四肢創傷性骨折患者術后鍛煉依從性與自我效能及應對方式的關系研究

王培霞 田亞明 張衛紅 游孟孟

四肢創傷性骨折是常見的創傷性疾病，患者致殘率、致死率較高[1]。手術是目前治療四肢創傷性骨折最有效的方法，術后進行功能鍛煉能有效改善四肢創傷性骨折患者關節功能，從而促進患者術后康復，提高患者生活質量[2]。然而，臨床發現大部分骨折患者由于術后疼痛和對疾病缺乏正確的認知影響了患者鍛煉依從性，進而影響患者術后康復。有研究[3]指出，提高骨科患者術后鍛煉信心，使患者以積極的態度面對疾病將有助于提高患者鍛煉依從性。自我效能感是患者在應對疾病或自身不適時有能力改變不良狀況的自信心水平，當患者具有高水平的自我效能感時，可提高患者鍛煉信心及鍛煉依從性[4]。應對方式是指個體應對各種應激做出的不斷變化的心理認知，積極的應對方式能有效提高患者治療信心，減輕患者心理負擔，提高患者疾病治療依從性[5]。因此，本研究將探討四肢創傷性骨折患者術后鍛煉依從性與自我效能及應對方式的關系，旨在為四肢創傷性骨折患者術后康復鍛煉提供指導。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

選取2017年1月-2018年12月我院骨科收治的四肢創傷性骨折患者68例，納入標準：①經CT或X線確診為新鮮四肢骨折；②患者均知情同意，愿意配合研究。排除標準：①合并嚴重性軀體癥狀；②合并智力障礙、認知障礙或老年癡呆；③合并心、肝、腎等臟器功能衰竭；④合并肌肉關節疾病或合并多處骨折及存在多種骨折類型的患者；……