老年人謹防 面部基底細胞瘤

胡亞瑩

60多歲的劉先生五六年前在其右側面頰近鼻部發現一個黃豆大小淡褐色的斑塊，劉先生自以為是老年斑，一直未治療。近來皮損稍有擴大，出現淺表糜爛，到醫院求治。經詳細詢問病史，并行皮損活組織切片，確診為基底細胞瘤。

基底細胞瘤是侵犯皮膚的一種低度惡性腫瘤，在皮膚癌中很常見，好發于50歲以上的人，多發于面部，主要在眼眥、鼻部、鼻唇溝和頰部。常為單發，偶有多發。早期為表面光亮具有珍珠樣隆起邊緣的圓形斑片，常可見毛細血管擴張、雀斑狀小黑點。 一般僅在局部呈浸潤性生長，很少發生轉移。但如果處理不當，或不加以處理，也可發生擴散、轉移。

本病發生無明顯原因，但與長期暴曬、放射性損傷、接觸砷鹽等因素有關。同時可發生于外傷或瘢痕基礎上，皮脂腺痣、疣狀表皮痣等亦可作為基底細胞瘤的發生處。

診斷本病，根據上述臨床特征，必要時要做皮損活組織切片確診。

治療基底細胞瘤要根據患者年齡、皮損情況綜合考慮，最好進行手術切除。如皮損過大，可進行皮瓣轉移或同時植皮。其他方法有電灼、激光、放療及咪喹莫特軟膏外用等。目前還可做光動力治療，效果較好。

值得注意的是，老年人面部出現斑塊樣皮損，一定不要大意，應及早到專科醫院或皮膚科診治，切忌私自外涂藥膏，謹防刺激，引起惡變。