新醫改背景下醫院檔案管理的改進方法探究

文/中山市第二人民醫院 徐佳

醫院檔案管理工作應當從新醫改要求出發，全面發揮檔案管理工作的服務價值，圍繞著落實新醫改政策提供必要的數據支持，促進醫院的快速發展。

一、醫院檔案管理改革的價值

（一）全面記錄信息。醫院檔案管理改革工作可以真實地反映醫院建設歷史，為推動醫院改革的順利進行提供豐富的佐證材料。特別是在數據挖掘技術的推廣和應用下，可以借助檔案從微觀角度反映醫院發展的全貌，可以詳細記錄醫院發展的趨勢和進程，有效預測醫院發展方向，提供必要的改進建議。

（二）提供工作依據。促進醫院管理改革的深入進行，還可以通過醫院檔案為收集整體提供具體的依據。例如，醫院檔案管理建設有助于為醫院的人才隊伍優化建設、人事組織工作、人才考核提供必要的依據。醫院的數據信息是指導各項工作開展的重要依據，關系到醫院人才選拔、醫院的各項決策有效性等。

二、醫院檔案管理存在的主要問題

（一）管理制度不完善。醫院檔案管理工作應當形成完善的管理制度，當前醫院改革正在向著深入進行，醫院檔案管理正向著數字化、信息化的方向快速發展，這使得一些傳統的檔案管理制度不適應未來檔案管理工作的現實需要，檔案管理缺乏統一的標準，一些制度規定標準存在漏洞，不符合紙制檔案與信息化檔案管理的雙重建設需要，檔案管理資源的管理監督制約不明顯，沒能有效地對基層檔案管理人員進行約束，因此影響檔案管理質量。

（二）人員素質不高。當前醫院缺乏專業的檔案管理人才，檔案管理人才的總體數量不足，專業檔案管理人員較少，兼職檔案管理人員從事檔案管理的精力有限。當前醫院檔案管理工作還要建立完善的績效評估體系，解決績效評價不足導致的檔案管理人員素質提升不足的問題，從而切實發揮檔案管理人員的積極作用。

（三）檔案意識淡薄。新醫改背景下，醫院的主要工作集中在醫療體制改革方面，對檔案管理工作的重視不足，不少檔案信息資源都未能得到有效保護，存在著不少檔案缺失和檔案安全性不足的問題，當前醫院還缺乏有效的檔案管理工作體系，檔案資源的收集、整理、維護工作程序性不足，檔案共享性不足，共享的風險較大。

（四）硬件設備不足。信息化時代，醫院檔案管理設備的更新完善不足，目前醫院檔案管理工作缺乏科學的軟件系統，檔案管理硬件設備配置不足，檔案管理資金扶持力度低，這在很大程度上影響檔案管理工作的有效性,不利于提高檔案管理工作效率。

三、醫院檔案管理的改進措施

（一）完善管理體系。提高醫院檔案管理的有效性，完善醫院檔案管理措施，創新醫院檔案管理工作方法，形成綜合性的醫院檔案管理體系，并制定合理的檔案管理工作計劃。首先，加強檔案管理工作體系建設，明確各部門的檔案管理職責，在上級部門的領導監督下促進檔案管理工作的順利開展。其次，優化醫院檔案管理標準，做到醫院檔案管理快速普及信息化，在數據資源共享的理念下提高檔案管理質量。最后，明確醫院檔案管理工作的建設思路，加大檔案管理建設投入力度，推動檔案管理快速發展。

（二）發揮檔案價值。提高醫院檔案管理有效性，發揮檔案資源實用價值，注重開發共享型的檔案資源應用體系，真正讓全院上下了解并積極有效應用檔案。首先，應當開發共享性的檔案管理系統，借助專業的檔案管理機構促進檔案管理信息系統的開發，進一步提高檔案資源有共享性和安全性。其次，加大檔案數據信息的挖掘力度，發揮檔案資源在醫院決策、醫改攻堅、醫院運轉方面的支持作用，基于大數據技術提供針對性的檔案服務，依靠檔案數據信息支持醫改深入進行。最后，形成良好的檔案管理工作氛圍，加強檔案應用的宣傳力度，全面展示檔案管理的價值，從而促進各科室重視檔案管理，形成自下而上的檔案管理改革機制。

（三）提高人員素質。提高檔案管理人員素質對于促進醫院檔案管理工作的順利實施有重要價值。當前應當積極引進專業的檔案管理人員，強調引進有醫療專業知識背景的檔案信息技術人才，注重利用特殊人才引進、崗位招聘、掛職鍛煉、外包服務的方式為醫院檔案管理工作引進專業的技術人才。進一步加強現有檔案管理人員的培訓工作，在績效考評的基礎上明確檔案管理人員發展空間與特色，從而運用專家講堂、脫產學習和在線輔導的方式提高檔案管理人員素質，切實滿足檔案管理工作的現實需要。

（四）優化檔案設備。加強檔案管理工作的有效性，還要加強檔案管理硬件設施設備的完善工作。首先，應當基于醫院檔案管理改革目標，明確醫院檔案管理設備的發展規劃，制定科學的醫院檔案管理計劃，在資金支持下不斷加快檔案管理設備建設。其次，與軟件企業合作開發和健全檔案管理工作系統，依靠外部技術促進醫院檔案管理工作的升級，優化檔案管理工作體系。最后，在開放性檔案管理系統建設的基礎上還要提高醫院檔案管理的安全性，加強安全技術設備的引進，保證醫院檔案的安全運行。

四、結論

醫院檔案管理應當形成完善的體系，創新檔案管理工作的方式方法，在進一步豐富醫院檔案資源的基礎上，提高檔案管理工作的安全性，依靠專業技術人員全面提升檔案管理素質，解決檔案管理的現實問題。