解開普惠養老供需失衡之困

安蓓　曹典　王雨蕭　季小波

高端養老服務價格高昂，政府兜底、支持特困群體的養老機構又住不進去，對于占老年人口絕大多數的普通工薪收入老年人來說，能否獲得價格合理、方便可及、質量有保障的養老服務，成為當前中國養老面臨的一大課題。

本刊記者近日采訪權威部門、專家及多地養老機構了解到，通過更好發揮政府和市場的作用，中國正努力探索一條中國式普惠養老之路，讓億萬老年人能夠獲得“買得起、買得到、買得好、買得安”的養老服務。

解開“成本之鎖”?

“我們看了好幾家，最終選定這里。排了大半年隊，終于住進來了。”81歲的劉榮英告訴記者，她和老伴去年入住北京西六環某養老中心，這里離家不太遠，附近有醫院，每月費用約9000元，憑兩人退休工資尚可承擔。

該養老機構負責人介紹，目前這里居住了約400位老人，按照遞交的申請表統計，常年有約百位老人等候入住。

與這家養老機構的“火爆”相比，同在北京、距離延慶區城區3公里左右的一家養老院卻是另一番景象。

這里每個月人均收費2000多元，遠低于市區很多養老機構。然而，該養老院院長告訴記者，或許是因為地理位置偏遠、護理人員不足、宣傳力度不夠等原因，目前全院只入住29位老人，入住率不到三成。

一面是一些養老機構因離城市中心較近、收費合理、服務質量高而“一床難求”，一面是一些養老機構入住率嚴重不足，“冰火兩重天”的背后，折射出當前中國養老服務供需失衡的現實問題。

“大城市養老難是當前人民群眾反映強烈的突出問題，主要難在一些核心城區養老機構‘一床難求，難在老年人需要的安全可靠、質優價廉、就近就便的養老服務緊缺。”民政部養老服務司副司長黃勝偉坦言，這背后反映出養老服務供給與需求不匹配，也與社區養老設施不足、專業人才緊缺、服務質量不高、養老服務機構可持續發展環境不完善等密切相關。

江蘇省常州市，前不久剛剛開業的一家養老院吸引了人們的關注。

地處常州市鐘樓區龍江中路，距離市中心只有15分鐘車程，醫療配套齊全，這家養老院中，一張普惠養老床位的價格大約每月4000元。2018年，常州市城鎮居民可支配收入約54000元，月均4500元，與之相當。

通過政府、市場多方努力，有效降低運營成本，解開困擾中國養老發展的“成本之鎖”，一條有效對接供需的中國式普惠養老之路日漸清晰。

“開業兩個多月，入住20多位老人。”國投健康（常州）養老服務有限公司總經理蘆濤說，這家養老機構參與了國家有關部門啟動的普惠養老城企聯動專項行動，院內部分床位提供普惠價格，同時享受地方政府一系列優惠政策。

“在項目建設階段獲得每張床位2萬元的中央預算內資金支持，常州市政府提供閑置物業，并在租金方面給予較大優惠，有效降低了企業運營的長期負擔，打破了行業瓶頸，使養老服務在保證質量的同時價格下探到普通收入群體可以接受的范圍;同時政府在機構設立、消防、竣工驗收等方面的行政審批手續也大大簡化。”蘆濤說。

記者在調研多家養老機構后了解到，土地或房屋租金費用，是養老機構運營最大的成本開支。“大城市房租成本一般要占30%至40%。”民營養老機構寸草春暉創始人王小龍告訴記者，如果這部分成本明顯下降，對降低養老服務價格將發揮關鍵作用。

今年初，國家發展改革委、民政部、國家衛生健康委聯合啟動實施普惠養老城企聯動專項行動。通過中央預算內投資提供一定建設補貼支持，吸引城市政府和企業自愿參與。在這個過程中，城市政府提供包括土地、金融、財稅等優惠政策，大幅降低企業運營成本;企業則承諾提供有質量保障的養老服務，價格與當地城鎮居民可支配收入、退休金等相適應，讓普通工薪階層老年人買得到、買得起。

“政府主要職能是保基本，但對于覆蓋面最廣的普通工薪階層來說，政府要通過政策引導激發市場主體積極性和社會力量廣泛參與，滿足廣大老年人的養老服務需求。”國家發改委社會發展司司長歐曉理說。

突破養老服務業面臨的成本制約，企業也在探索。

上海長寧區區屬國企萬宏集團投資的一家養老院位于長寧區茅臺路。每到下午兩點，幾十位老人就齊坐在一樓大廳，開啟“紅歌KTV”模式;其他時段還有繪畫、鋼琴等活動，歡聲笑語不斷。

這家養老院共80張床位，入住率長期保持在90%至95%。萬宏集團黨委書記、董事長祝華說，床位價格維持在每月3000元至5000元，由于價格合理，地段位置好，長期供不應求。

“國資國企擁有物業資源優勢，發力健康養老產業既是責任使然、優勢所在，也是發展之需。”上海國有資本運營研究院院長羅新宇說，進入養老服務業可以充分發揮國有資本的引導帶動作用，在改善養老產業結構性失衡、探索市場化經營之路等方面作出有益嘗試。

記者在調研中了解到，當前既有國有資本穩扎穩打、不斷布局，也有國企和民企共同合作、優勢互補，還有民企逐步做大，向品牌化、連鎖化發展。通過政府、市場多方努力，有效降低運營成本，解開困擾中國養老發展的“成本之鎖”，一條有效對接供需的中國式普惠養老之路日漸清晰。

養老也可以融合?

北京市朝陽區安慧里社區，一棟四層小樓安靜低調，不時有護理人員推著坐在輪椅上的老人在院中散步。

首開寸草亞運村養老院是一家以融合式養老為特色的養老機構，院區能為50余位失能、半失能、失智及高齡等需要長期照護的老人提供入院護理服務，同時可為周邊老人提供日間照料服務和助餐、助浴、助醫、助潔等居家上門服務。