小傷口引發大問題，警惕糖尿病足

文/北京醫院血管外科 羅家音

糖尿病足是發生于糖尿病患者的足部感染、潰瘍及深部組織損傷，與下肢遠端外周血管病變和周圍神經病變相關，常在足部外傷等誘因下產生。糖尿病足損傷一般穿透皮膚全層，可深及骨和關節。糖尿病足潰瘍持續時間長，經久不愈，其導致的嚴重后果是截肢、致殘，甚至威脅生命。

國外資料顯示，在所有的非外傷性低位截肢手術中，糖尿病患者占 40%～60%，在糖尿病相關的低位遠端截肢中，有85%是發生在足部潰瘍后。糖尿病患者中足部潰瘍的患病率為4%～10%。國內多中心研究資料顯示，我國50 歲以上糖尿病患者下肢動脈病變的比例為19.5%。

哪些糖尿病患者會發生糖尿病足

糖尿病患者符合以下任意一條，就屬于糖尿病足的高危人群，需要提高警惕！

1.糖尿病病程超過10 年；

2.長期血糖控制差；

3.經常穿不合適的鞋，足部的衛生條件差；

4.曾經發生過足潰瘍；

5.足部感覺異常、麻木、觸覺或痛覺減退或消失；

6.足部畸形，鷹爪樣趾，受壓部位的皮膚增厚，出現老繭；

7.足部發涼，皮膚蒼白、發亮、變薄，走一段路小腿就出現疼痛，行走時加重，休息后緩解。

如何預防足潰瘍的發生

1.每日堅持溫水洗腳。

水溫應用溫度計測量，保持在35℃～38℃為宜。因為糖尿病會導致感覺神經病變，糖尿病患者往往對過高的水溫不能正確感知，易導致燙傷的發生。洗腳后可以涂抹潤膚霜，但要防止涂抹趾間，趾間須擦干并保持干燥。禁止使用熱水袋、電熱毯等設備進行腳部取暖，以防燙傷。……