銀杏達莫及陰經穴開竅醒神法治療110例腦梗塞的療效及對血脂、血液流變指標的影響

李生海 劉志禮 趙寶元 李棟山 潘生智 曹穎

【摘 要】 目的：探討銀杏達莫及陰經穴開竅醒神法治療110例腦梗塞的療效及對血脂、血液流變指標的影響。方法：采用回顧性方法分析，選取本院自2017年1月至2019年3月收治的110例腦梗塞患者的臨床資料，根據治療方法分為對照組（55例，給予常規西藥治療）與研究組（55例，對照組基礎之上給予銀杏達莫及陰經穴開竅醒神法），比較兩組患者臨床療效及對血脂、血液流變指標的影響。結果：研究組血脂、血液流變指標、臨床療效與對照組相比，有顯著差異（P<0.05）。結論：銀杏達莫及陰經穴開竅醒神法治療腦梗塞療效確切，可改善血脂水平、血液粘稠度。

【關鍵詞】 銀杏達莫;陰經穴開竅醒神法;腦梗塞

腦梗塞是臨床心血管內科常見疾病，有著較高發病率、致殘率及致死率。近年來，腦梗塞發病率呈現年輕化，已影響到患者日常生活質量及身體健康。已有學者發現[1]，血脂高凝、血液粘稠是腦梗塞發病的重要原因。因此，臨床治療可從降低血脂水平及血液粘稠度著手。本文作者為了分析銀杏達莫及陰經穴開竅醒神法治療腦梗塞對血脂、血液流變指標的影響，特選取本院收治的110例腦梗塞患者作為此次研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選的研究對象為本院自2017年1月至2019年3月收治的110例腦梗塞患者，納入標準：所有患者經頭顱CT檢測確診為腦梗塞;簽訂知情同意書，自愿參與本次研究，獲得醫學倫理會同意。排除標準：嚴重心肝腎疾病者;合并腦出血、腦梗塞急性期者;精神病者。根據治療方法分為對照組與研究組，對照組55例，男性35例，女性20例;年齡43～80歲，平均年齡（65.29±2.45）歲;腦梗塞部位：21例基底節區，18例腦葉，16例小腦。研究組55例，男性37例，女性18例;年齡42～80歲，平均年齡（65.87±1.56）歲;腦梗塞部位：20例基底節區，19例腦葉，16例小腦。兩組患者性別、年齡及腦梗塞部位經統計學分析，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：給予常規西藥治療，均給予抗凝及腦保護治療，維持水電解質平衡，給予復方丹參注射液治療，靜脈滴注20mL復方丹參注射液+250mL 5%葡萄糖注射液，每日1次，連續治療14d。

研究組：對照組基礎之上給予銀杏達莫聯合陰經穴開竅醒神法治療，靜脈滴注20mL銀杏達莫注射液+250mL 5%葡萄糖注射液，每日1次，連續治療14d。選取雙側內關、人中、患側三陰交、百會穴，輔以患側極泉、遲澤、委中穴，若吞咽困難加上風池、翳風、完骨穴位，若言語困難可添加廉泉、金津穴，進針后捻轉3min，每次5min，每日1次，連續治療14d。

1.3 療效標準

臨床療效分為基本痊愈、顯著進步、進步、無變化、惡化，基本痊愈：患者臨床癥狀基本消失，且神經功能缺損評分減少超過91%;顯著進步：患者臨床癥狀有所緩解，神經功能缺損評分減少超過46%，小于90%;進步：神經功能缺損評分減少超過18%，小于45%;無變化：神經功能缺損評分減少小于17%;惡化：神經功能缺損評分增高超過18%。有效率=（基本痊愈+顯著進步+進步）/總例數×100%。

1.4 觀察指標

觀察及比較兩組患者血脂及血液指標，采用全自動生化儀測定血脂及血液水平，血脂包括：膽固醇、甘油三酯。血液指標包括：紅細胞聚集指數、全血粘度、全血還原粘度、紅細胞壓積。

1.5 統計學分析

采用SPSS 19.0軟件進行統計分析，P<0.05表示兩組之間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后血脂及血液指標比較

治療后，兩組患者的血脂及血液指標與治療前相比具有統計學差異（P<0.05），且研究組患者的血脂、血液改善程度優于對照組（P<0.05）。詳見表1、表2。

2.2 兩組臨床療效比較

研究組患者的臨床療效為87.27%，對照組臨床療效為72.73%，兩組經統計學分析，有顯著差異（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

腦梗塞已成為危害人類健康的心腦血管常見疾病，由于受到多種因素影響而形成局部血栓。因此，臨床治療降低血液濃度及血脂水平，改善腦循環血流量。本次研究中，銀杏達莫的主要成分為銀杏葉，通過擴張心腦血管，促進血液循環[2-3]，抑制血小板活化因子及血栓形成，有效改善缺血缺氧狀態，從而改善腦梗塞患者組織的血流量;同時，針刺相關穴位，可調節其下大腦皮質功能，激活大腦皮質各區域血流量，治療各種障礙[4-5]。本次結果顯示，研究組患者的血脂及血液流變改善程度優于對照組，且臨床療效高于對照組，由此表明，銀杏達莫及陰經穴開竅醒神法治療腦梗塞可取得顯著療效。

參考文獻

[1] 陶麗，毛杰，黃梅.醒神開竅針刺法結合丹參川芎嗪注射液治療急性腦梗死臨床研究[J].國際中醫中藥雜志，2018，40（10）：930.

[2] 劉曉璟.醒神啟閉針刺法治療中風后吞咽困難及語言障礙62例臨床研究[J].亞太傳統醫藥，2016，12（24）：135-136.

[3] 王駿，黃國超，李金榮.參夏丹茹消脂湯對高脂血癥患者血脂和血液流變學指標的影響[J].中國中醫藥科技，2018，25（02）：245-246.

[4] 蘇成舜.評價銀杏達莫注射液治療腦梗塞的臨床療效[J].當代臨床醫刊，2016，29（03）：2205.

[5] 吳振國.早期針灸治療對腦梗塞患者運動及認知功能的影響[J].中醫臨床研究，2019，11（02）：76-77.