治療早泄 加點(diǎn)抗抑郁藥

梁國慶

不少早泄的男性患者看到男科醫(yī)生給自己開了抗抑郁藥非常不解，覺得是醫(yī)生開錯(cuò)了藥。事實(shí)上，大量臨床研究表明，在目前治療早泄的各種藥物中，為選擇性5?羥色胺再攝取抑制劑 （本質(zhì)為抗抑郁藥）已經(jīng)基本達(dá)到臨床治療的目的，且被廣泛使用。

研究證實(shí)，人體內(nèi)的5?羥色胺可以加速射精過程，因此人們設(shè)想將5?羥色胺的作用抑制，以延遲射精時(shí)間。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑在用于治療抑郁癥時(shí)，部分患者出現(xiàn)射精延遲、性高潮延遲等影響性功能的不良反應(yīng)。因此，利用其治療抑郁癥的不良反應(yīng)可達(dá)到抑制射精的目的，從而用來治療早泄。總體上說，此類藥物應(yīng)用后可平均延遲射精時(shí)間2～5分鐘，代表藥有舍曲林、達(dá)泊西汀。

抗抑郁藥治療早泄的藥物劑量一般低于治療焦慮癥和抑郁癥的藥物劑量，一般采用半量或常規(guī)治療劑量，從小劑量逐漸增加。

有些患者短暫服用藥物后，早泄被徹底治愈，無須繼續(xù)用藥。有些患者在停藥后射精潛伏期又在很短時(shí)間內(nèi)縮短，甚至恢復(fù)原來的水平，這說明要達(dá)到長期延長射精的目的需要持續(xù)用藥。建議舍曲林連續(xù)使用3個(gè)月，最后慢慢減量再停藥。

在沒有更令人滿意的治療藥物問世前，盡管抗抑郁劑治療早泄存在一定問題，如藥物不良反應(yīng)和起效緩慢等，但它仍是簡便和有效的方法。