產后盆底康復護理預防盆底功能障礙的價值分析

陳桂芬

【摘 要】 目的：研究產后盆底康復護理預防盆底功能障礙的價值。方法：將本院2018年1月至2019年1月收治的120例產后盆底功能障礙產婦隨機分組，對照組給予常規干預，康復護理組開展產后盆底康復護理。比較兩組滿意水平，盆底功能鍛煉的依從性、產后住院時間，護理前后盆底功能評分、生活質量評分，盆底功能障礙發生率。結果：康復護理組滿意水平、盆底功能評分、生活質量評分、盆底功能鍛煉的依從性、產后住院時間、盆底功能障礙發生率對比對照組有優勢（P<0.05）。結論：產后盆底功能障礙產婦實施產后盆底康復護理效果確切。

【關鍵詞】 產后盆底康復護理;盆底功能障礙;價值

女性盆底功能障礙是分娩后女性的常見疾病，影響患者性功能和正常排尿。該病的主要病因是產婦產后骨盆支撐結構發現缺損或變性從而出現盆底相關一些功能的障礙[1]。盆底是女性體內非常重要的生殖器官，在創傷（如分娩）等情況下導致神經肌肉等產生損傷，進而引起盆底功能障礙[2]。因此，針對產后女性盆底功能障礙的產后盆底康復護理十分重要。本研究將本院收治的120例產后盆底功能障礙產婦隨機分組，對照組給予常規干預，康復護理組開展產后盆底康復護理，對其價值進行探討研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2018年1月至2019年1月收治的120例產后盆底功能障礙產婦隨機分組，康復護理組年齡21～38歲，平均（28.11±2.68）歲;初產婦45例，經產婦15例;文化程度：初中15例、高中20例、高中以上25例。對照組年齡21～38歲，平均（28.56±2.61）歲;初產婦46例，經產婦14例;文化程度：初中10例、高中18例、高中以上32例。兩組一般資料無顯著差異。

1.2 護理方法

對照組給予常規干預，康復護理組開展產后盆底康復的相關干預。1）盆底功能測試：產婦分娩1個月后，定期檢查產婦的盆底，評估盆底肌肉的功能，觀察會陰部的傷口是否有所改善，是否有紅腫、觸痛或腫塊。評估產婦的骨盆底肌肉力量和陰道的收縮壓。2）健康教育：住院期間，護士對產婦的盆底損傷情況進行全面評估，并對產婦開展相關知識的宣教，以便掌握產后骨盆凱格的訓練方法，使其更積極地配合治療和護理。3）心理護理：因為產婦在分娩后會有抑郁或擔憂，在盆底康復期間要照顧產婦，需要充分了解其需求和心理，并采取音樂放松、鼓勵、成功案例等方式，促使其緩解不安心理，更好配合。4）盆底康復護理：產婦分娩后進行盆底肌肉鍛煉，肛門收緊，主要方法是每次收緊肛門3s以上。另外，產婦干預期是分娩后30d，可借助生物反饋和電刺激等方式實施相關的治療，治療過程為4周，每周干預1次。治療時間在20～30min之間。5）指導孕期盆底肌肉訓練的培訓：引導他們進行產前骨盆凱格訓練，其方法是指導產婦將膀胱排空，并將盆底肌肉收緊，肌肉保持和放松5～10s，每組重復進行10次練習，每天進行3～4組練習。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意水平，盆底功能鍛煉的依從性、產后住院時間，護理前后盆底功能評分、生活質量評分，盆底功能障礙發生率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0軟件處理所得數據，計量、計數資料分別用（±s）、%表示，分別用t、χ2進行檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 滿意水平

康復護理組的滿意水平更高（P<0.05），康復護理組滿意水平為100.00%，其中60例滿意，對照組的滿意水平為66.67%，其中40例滿意。

2.2 盆底功能評分、生活質量評分

護理前，兩組盆底功能評分、生活質量評分比較無統計學差異（P>0.05）;護理后，康復護理組盆底功能評分、生活質量評分優于對照組（P<0.05）。見表1。

2.3 盆底功能鍛煉的依從性、產后住院時間

康復護理組盆底功能鍛煉的依從性、產后住院時間優于對照組（P<0.05），康復護理組盆底功能鍛煉的依從性、產后住院時間分別是（96.21±2.55）分、（7.26±1.24）d，對照組盆底功能鍛煉的依從性、產后住院時間分別是（85.55±2.50）分、（10.26±1.25）d。

2.4 盆底功能障礙發生率

康復護理組盆底功能障礙發生率更低（P<0.05），康復護理組發生盆底功能障礙的有1例，對照組有8例。

3 討論

盆底功能障礙是一種常見的婦科臨床疾病，主要包括盆腔器官脫垂和尿失禁，該病直接發生于產婦分娩和妊娠[3-4]，女性常見的產后情況之一是產后盆底功能障礙。本病的臨床表現主要是盆腔器官脫垂，壓力性尿失禁等，嚴重影響患者的健康和生活質量。因此，早期康復護理干預對恢復患者的產后盆腔功能非常重要。盆底功能障礙產婦通常需要在常規臨床治療的基礎上接受盆底康復治療。在產后盆底康復護理實施期間，產婦可以掌握適當的鍛煉方法，康復護理干預可以在常規護理的基礎上進行盆底早期功能恢復訓練、心理護理干預、日常護理和健康教育。結合個性化的健康教育和治療成功案例分享，可以加深產婦對疾病的認識。同時，護理人員可以通過電話提醒和短信提醒等方式對產婦進行復查和檢查，并堅持定期復查、運動，可有效促使盆底功能改善[5-7]。

本研究中，對照組給予常規干預，康復護理組開展產后盆底康復護理。結果顯示，康復護理組滿意水平、盆底功能評分、生活質量評分、盆底功能鍛煉的依從性、產后住院時間、盆底功能障礙發生率與對照組比較均更優（P<0.05）。

綜上，產后盆底功能障礙產婦實施產后盆底康復護理效果確切。

參考文獻

[1] 鐘桂林.產后盆底康復護理對女性盆底功能障礙產婦的防治效果及安全性[J].醫療裝備，2018，31（21）：169-170.

[2] 歐學鴛，劉暉，高紅梅，等.產后盆底康復護理對女性盆底功能障礙的影響分析[J].嶺南急診醫學雜志，2018，23（05）：495-497.

[3] 李景珊，陳婕，曹蕓.產后42d早期盆底康復對盆底功能障礙預防的超聲評估分析[J].山西醫藥雜志，2018，47（16）：1899-1900.

[4] 吳麗鮮.對發生產后盆底功能障礙的產婦實施康復護理的效果研析[J].當代醫藥論叢，2018，16（15）：226-228.

[5] 陶艷萍，鐘雪梅.產后盆底康復護理對女性盆底功能障礙防治效果及安全性評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，05（59）：103-104.

[6] 涂旭霞.綜合康復護理計劃單在產后盆底功能障礙產婦中的應用效果[J].醫療裝備，2018，31（07）：148-149.

[7] 盧霞，姚立麗，李小文.產后盆底康復鍛煉對女性盆底功能障礙性疾病的預防作用[J].中國婦幼保健，2018，33（01）：60-41.