護理干預對創(chuàng)傷骨科患者術后疼痛的影響

田陽春

【摘 要】 目的：探討護理干預對創(chuàng)傷骨科患者術后疼痛的影響。方法：選擇本院2018年5月至2019年4月收治的268例創(chuàng)傷骨科患者，按照入院順序隨機分為觀察組與對照組各134例，對照組患者采取骨科術后常規(guī)護理，觀察組患者給予護理干預。對比兩組患者術后Barthel指數評分，患者滿意度，手術當天、術后1d、3d、5d、7d時的疼痛程度評分。結果：手術當天兩組的疼痛評分對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;術后1d、3d、5d、7d，觀察組的疼痛程度評分均明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組術后的Barthel指數評分為（70.5±19.8）分，對照組為（58.7±9.1）分，觀察組的Barthel指數評分明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組的患者滿意率為99.3%，對照組為95.5%，觀察組的護理滿意度高于對照組，但組間對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論：采用護理干預，可提高創(chuàng)傷骨科患者的生活能力及患者滿意度，降低術后疼痛程度。

【關鍵詞】 護理干預;創(chuàng)傷骨科;生活能力;患者滿意度;術后疼痛

緩解骨科患者術后疼痛已成為骨科護理的熱點及難點[1]。本文作者分析了本院268例骨科手術患者采取常規(guī)護理及護理干預對術后疼痛的影響，為創(chuàng)傷骨科手術患者術后疼痛選擇合適的護理措施提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2018年5月至2019年4月收治的268例創(chuàng)傷骨科患者，所選患者均行骨科手術，排除截肢及合并血管神經損傷者。按照入院順序隨機分為觀察組與對照組各134例，兩組患者的性別、年齡、骨折部位等資料對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。本研究所有患者均知情同意且符合醫(yī)學倫理。

1.2 方法

對照組患者采取骨科常規(guī)護理，包括應用止痛藥物，掌握患者的恢復程度及疼痛程度。觀察組患者給予護理干預。首先給患者建立疼痛的護理檔案，以了解患者的病情、手術情況、術后恢復情況、疼痛護理，記錄不同時間的疼痛護理措施，同時對患者的疼痛部位、程度、時間進行詳細記錄，以掌握其基礎疼痛情況，總結出不同患者對疼痛的個體差異。之后從改善病室環(huán)境、藥物護理、心理護理3部分進行護理干預。

改善病室環(huán)境，在保證患者疼痛減輕及病情恢復的情況下，結合患者情況適當調整病房溫度、濕度，定期行通風，為患者選擇合適的燈光，為患者提供光線柔和的環(huán)境，以使患者心情放松，減輕其疼痛感。在病房內，護理人員走路時需輕柔，各項操作動作輕柔，以免對患者產生嚴重刺激;其次給予藥物護理，骨科患者術后1周內多為疼痛的高發(fā)期，此階段需根據醫(yī)囑，叮囑患者定期服用止痛藥物，以減輕患者疼痛，同時護理人員要給患者解釋止痛藥物的作用，服用止痛藥物后可能出現(xiàn)的不良反應，促使患者在發(fā)生不良反應后給予有效應對;再次給予患者心理護理，對于存在心理障礙及不良情緒的患者，需給予有效的心理護理措施，可與患者進行溝通交流，以轉移其注意力，護理人員也可通過告知患者相應的手術效果，以降低其因疼痛引起的不安情緒。

1.3 觀察指標

1）采用主訴疼痛程度分級法對兩組患者的術后當天、術后1d、3d、5d、7d時的疼痛程度進行評定，評分越高，疼痛程度越重，并進行對比分析;2）對比兩組術后的Barthel指數評分用于評定患者的生活能力，分值為0～100分，分值越高，患者的生活能力越高;3）采用本院自擬的患者滿意度量表對比兩組患者的滿意度，分值為0～100分，其中90～100分為滿意，85～90分為基本滿意，<85分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0軟件分析本研究數據，計量、計數資料表示為（±s）、%，分別行t、χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者術后不同時間的疼痛程度評分

術后當天，兩組的疼痛評分對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;術后1d、3d、5d、7d，觀察組的疼痛程度評分均明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.2 對比兩組術后的Barthel指數評分

觀察組術后的Barthel指數評分為（70.5±19.8）分，對照組為（58.7±9.1）分，觀察組的Barthel指數評分明顯高于對照組（P<0.05）。

2.3 對比兩組的患者滿意度

觀察組的護理滿意率為99.3%，對照組為95.5%，觀察組的護理滿意度高于對照組，但組間對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表3。

3 討論

骨科患者多采用手術治療，而術后患者多存在疼痛感，其是骨科術后的一種常見并發(fā)癥，疼痛不僅不利于患者術后恢復，也會降低患者的生活質量[2]，使患者不能及時開展患肢功能鍛煉，其已成為國內醫(yī)學繼呼吸、體溫、脈搏、血壓的一種新的生命體征監(jiān)測指標[3]，需采用合適的護理措施緩解骨科患者術后的疼痛，本研究對骨科患者術后采用護理干預措施，療效顯著。

研究結果顯示，術后1d、3d、5d、7d，觀察組的疼痛程度評分均明顯低于對照組，觀察組的Barthel指數評分明顯高于對照組，觀察組的患者滿意度高于對照組，表明護理干預可降低創(chuàng)傷骨科術后患者的疼痛感，提高其生活能力，主要是由于護理干預從改善病室環(huán)境、藥物護理、心理護理給予了患者相應的護理措施，可轉移患者疼痛時的注意力，在一定程度可降低患者的疼痛感[4]，從而也提高了患者滿意度。本研究觀察組與對照組的滿意度對比無統(tǒng)計學意義，可能與本研究的樣本量較少有關。

綜上所述，采取護理干預措施，可降低患者的術后疼痛程度，提高創(chuàng)傷骨科患者的生活能力及患者滿意度，為后續(xù)相關疾病護理提供一定的參考價值和實踐基礎。

參考文獻

[1] 安琪，劉旭琴.綜合護理干預創(chuàng)傷骨科患者術后疼痛效果觀察[J].西部中醫(yī)藥，2017，30（01）：122-124.

[2] 姚坤，李敏，唐雨雪.創(chuàng)傷骨科手術患者疼痛的護理干預及效果分析[J].當代醫(yī)學，2017，23（01）：139-140.

[3] 王惠敏.創(chuàng)傷骨科手術患者疼痛的護理干預觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，08（08）：165-166.

[4] 吳春艷.優(yōu)質護理對骨科患者術后疼痛的應用分析[J].健康之路，2017，16（09）：157.