課程思政在內科學教學中的實踐與探討

鄧建英 徐澤宇 許幼暉

【摘 要】內科學素有醫(yī)學之母之稱，是臨床各專業(yè)的基礎，把思想政治教育貫穿于內科學教學過程中，可更好地提升醫(yī)學生思想品德和人文科學素養(yǎng)，為更好救死扶傷、解除病痛，進而更好地實現心理—社會—生物醫(yī)學模式奠定基礎。

【關鍵詞】課程思政;內科學;醫(yī)學生

中圖分類號： G642;D922.29-4 文獻標識碼： A文章編號： 2095-2457（2019）25-0102-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.25.048

Practice and discussion in Science Teaching of Curriculum ideological and political Science

DENG Jian-ying XU Ze-yu XU You-hui

（Jiangxi college of traditional Chinese medicine，Fuzhou Jiangxi 344000，China）

【Abstract】Internal science，known as the mother of medicine，is the foundation of various clinical disciplines.The ideological and political education through the course of internal science teaching can better improve the ideological character and humanities of medical students，lay the foundation for better life-saving，relieving the pain and the psycho-society-biomedical model.

【Key words】Curriculum thoughts and politics;Internal medicine;Medical students'

內科學主要研究的是人體全身各系統(tǒng)不同器官的疾病，其中涵蓋了疾病的定義、病因、發(fā)病機制、流行病學、癥狀體征、輔助檢查、診斷及鑒別診斷、治療、預后及預防。透過傳統(tǒng)的教學模式可以看出，以往內科學教學側重于文化理論知識的傳授，往往忽視了思想政治教育，不利于學生全面及全方位的發(fā)展。鑒于傳統(tǒng)教學模式存在的不良影響，在2018年全國教育大會上，習近平總書記強調，高校思想政治工作關系著高?！芭囵B(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)”。并在全國高校思想政治工作會議上強調：“要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人。”[1]因此，為貫徹習總書記關于思政教育思想的實踐，遂將“課程思政”理念融入實際內科學教學工作中，順應當代醫(yī)學發(fā)展和教育教學改革的趨勢，提高醫(yī)學生的思想政治素養(yǎng)以及教學成效，也能更好地滿足內科學專業(yè)教學的長遠需求。

1 從緒論開始端正醫(yī)學生學習態(tài)度，培養(yǎng)勤奮好學、無私奉獻、愛崗敬業(yè)的精神

“良好的開端是成功的一半”。首先，通過緒論的學習，讓學生了解到：內科學是臨床醫(yī)學各學科的基礎，是其他各學科的靈魂所在，其所涵蓋的是全身各系統(tǒng)的疾病，涉及知識面廣，內容繁多。與此同時，內科中有很多細小的知識點均需要醫(yī)學生掌握，如小到一種藥物劑量，一種疾病的鑒別診斷等等。因此，在學習過程中，需要醫(yī)學生端正學習態(tài)度，做到勤奮好學，充分利用大學時光，掌握扎實的醫(yī)學專業(yè)知識，才能成為一名合格的、優(yōu)秀的臨床醫(yī)生。其次，在緒論教學中，組織學生觀看有關醫(yī)德醫(yī)風建設的宣傳片，開展醫(yī)德醫(yī)風學習交流，使他們在學習中得到深刻的啟發(fā)，親身感受醫(yī)生肩上的重大責任和歷史使命。最后引經據典，引入神農嘗百草以及西方“醫(yī)學之父”希波克拉底的故事，通過言傳身教，使學生耳濡目染，切身感受體會到古人的大無畏的奉獻精神以及救死扶傷、全心全意為患者服務的愛崗敬業(yè)的職業(yè)精神，讓學生銘記于心，為今后成為一名醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛的好醫(yī)生奠定基礎。

2 內科學各論課程融入思政教育的實現路徑

在各論部分講解過程中，注重改進教育教學方法，吃透內科學教材，注重教學材料的趣味性，深入挖掘各種疾病的背景材料，充分利用互聯(lián)網技術，引入熱點話題;緊密結合學生的思想和專業(yè)實際選擇案例教學、實踐教學、啟發(fā)式教學、研討式教學等方式促進醫(yī)學生深入思考，深化內科學中思政教育內涵的發(fā)掘與有機融合，實現專業(yè)知識傳播和價值引領“二合一”，培養(yǎng)學生救死扶傷、醫(yī)者仁心、無私奉獻的社會責任意識，最終實現潤物細無聲的育人效果。[2]

1）涉及到癥狀體征時，除了詳細具體的講授某些疾病的特點，還引入當今比較熱點的話題如“看病難、看病貴、醫(yī)生冷血”等，強調醫(yī)生在診療程中，應具有良好的人文素養(yǎng)與職業(yè)道德，對待病人，尤其是在問診及查體過程中要有人文關懷、充滿自信、態(tài)度和藹，微笑面對每一位患者，用通俗易懂的語言向每位患者解釋所患疾病，站在病人角度為病人著想，尊重并保護患者的隱私，對患者要有“四心”，即愛心、耐心、責任心和細心。其中最種要的是要有仁愛之心，擁有仁愛之心的人才能行醫(yī)為善，盡職盡責。

2）在講授輔助檢查時，除了引導醫(yī)學生認真學習專業(yè)的實驗室檢查和影像學檢查等理論知識外，還引入當今比較熱門話題“醫(yī)生開大處方、大檢查”，并播放醫(yī)生因為開大處方、大檢查而受處分相關視頻，告誡學生今后作為一名醫(yī)生，應該具備基本的醫(yī)德，嚴禁大檢查、大處方等過度醫(yī)療行為。與此同時，引入李克強總理在全國衛(wèi)生與健康大會上重要講話：減少“大處方”、“大檢查”等過度醫(yī)療現象，要以公平可及和群眾受益為目標把醫(yī)改推向縱深，加快推進公立醫(yī)院改革，破除“以藥補醫(yī)”機制，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性。鑒于如今物欲橫飛的大千世界，很多醫(yī)學生亦受到拜金主義、個人主義等思想的影響，價值觀也發(fā)生了改變，應該適時的引導，避免誤入歧途。

3）在講授診斷及鑒別診斷過程中，教導學生“沒有正確的診斷，就沒有正確的治療”，讓學生們了解到臨床診療中診斷的重要性。[3]同時引入相關教學案例，拋出案例并提出問題，引導學生了解疾病和臨床思維。[4]告知醫(yī)學生，誤診帶來的治療可能是事倍功半，甚至是適得其反，不僅延誤患者病情，使患者遭遇不幸，乃至生命，還將對社會、家庭、醫(yī)生帶來不利影響。所以對于臨床醫(yī)生，應要求具備扎實的理論知識、成熟檢查技術及辯證的思維方法，去分析各種癥狀和體征，避免誤診、漏診。[5]同時組織學生去臨床見習，讓學生親身感受臨床疾病診斷的嚴謹性。教導學生今后作為臨床醫(yī)生，更應該具備高度的責任心，正所謂健康所系、性命相托，一位有責任心的醫(yī)生，才能夠讓患者信服，才真正地敢將生命托付于他。

4）在講授疾病預防過程中，除了講述一些基本的常用的預防疾病的方法，還通過啟發(fā)及研討式教學方法，引導醫(yī)學生，告知各種疾病最好的治療還是預防，任何疾病只有預防優(yōu)先，發(fā)病率才會降低，甚至可完全化解和避免。在日常生活中，疾病一旦發(fā)生，人體平衡就會打破，治療成本遠大于預防成本，有些疾病甚至還會迅速惡化和危及生命。尤其是在我國全面建成小康社會，人民生活水平提高，現代文明病的慢性疾病愈來愈多，已經對中國人健康構成巨大威脅。因此任何疾病重在預防。與此同時，國家體育總局、教育部、中央文明辦、發(fā)展改革委、民政部、財政部、共青團中央7部門聯(lián)合印發(fā)《青少年體育活動促進計劃》，要求2020年青少年體育鍛煉習慣基本養(yǎng)成，使青少年擁有一個健康的體魄，用于預防疾病發(fā)生，進而間接引導學生平時在校期間加強體育鍛煉。

在內科學教學中，引入課程思政，使醫(yī)學生思想道德修養(yǎng)、核心價值觀內化于心、外化于行[6]，有助于醫(yī)學生在今后工作中與患者形成和諧關系，改善醫(yī)療行業(yè)作風，培養(yǎng)醫(yī)學生專業(yè)素養(yǎng)[7]，幫助他們樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，以高度的責任心和同情心對待病人[8]。將思想教育貫穿于內科學教學中，是每一位內科學教師的職責。內科學教師應適應現代醫(yī)學模式的要求，是自己學生不但能對疾病做出及時而準確的診斷，還擁有豐富的人文社會科學知識、較高的思想政治素養(yǎng)。

【參考文獻】

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[8]匡江紅，張云，顧瑩.理工類專業(yè)課程開展課程思政教育的探索與實踐[J].管理觀察，2018（1）：119-122.