文/北京醫院血管外科 羅家音

糖尿病足是發生于糖尿病患者的足部感染、潰瘍及深部組織損傷,與下肢遠端外周血管病變和周圍神經病變相關,常在足部外傷等誘因下產生。糖尿病足損傷一般穿透皮膚全層,可深及骨和關節。糖尿病足潰瘍持續時間長,經久不愈,其導致的嚴重后果是截肢、致殘,甚至威脅生命。
國外資料顯示,在所有的非外傷性低位截肢手術中,糖尿病患者占 40%~60%,在糖尿病相關的低位遠端截肢中,有85%是發生在足部潰瘍后。糖尿病患者中足部潰瘍的患病率為4%~10%。國內多中心研究資料顯示,我國50 歲以上糖尿病患者下肢動脈病變的比例為19.5%。
糖尿病患者符合以下任意一條,就屬于糖尿病足的高危人群,需要提高警惕!
1.糖尿病病程超過10 年;
2.長期血糖控制差;
3.經常穿不合適的鞋,足部的衛生條件差;
4.曾經發生過足潰瘍;
5.足部感覺異常、麻木、觸覺或痛覺減退或消失;
6.足部畸形,鷹爪樣趾,受壓部位的皮膚增厚,出現老繭;
7.足部發涼,皮膚蒼白、發亮、變薄,走一段路小腿就出現疼痛,行走時加重,休息后緩解。
水溫應用溫度計測量,保持在35℃~38℃為宜。因為糖尿病會導致感覺神經病變,糖尿病患者往往對過高的水溫不能正確感知,易導致燙傷的發生。洗腳后可以涂抹潤膚霜,但要防止涂抹趾間,趾間須擦干并保持干燥。禁止使用熱水袋、電熱毯等設備進行腳部取暖,以防燙傷。……