基于髖關節伸肌及外展肌肌力的羽毛球運動損傷風險研究

王 聰，馬 森，王 磊

前言

臀大肌以及臀中肌的肌力強化練習，是下肢功能訓練和康復訓練中常見措施之一。這主要是基于人體關節運動鏈的理論分析，認為臀肌相關肌力不足，特別是髖伸肌和髖外展肌肌力不足，是造成膝、踝等關節周圍負荷代償，出現下肢運動損傷的風險因素，而相關的實證研究較少。羽毛球運動的項目特點，要求運動員在場地內重復進行蹬跨、起跳、啟動制動、變速變向等活動，運動員下肢關節部位較易出現運動損傷[1,2]。因此對比了解有無下肢運動損傷的羽毛球運動員髖關節伸肌與髖關節外展肌力的特點，對羽毛球運動員下肢運動損傷的防治有著積極的意義。

1 研究對象與方法

1.1 對象

以江蘇省羽毛球專業運動員45人為研究對象，其中男子24人，女子21人。基本情況為，年齡：17.4±3.83歲；身高：176.0±8.10厘米；體重62.5±9.50公斤。

1.2 方法

1.2.1 問卷調查法

向羽毛球運動員發放運動損傷調查問卷，對運動員的損傷情況包括損傷部位、損傷類型以及影響訓練程度等內容，進行調查分析。

1.2.2 髖關節相關肌力測試

受試者髖關節相關肌力的測試，主要采用手持式測力計(hand-held dynamometer, HHD)進行測試，所用器材為microFET 2，美國Hoggan公司生產，測量范圍為0-200磅，測量精度為0.1磅。

髖伸肌肌力測試：受試者俯臥于治療床，測試側髖關節位于中立位，膝關節屈曲70°～90°。測力計放置于大腿后面，膝關節線近端5cm處，對抗受試者的髖關節伸展。髖外展肌力測試：受試者側臥于治療床，測試側髖關節位于中立位，對側髖關節屈曲90度。測力計放置于測試側踝關節外側髁近側端邊緣上部5cm，對抗受試者的髖關節外展。分別進行三次最大用力收縮的肌力，結果取平均值；三次測試之間間歇20～30s。

1.2.3 數理統計

采用IBM SPSS Statistics 19.0進行統計分析，數據用平均數±標準差表示。組間持拍側與非持拍側的髖伸肌及髖外展肌力數據采用獨立樣本T檢驗。p<0.05，表示具顯著性，p<0.01，表示具高度顯著性。

2 結果

2.1 有無運動損傷的羽毛球運動員髖關節伸肌及外展肌肌力比較

表1 有無運動損傷的羽毛球運動員髖關節伸肌及外展肌肌力比較(N/Kg)

2.2 有無膝關節運動損傷的羽毛球運動員髖關節伸肌及外展肌肌力比較

表2 有無膝關節運動損傷的羽毛球運動員髖關節伸肌及外展肌肌力比較(N/Kg)

2.3 有無踝關節運動損傷的羽毛球運動員髖關節伸肌及外展肌肌力比較

表3 有無踝關節運動損傷的羽毛球運動員髖關節伸肌及外展肌肌力比較(N/Kg)

注：*：與無踝關節損傷組雙側差異相比，p<0.05。

3 討論

髖關節相關的肌力特征不僅是運動表現研究領域關注的重點，在運動損傷康復領域，特別是下肢損傷中有關臀大肌和臀中肌的功能，也是研究者們重點的關注內容之一[3,4]。從理論上分析，多數康復治療師認為髖關節的損傷，甚至下背區域和膝、踝關節的損傷，部分的原因是由于臀肌力量的不足或者沒有充分參與而引起的。在實踐中，強化以臀大肌和臀中肌為代表的髖伸肌及髖外展肌的訓練方法手段，幾乎是所有下肢關節功能訓練和運動康復的必用措施之一[5-7]。本研究測試結果顯示，有運動損傷與無運動損傷的羽毛球運動員組間對比、以及有膝關節運動損傷與無膝關節運動損傷的羽毛球運動員組間對比，均發現雙側髖關節伸肌以及髖關節外展肌，無論是持拍側，還是非持拍側，以及雙側之間的差異均沒有顯著性差別。僅從本試驗的結果來看，表明對于羽毛球運動員整體的運動損傷風險以及膝關節運動損傷風險而言，髖關節伸肌與髖關節外展肌的肌力并不是相關的因素。此外，在有踝關節運動損傷與無踝關節運動損傷的羽毛球運動員組間對比時發現，其髖關節伸肌與髖關節外展肌肌力，持拍側與非持拍側均不具有顯著差異，但髖關節伸肌的組間差異具顯著性。也就是說，無運動損傷的羽毛球運動員，非持拍側的髖伸肌肌力是大于持拍側的；而有踝關節運動損傷的羽毛球運動員，非持拍側的髖伸肌肌力則小于持拍側。

綜上，從有無運動損傷、有無膝關節運動損傷以及有無踝關節運動損傷三個角度來看，無論是持拍側，還是非持拍側，其組間髖伸肌和髖外展肌肌力整體上均不具顯著性差別。因此，僅從本研究的結果來看，并不認為羽毛球運動員髖關節伸肌及髖關節外展肌肌力與運動損傷之間有密切的關聯。而以往有關髖關節伸肌與髖關節外展肌的研究，在康復治療領域主要集中在運動損傷之后的康復訓練過程中，有無進行臀大肌和(或)臀中肌強化訓練，其康復效果的觀察對比方面。多數的研究表明，康復訓練中進行臀大肌和臀中肌的強化訓練，臀大肌和臀中肌的肌力加強能夠促進相應關節功能的康復[8,9]。這是從另外的角度來說明，髖關節伸肌和髖關節外展肌肌力強化在運動損傷康復中的重要性。但僅從本研究的試驗結果來看，研究者認為髖關節伸肌和髖關節外展肌肌力不足與羽毛球運動員的運動損傷并不具有較強的關聯性，強化髖關節伸肌和髖關節外展肌的肌力練習，對羽毛球運動員預防下肢運動損傷并不具有很強的針對性，可作為輔助的措施之一。

4 結論

4.1 有運動損傷以及有膝關節運動損傷的羽毛球運動員，其雙側髖關節伸肌和髖關節外展肌的肌力，與無相關運動損傷的羽毛球運動員相比，不存在顯著性差別。

4.2 有踝關節運動損傷的羽毛球運動員，髖關節伸肌肌力存在雙側差異，非持拍側弱于持拍側。

4.3 羽毛球運動員的髖關節伸肌和髖關節外展肌肌力，并不是下肢運動損傷的高風險因素。