。療效判定標準：①顯效：患者經治療心電圖檢查發現血性ST段改變恢復程度超過0.1 mV，心絞痛癥狀得到顯著改善。②有效：患者經治療心電圖檢查發現血性ST 段改變恢復程度處于0.05～0.1 mV，心絞痛癥狀有所改善。③無效：患者經治療各項指標無顯著改變。

統計學方法：采用SPSS 21.0 統計學軟件分析數據。計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 兩組臨床治療有效率比較(n)

表2 兩組急性心絞痛患者舒張壓、收縮壓、心率驗證比較(±s)

表2 兩組急性心絞痛患者舒張壓、收縮壓、心率驗證比較(±s)

組別 n 舒張壓(mmHg) 收縮壓(mmHg) 心率(次/min)試驗組 20 87.98±4.15 135.54±4.32 77.98±2.33參照組 20 86.87±3.55 134.23±6.95 76.25±3.55 t 0.9089 0.7159 1.8243 P 0.3691 0.4784 0.0760

結 果

兩組臨床治療有效率比較：試驗組臨床治療有效率為75.00%，高于參照組的60.00%，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組急性心絞痛患者舒張壓、收縮壓、心率比較：試驗組急性心絞痛患者舒張壓、收縮壓、心率與參照組比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，見表2。

討 論

急性心絞痛屬于常見的冠心病類型，具有發病急、預后差等特點，如果不能及時進行治療可能加重心肌缺血癥狀[2]，嚴重的可能導致死亡或者急性心肌梗死。目前主要使用藥物方式治療該疾病，硝酸甘油片屬于一種速效血管擴張藥物，可對周圍血管進行直接作用，具有確切效果。但可能誘發不良反應，進而嚴重影響患者日常生活質量與身體健康[3]。復方丹參滴丸屬于一種中成藥，包括丹參、冰片以及三七等主要成分，丹參具有抑制血小板聚集、改善血液流變性的作用；三七具有減少心肌耗氧量與增加冠狀動脈灌注的作用[4-5]。

綜上所述，復方丹參滴丸治療急性心絞痛患者療效優于硝酸甘油片。