高流量濕化吸氧結合腹式呼吸對婦科單孔腹腔鏡手術患者舒適度的影響

黃玉梅 王桂英 廖旭嘉

經臍單孔腹腔鏡手術(umbilical laparoendoscopic single-site surgery，U-LESS)是指經臍部單個切口置入單孔多通道設備，通過單孔多通道設備置入手術器械，完成相應手術操作，標本經臍部取出，臍部的皮膚皺褶能掩蓋手術切口部位的瘢痕，達到美容的效果[1]。國內外很多專家應用該技術進行婦科及外科手術，但術中氣腹容易引發術后腹脹、雙肩肌肉脹痛等不適。2017年12月我院對婦科單孔腹腔鏡患者實施面罩高流量濕化氧療，效果滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月-2018年10月126例卵巢囊腫及子宮肌瘤患者為研究對象。排除標準：卵巢及子宮惡性腫瘤；既往有婦科腹腔鏡手術史、合并心肺疾病。患者均自愿參加，簽署知情同意書，本項目獲得倫理委員會批準，采用隨機數字表法將患者分為實驗組和對照組，每組各63例。實驗組，年齡20～35歲，平均年齡(27.61±5.20)歲；中學學歷31例，大學以上32例；子宮肌瘤28例、卵巢囊腫35例。對照組，年齡21～34歲，平均年齡(27.43±5.11)歲；中學學歷28例，大學以上35例；其中子宮肌瘤27例、卵巢囊腫36例。2組患者基礎資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

術前2組患者均行腸道準備、備皮、飲食護理等；術后拔除氣管插管后，對照組患者采用舒適體位，給予雙腔吸氧，不經過濕化，氧流量為2～4 L/min。實驗組則采用面罩高流量(4～6 L/min)濕化吸氧并指導患者行腹式呼吸。①現場指導腹式呼吸：囑患者放松心情、采取臥位，將注意力集中于呼吸，把一只手放在腹部，鼻腔緩慢深吸一口氣，心中慢慢地從1數到5。當……