子午流注安神貼聯合五行音樂對乳腺癌化療婦女睡眠質量與焦慮抑郁的影響

施晶晶 徐丹紅

浙江省安吉縣中醫醫院 浙江 安吉313300

本觀察將子午流注安神貼聯合中醫五行音樂用于治療乳腺腫瘤化療患者，對患者的睡眠質量以及抑郁焦慮的癥狀具有明顯的改善作用，現將結果報道如下。

1 一般資料

選取2017年2月～2019年5月本院收治的乳腺癌化療婦女98例，根據數字表法隨機將患者分為對照組和觀察組，每組49例。對照組平均年齡46.0±2.6歲；合并抑郁病程6.4±2.0個月；接受手術治療的30例，單純化療的患者19例。觀察組平均年齡46.6±2.2歲；合并抑郁病程7.0±2.0個月；接受手術治療的35例，單純化療的患者14例。兩組一般資料的差異無統計學意義（P＞0.05）。所有均符合西醫診斷標準的精神障礙分類和失眠；中醫診斷標準符合心脾兩虛型失眠。

2 治療方法

對照組給予阿米替林片（國藥準字H43020561，湖南洞庭藥業有限公司），每天1次，每次50g，并積極采取常規護理措施。觀察組采用子午流注安神貼聯合中醫五行音樂療法進行治療，其中安神貼組成：當歸、酸棗仁、夜交藤各30g，黨參、黃芪、白術、木香、茯神各15g。根據子午流注的理論，在巳時（9：00～11：00）、午時（11：00～13：00）、酉時（17：00～19：00）為患者進行敷臍療法及足心療法。取合適大小的敷貼，將藥物均勻地涂抹至敷貼上，分別貼于足三里、心俞、氣海、脾俞、關元、神闕、涌泉等穴位，每日1次，每次6～8h，2周為1個療程，治療6周。根據五音療法的理論給予患者徵調（心）音樂，宮調（脾）音樂，再根據患者不同的學歷給予適當的音樂（宮調音樂的選擇：大學及以上《百鳥朝鳳》《漢宮秋月》《花好月圓》《金蛇狂舞》，高中學歷的患者給予《新疆之春》《紅軍哥哥回來了》，初中及以下的患者給予《瀏陽河》；徵調音樂的選擇：大學及以上的患者給予《良宵》《秋湖月夜》《閑居吟》《二泉映月》，高中學歷患者給予《軍港之夜》《草原之夜》，初中及以下《馬蘭花開》《月兒高》）。中醫五行音樂療法過程中一定要在相對安靜和免打擾的環境中，每日進行1次，每次持續30min，1周5次，治療周期為6周。

3 療效觀察

3.1 觀察指標：比較兩組患者的睡眠質量、焦慮、抑郁狀況以及生活質量。其中睡眠質量評價采用匹茲堡睡眠質量評價量表（PSQI），焦慮狀況評價采用漢密尓頓焦慮量表（HAMA），抑郁狀況的評價采用漢密爾頓抑郁量表，生活質量評價采用生活質量指數評定量表（QOL）。

3.2 結果：見表1。

表1 兩組觀察指標比較（±s，分）

表1 兩組觀察指標比較（±s，分）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，#P＜0.05。

組別對照組觀察組例數4949睡眠質量治療前12.4±3.712.9±3.5治療后7.2±1.6*2.5±1.0*#焦慮狀況治療前18.3±3.217.9±2.8治療后14.2±2.0*9.4±1.6*#抑郁狀況治療前26.3±3.125.8±2.9治療后15.7±3.4*5.2±1.7*#生活質量治療前50.3±3.151.0±4.5治療后56.9±3.7*68.0±4.2*#

4 體會

乳腺癌化療患者的抑郁和焦慮可歸于“郁病”和“臟躁”等范疇，郁病多位于心、肝、脾，加之患者術后耗損元氣，思慮過度，心神不寧為發病之本，因此，養心安神是治療的根本。本觀察采用的子午流注安神貼可以通過貼敷穴位，疏通經絡，調整血氣，并根據子午流注的理論，五臟所對應的氣血循環要在特定的時辰才能達到峰值，在此時辰內給予治療，可以起到事半功倍的效果，緩解機體內的郁病，改善患者的焦慮和抑郁。中醫學中五音配五臟的理論依據，具有順其臟腑施樂法，宮動脾，徵動心，喜傷心，可選用徵調音樂進行互補之，思傷脾，可選用宮調音樂互補之。音樂通過不同的聲波振動影響患者的心率，以及會引發心理上的反應，通過合適的音樂激發患者的情緒，改善患者的睡眠質量以及焦慮和抑郁狀況，最終提升患者的生活質量。