不可不知的十大防癌策略

文/中國醫學科學院腫瘤醫院核醫學科 樊蓉

目前國內平均每天有超過1 萬人被診斷為癌癥，癌癥死亡率在全球處于較高水平。“癌癥”固然可怕，但比它更可怕的是不知道、不學習有關癌癥防治的基本知識。醫學研究的種種結論和資深醫師的經驗都告訴我們：癌癥是可以預防的疾病。具體地說，抗擊癌癥主要有十大策略，這些策略我們不可不知。

遠離11 種病原體

某些病毒的感染會增加患癌幾率，這已被研究證實。目前，共11 種病原體被國際癌癥研究機構（IARC）認定有致癌性，包括：

1 種細菌：幽門螺桿菌（致胃癌）；

7 種病毒：乙肝病毒（致肝癌）、丙肝病毒（致肝癌）、人乳頭瘤病毒（HPV,致宮頸癌）、EB 病毒（致鼻咽癌等）、人類免疫缺陷病毒（致多種惡性腫瘤）、人類皰疹病毒8 型、人類嗜T 淋巴細胞病毒1 型。

3 種寄生蟲：泰國肝吸蟲（致肝臟感染或肝癌）、華支睪吸蟲（即肝吸蟲,致肝癌）、埃及血吸蟲（致膀胱癌）。

如果確診了有以上這些病毒、細菌或血吸蟲感染，最好在專科醫師的指導下進行相應的治療。

1.HPV 感染途徑：性傳播途徑、密切接觸、間接接觸(感染者的衣物、生活用品、用具等)、醫源性感染、母嬰傳播。

預防措施：接種HPV 疫苗、注意個人衛生、注意性生活衛生。有過性行為的女性，最好每年做一次篩查。

感染HPV 早期沒有明顯癥狀，引起宮頸病變后，可能出現性生活接觸性出血、白帶增多有異味、經期延長、月經量增多等，出現這些癥狀要及時就醫。

2.幽門螺桿菌感染途徑：口腔唾液，糞便經手、食物接觸口腔。

預防措施：餐前洗手，盡量不要嚼食喂送嬰幼兒。家庭用餐建議實行分餐制或使用公筷，且餐具需要經常消毒。

如果出現口臭、反酸、胃痛、消化不良等癥狀，應去醫院消化科做胃鏡和幽門螺桿菌感染篩查（目前主要方法是13C 呼氣試驗）。

3.乙肝和丙肝病毒、肝吸蟲感染途徑：血液傳播、母嬰傳播、性傳播、生吃淡水魚蝦等。

預防措施：接種乙肝、丙肝疫苗；在獻血或輸血時去正規醫療機構；做好婚檢孕檢；少吃生的淡水魚蝦。

需要注意的是，慢性乙肝、丙肝患者可能出現乏力、食欲不振、消化不良等癥狀，如果已經確診上述疾病，應該去專業的醫療機構治療，治療后病情會逐漸穩定，且發展為惡性腫瘤的可能性較小。

4.EB 病毒感染途徑：唾液傳播。

預防措施：接種EB 疫苗，注意避免口對口傳播和噴嚏飛沫傳播。

避免長時間暴曬，降低皮膚癌風險

陽光照射是導致皮膚癌的最大危險因素。大部分皮膚黑色素瘤和其他皮膚癌與太陽紫外線過度照射有關。曬太陽是補充維生素D 的主要方式，定期曬太陽還可以預防老年癡呆等疾病，但曬太陽時間過長也帶來危險。我們的建議是：①每次曬太陽時間不宜超過一小時，尤其應避免正午太陽直射；② 適當使用防曬霜；③戴遮陽帽和太陽鏡。

減少不必要的醫療輻射

部分醫學影像檢查如X 線檢查、消化道造影、血管造影、CT、SPECT 和PET 檢查給受檢者和醫務人員帶來輻射，但為了診斷和治療疾病這些檢查卻是不得不進行。在這些檢查項目中，CT和PET 檢查輻射劑量相對較高，需要根據病情綜合判斷是否需要做。統計數據顯示，人們生活中接觸到將近一半的電離輻射來自于醫療設備（如CT），由醫學影像診斷設備CT 帶來的劑量較高。

過多醫療電離輻射與多種癌癥相關，CT 風險最大。一名40 歲的男士和女士接受單次CT冠脈造影后，其終生患癌風險大約分別為1/600和1/270，但頭部CT 的風險要小得多（分別為1/11080 和1/8100）。老年人對輻射不敏感，風險較低，但孕婦和嬰幼兒接受檢查時一定要格外小心，需全面評估和做好減少輻射的措施。

減少室內建筑材料危害

很多裝修材料可能會對人體造成危害，其中氡污染、甲醛污染、苯污染等都會對身體健康造成影響。氡污染已經被世界衛生組織確認為僅次于煙草的第二大致肺癌物質。據估計，美國3%～4%的肺癌死亡可通過減少室內氡暴露來預防。

氡：建筑材料是室內氡的最主要來源，如礦渣磚和裝修使用的天然石材以及瓷磚和潔具等陶瓷產品。

甲醛：主要來源于裝飾裝修和家具所使用的人造板，如復合地板、大芯板、密度板以及裝修使用的白乳膠和布藝制品等。

苯：主要來自溶劑型木器漆、油漆、溶劑型膠合劑和清潔劑等。

裝修新家入住前，建議請專業檢測機構進行一次室內環境檢測，根據檢測結果決定能不能入住。如果污染不是很嚴重，最好通風6 個月左右再入住。家中多通風，可以降低室內氡、甲醛等的濃度。

世界衛生組織建議，居住室內氡濃度應低于2.7皮居里/升。而美國環境保護機構建議，室內氡濃度不低于4.0 皮居里/升就超標。

戒煙

戒煙、控煙是防癌的頭等大事。1991 年以來，美國癌癥死亡率降低了26%，其中一半以上歸因于吸煙率的下降。

人們應該了解以下事實：①戒煙對任何年齡段的人都有益處；②吸煙導致人均壽命縮短10 年以上；③如果40 歲以前戒煙，可以奪回9 年壽命。

知曉飲酒多少都有害

以往人們通常認為“小酌”有益健康，事實上，根據最新的研究結論，即使是少量飲酒也會對健康造成不良影響，比如乳腺癌。因此，為了預防癌癥，不建議飲酒。1987 年，國際癌癥研究機構首次將酒精歸為致癌物。過量飲酒可造成身體多方面不良影響，長期過量飲酒可誘發多種癌癥。

如果不得不飲酒，根據《中國居民膳食指南（2016）》建議，男性一天飲用酒精量不超過25 克，女性不超過15 克，否則即為飲酒過量。25 克酒精量是什么概念？大概換算下來：白酒，每次不要超過1 兩；啤酒，每次不要超過一瓶（500 毫升）紅酒，每次限制在一杯（專用紅酒杯）左右。

控制體重

肥胖不僅會增加患心臟病、糖尿病、骨關節疾病的風險，還會增加患癌癥的風險。超過20 種不同類型的癌癥與肥胖有關，其中比較顯著的是直腸癌、子宮內膜癌和食管腺癌、肝癌、腎癌、膽囊癌。保持體重在合理范圍內有利于降低跟肥胖有關的惡性腫瘤。

健康飲食

培根、火腿、香腸、熱狗都被世界衛生組織列為第一組致癌物。食用加工過的肉類會增加18%的結腸直腸癌風險。紅肉也會縮短人的壽命，增加患結腸癌的風險，特別是當肉被烤或燒烤，甚至是輕微燒焦的時候。雖然紅肉的致癌風險遠不及吸煙的風險高，但減少紅肉的攝入量，并限制食用加工肉類會降低患癌癥的風險。

飲食均衡，每天吃多種食物——水果、蔬菜、谷物、蛋白質和乳制品，注意葷素搭配，這樣才能營養均衡。保持健康的身高、體重，可以降低你患心臟病、糖尿病和癌癥的風險。從今天開始健康飲食吧！

選擇幾種喜愛的運動方式并堅持下去

體育鍛煉不僅有助于減肥或保持體形，而且對癌癥也有預防作用。運動降低了激素水平，改善了我們的免疫系統功能，降低了胰島素和胰島素樣生長因子的水平，也降低了身體脂肪。

研究表明，每天至少進行30～60 分鐘的中等到高強度體育鍛煉的人患癌癥的風險會降低，尤其是乳腺癌和結腸癌的風險。此外，其他幾種癌癥的發病率也有所下降，包括前列腺癌、肺癌和子宮內膜癌。

為了預防癌癥，相關運動指南建議：成年人每周至少應進行150 分鐘中等強度有氧運動（如快走），或75 分鐘高強度運動（如慢跑），或等量的兩種運動組合。

留心腫瘤早期表現，定期進行癌癥篩查

警惕癌癥的早期表現，早診斷，早治療，腫瘤發現的越早治療效果越好。如果出現絕經后陰道出血，且持續時間較長，需要警惕子宮惡性腫瘤；如果自查時發現乳房腫塊、乳頭內陷、腋窩出現腫塊、單側乳頭有異常液體分泌需要警惕乳腺癌；月經周期異常或盆腔疼痛、腹脹等情況應該咨詢醫師，必要時可查婦科超聲；如果咳嗽時間持續超過3 周，且不伴感冒癥狀，可能提示肺部病變，有咳血的話就更應警惕，最好立即就診；反反復復發熱、感染、吃飯時感覺吞咽困難、皮膚出現瘀斑、便血這些表現都可能是腫瘤的早期表現，不應忽視，應定期進行相關癌癥篩查。