傳統(tǒng)運動療法對高血壓病防治的研究進展

晉倩

摘? 要：藥物治療已成為高血壓病治療的必選手段。多數(shù)人已意識到，高血壓的發(fā)病除了病理原因，也與日常生活方式有關，很多引發(fā)高血壓發(fā)病的危險因素根本無法通過藥物進行控制。本文運用文獻資料法、調(diào)查法等發(fā)現(xiàn)，在中醫(yī)“治未病”思想的影響下，多數(shù)人更注重養(yǎng)生，傳統(tǒng)的運動療法，如太極拳、五禽戲、八段錦、氣功在中老年防治高血壓等慢性疾病的人群中受到青睞，且其功效顯著。

關鍵詞：高血壓病? 中醫(yī)? 氣功? 五禽戲? 太極拳? 八段錦

中圖分類號：G804? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：2095-2813（2019）09（a）-0015-03

Abstract： The drug therapy has become a necessary part of the treatment of hypertension. Most people realize that apart from pathological causes，hypertension is also related to lifestyle， and many risk factors of hypertension cannot be controlled by drugs. Through literature review and investigation，it is found that under the influence of the idea of "preventing and curing diseases" in traditional Chinese medicine， most people pay more attention to health preservation. Traditional exercise therapy， such as tai chi chuan， wuqinxi， baduanjin and qigong， is favored among the middle-aged and elderly people with chronic diseases such as hypertension， and its effect is remarkable.

Key Words： Hypertension; Traditional chinese medicine; Qigong; Wuqinxi; Tai chi chuan; Baduanjin

高血壓病是一種會導致心、腦、腎等器官損壞的且最為常見的慢性疾病。據(jù)2012年調(diào)查顯示，中國的高血壓病患者已經(jīng)達到3.3億。事實上，高血壓病的發(fā)病人群已經(jīng)有年輕化趨勢，閆金玉等學者[1]認為中青年群體中高血壓患病率的快速增長主要與現(xiàn)代生活方式有關。因此，防治高血壓病已成為目前中西醫(yī)均需研究的重要課題。

中醫(yī)傳統(tǒng)運動療法遵循中醫(yī)基礎理論，且以其為指導思想，并結合整體思想觀念，調(diào)整人體內(nèi)陰陽、氣血的使其達到平衡，從而提高機體抵御外邪的能力，達到防治疾病的目的[2]。有很多研究者通過實驗已經(jīng)證實，經(jīng)常堅持進行中小強度的有氧運動能有效降低患者血壓[3]。目前，受到廣大健身人群青睞的傳統(tǒng)健身療法有很多，比如八段錦、太極拳、五禽戲等，且均屬中小強度運動方式。關于常見的幾種傳統(tǒng)運動療法防治高血壓病的進展，經(jīng)查閱大量文獻總結如下。

1? 氣功

陰陽平衡失衡被認為是高血壓病的病理基礎。氣功鍛煉講究的是形氣神的合而為一以及鍛煉者對自身形氣神的調(diào)控能力，以達到機體內(nèi)部平衡[4]。氣功鍛煉對大腦皮層和植物神經(jīng)功能具有調(diào)節(jié)作用。有研究者[5]通過查閱資料總結，高血壓患者在氣功聯(lián)合小劑量降壓藥后的治療效果，其總療效率以及在控制臨床癥狀方面均好于其他兩種單一療法。

2? 太極拳

太極拳作為一種低強度運動，更適合中老年人進行習練。太極拳在防治各類慢性疾病中，均發(fā)揮了良好的作用，且經(jīng)過實驗干預后發(fā)現(xiàn)，對高血壓患者的降壓效果最為明顯。高血壓患者的發(fā)病原因有95%的是原發(fā)性，但如此高比例的發(fā)病率中，大多數(shù)致病因素是來自不良的生活方式而不是病理性因素[6]。此外，肥胖、環(huán)境、情志等也是導致高血壓病發(fā)生的重要危險因素，且這些危險因素僅通過藥物治療很難治愈。多數(shù)專家[7]認為，太極拳是以中醫(yī)基礎理論中的思想觀念為指導，通過運動以求達到機體內(nèi)陰與陽的轉(zhuǎn)化，進而達到一種陰陽平衡狀態(tài)。

高血壓患者在習練太極拳過程中既達到降血壓的目的，又能在促進全身心健康的基礎上提高生活質(zhì)量。有研究者[8]研究大量文獻后總結，患者在規(guī)律的習練太極拳后，收縮壓和舒張壓升高得到了有效控制，并且臨床癥狀得到改善。另有實驗[9]表明，長期堅持習練太極拳能從血管內(nèi)部構造的重塑方面來改善高血壓患者的血壓升高現(xiàn)象。同樣有研究者[10]采用藥物聯(lián)合習練太極拳的治療方式，對患者進行干預治療，研究發(fā)現(xiàn)患者的收縮壓及舒張壓均顯著性降低。

3? 八段錦

八段錦與太極拳等運動類似，也是以中醫(yī)基礎理論的各種學說為指導思想，在調(diào)節(jié)機體陰陽、氣血等方面效果顯著[11]，其特征是小強度的有氧運動[12]，因此受到大多數(shù)中老年人的青睞。

傳統(tǒng)中醫(yī)學認為，八段錦柔筋健骨、動靜相兼、養(yǎng)氣壯力，能達行氣活血、協(xié)調(diào)五臟六腑之目的。八段錦以其特有的“調(diào)身”“調(diào)息”“調(diào)心”作用，可產(chǎn)生明顯的降血壓效果。有研究者[13]指出，習練八段錦不僅能使患者血壓降低，并且能改善血液中TC、TG的濃度以及患者BMI，這一結論也得到了其他研究者[14]的證實。另有研究者[15]以標準的原發(fā)性高血壓患者為實驗對象，通過藥物或八段錦干預進行治療，結果發(fā)現(xiàn)八段錦在降低高血壓患者血壓的效果上具有顯著性。有研究者[16]指出，習練八段錦可以降低血糖、血脂，且可調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮構造及功能，進而達到降血壓的效果。

4? 五禽戲

五禽戲是國家大力推廣的傳統(tǒng)運動方式，主要是模仿五種動物的動作編制而成。東漢著名醫(yī)家華佗總結了前人健身活動經(jīng)驗，依據(jù)中醫(yī)基礎理論，精簡動作所創(chuàng)編，以求延年益壽養(yǎng)生保健之功[17]。五禽戲動作簡單，且運動強度較小，因此受到大多數(shù)人的青睞。高血壓患者通過規(guī)律的習練五禽戲達到了顯著的降壓效果，這一事實得到了多數(shù)研究者的證實[18]，葉青[19]指出，通過抻拉以達到調(diào)節(jié)內(nèi)部臟腑功能，且可調(diào)氣養(yǎng)神是五禽戲的主要養(yǎng)生機理。梁文玉[20]等學者指出，五禽戲是一種對心血管疾病及誘發(fā)因素具有防治作用的中小強度有氧運動。林紅[18]等研究發(fā)現(xiàn)，長期堅持有規(guī)律的五禽戲運動可達到降壓的良好效果。有其他研究者[21-22]也通過一些實驗證實，堅持有規(guī)律的五禽戲運動可改善老年人的心血管機能，且可降低其危險因素的致病性。

5? 結語

防治高血壓病與有效降低老年病、慢性病的風險至關重要，將“防大于治”的思想推廣甚或植入全民的意識中是我們亟待解決的問題。可喜的是，近年來傳統(tǒng)運動療法備受關注，在追求“綠色治療”的今天，臨床實踐中運動養(yǎng)生防治疾病逐漸盛行，且在一些疾病的治療效果上頗有成效。但不足之處表現(xiàn)為，雖然傳統(tǒng)健身功法在治療一些疾病上頗有成效，但其缺乏臨床醫(yī)學依據(jù)，僅靠相關系統(tǒng)評價、數(shù)據(jù)分析，在當今的大數(shù)據(jù)時代顯得格外無力。再者，目前多是研究某一種健身功法的干預效果，對疾病治療沒有針對性且缺乏功法的統(tǒng)一標準，且少有涉及健身之間組合并用，聯(lián)合干預。因此，傳統(tǒng)運動療法在干預治療疾病的方面還有很多未知，如何發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢是中醫(yī)傳統(tǒng)運動療法現(xiàn)在面臨的問題。

參考文獻

[1] 閆金玉，姚華峰.青中年人高血壓病的相關因素調(diào)查分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（29）：145-146.

[2] 宋永嘉，鄭吉元，李澤佳，等.傳統(tǒng)運動療法在現(xiàn)代慢性病防治中的應用價值[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2015，27（4）：462-464.

[3] 張樂，矯瑋，劉濤.原發(fā)性高血壓運動療法的研究進展[J].邯鄲學院學報，2007（3）：100-103.

[4] 章文春.形氣神三位一體的生命觀與中醫(yī)導引[J].江西中醫(yī)學院學報，2009，21（6）：4-6.

[5] 肖微，章文春，陳曉凡.氣功治療高血壓病療效的Meta分析[J].江西中醫(yī)藥大學學報，2015，27（2）：49-56.

[6] 蔡艷芳，商亞麗，馬麗欣，等.八段錦聯(lián)合健康教育對社區(qū)中老年高血壓干預研究[J].重慶醫(yī)學，2016，45（6）：795-796.

[7] 魏玉龍.圖解健康養(yǎng)生國術太極拳、八段錦、五禽戲、易筋經(jīng)[M].上海：上海科學普及出版，2011.

[8] 蔡璐，李曉.太極拳治療原發(fā)性高血壓療效Meta分析[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2016，28（10）：1425-1428.

[9] 解會娟，白彩琴.太極拳干預老年人原發(fā)性高血壓的氣體信號分子機制[J].武漢體育學院學報，2014，48（2）：51-54，63.

[10] 關玉芹.太極拳運動配合藥物治療原發(fā)性高血壓34例[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（19）：140.

[11] 陳慶月.從血管內(nèi)皮功能探討八段錦對1級高血壓降壓效果的機制[D].福建中醫(yī)藥大學，2013.

[12] 王鑫，唐海玉，梁云花，等.椎基底動脈供血不足患者練習八段錦的效果觀察[J].護理學報，2012，19（10）：64-66.

[13] 覃靖，孫治中.八段錦輔助治療高血壓的系統(tǒng)評價[J].中國民族民間醫(yī)藥，2018，27（8）：52-57.

[14] 陳祖森，鄭麗維，楊晨晨，等.八段錦運動對高血壓患者干預效果的Meta分析[J].解放軍護理雜志，2018，35（10）：1-8.

[15] 梁云花，廖色青，韓春蕾，等.八段錦運動干預對原發(fā)性高血壓患者血壓和血脂的影響[J].河南中醫(yī)，2014，34（12）：2380-2381.

[16] 林銀驥，陳楚珺，王靜平，等.八段錦對高血壓病患者干預效果的研究[J].中國民族民間醫(yī)藥，2017，26（3）：54-56.

[17] 沈愛明，戴文宏，王文龍，等.“五禽戲”對中高職針灸推拿專業(yè)學生體質(zhì)的影響[J].上海針灸雜志，2011，30（9）：648-649.

[18] 林紅，黃世均.健身氣功五禽戲?qū)夏旮哐獕夯颊呖祻偷拇龠M作用[J].中國老年學雜志，2013，33（7）：1645-1647.

[19] 葉青，周亞東.華佗五禽戲養(yǎng)生機理[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2018，20（4）：121-123.

[20] 梁文玉，呂強，姚望.健身功法五禽戲?qū)π难芗膊』颊咝呐K康復的研究進展[J].按摩與康復醫(yī)學，2018，9（7）：10-12.

[21] 卞伯高，潘華山，馮毅翀.健身氣功五禽戲?qū)χ欣夏耆诵难芄δ艿挠绊懶Ч芯縖J].廣州中醫(yī)藥大學學報，2013，30（1）：26-29.

[22] 沈愛明，衛(wèi)燕，花佳佳.五禽戲鍛煉降低心血管病發(fā)病的研究[J].體育科學研究，2015，19（6）：38-40.