癌痛的護理

彭艷

癌痛又稱之為癌癥疼痛，是因為癌癥滋生或與其有關的因素所引發的疼痛。癌痛是所有癌癥患者最常見和難以忍受的一種癥狀，相比因癌癥而導致的死亡，癌痛更令人害怕。癌痛有著很高的發生率，全世界每年約有500萬癌癥患者正在被癌痛所折磨，且全世界每年有1000多萬新發癌癥患者，其每年的死亡人數達到了600萬之多。而且，癌痛會從多個方面降低患者的生活和生存質量，例如生理方面、心理方面、精神方面等。

一、癌痛到底有多痛？

我國對癌痛的理解和觀念與西方國家有很大區別，國外的癌癥患者普遍認為只要出現了疼痛，就應及時進行治療，先將疼痛控制住，然后再進行癌癥的治療;而我國則是忍著疼痛治療癌癥，會致使患者的劇烈疼痛的過程中進行放化療，這樣是不利于進行癌癥治療的。并且，有些放化療需要患者進行配合，例如需要合適的體位，但是部分患者會因為疼痛而無法移動身體，導致其無法配合進行放化療。癌癥患者的疼痛是正常人永遠無法理解的，有的患者甚至會因為疼痛產生輕生的念頭。

為了方便對疼痛進行衡量，專家們對其進行了等級劃分。其中，0級代表無痛，3級之內即輕度疼痛，4至6級為中度疼痛，7級及以上就屬于重度疼痛。疼痛的等級越高，其痛感越強。網絡上有過傳聞，說女性生孩子就屬于10級疼痛，其實，這種說法并不準確。通常而言，皮膚被刀割傷的疼痛能夠達到6級，傳說中的酷刑“竹簽釘手指”能夠達到7級，女性生孩子最疼能夠達到8級，而癌痛卻能夠達到10級。

癌癥晚期患者的疼痛，能夠直接達到10級，根據疼痛分級的說明，此級別的疼痛是難以想象、無法用語言解釋的，這時候的患者已經無法安穩入睡，甚至會因為疼痛而出現思維混亂、性格大變，能夠為了止痛不計任何后果;如果無法有效止痛或緩解疼痛，有的患者會采取輕生的行為，因為死亡對他們而言是一種解脫。因此，癌癥所造成的疼痛，比其所帶來的死亡更加恐怖。但是，很多患者和家屬不了解癌痛，特別是家屬沒有親身體會到癌痛，且被一些治療誤區所引導，對于科學的鎮痛治療有很大的抵觸心理，使得患者長期被疼痛所折磨。

二、癌痛的分類有哪些？

癌痛是導致癌癥患者痛苦的主要因素之一，在我國，約有60%的癌癥患者會有不同程度的疼痛，其中有1/5是中度或重度疼痛。從狹義層面而言，癌痛就是癌癥自身引發的疼痛。但是，敞開了而言，癌痛患者的疼痛情況，主要分為四大類。

1.狹義的癌痛：此類是因癌癥直接引發的疼痛，例如晚期胃癌、胰腺癌患者，通常就會有非常劇烈的疼痛。這些患者長時間因腫瘤的侵犯、壓迫周邊組織，從而引發劇烈疼痛，在所有疼痛的腫瘤患者中占據了70%以上。

2.腫瘤治療階段的疼痛：在進行腫瘤治療時，會因為使用了抗腫瘤藥物，引發靜脈炎癥、皮膚潰爛等情況，這些都會導致疼痛。

3.癌癥相關疼痛：其不是腫瘤直接引發的疼痛，但是也與腫瘤有很大關系。比如，許多腫瘤患者的免疫能力較弱，很容易導致感染，從而患上帶狀皰疹，就會引發疼痛。此外，在癌癥患者中，非特異表現的關節疼痛是一種很常見的癌癥相關疼痛。

4.與癌癥無關的疼痛：例如，有些患者本身患有痛風、關節炎等，沒有腫瘤也會出現疼痛，但是，患上癌癥后，患者的疼痛閾值就會下降，簡單來講，就是患者對于疼痛會更加敏感，因此，這些疼痛就會變得更加劇烈。

值得注意的是，有些患者會出現不止一種疼痛，有可能會出現上述疼痛中的兩種甚至更多，此時，患者會更加難受，治療的時候也更加麻煩。

三、癌痛的護理措施有哪些？

1.早發現、早治療：要想癌癥患者沒有疼痛感，最佳的方法就是做到早發現、早治療，將癌癥消滅在萌生狀態，使其無法折磨患者。對于已經到了中晚期的癌癥患者，也應積極進行相關治療，能夠有效緩解疼痛，提升患者的生存質量。

2.分散注意力：可以通過分散患者注意力的方式，緩解其疼痛感覺，只要能夠分散注意力的事情都可以，例如聽音樂、唱歌、看電視、讀報等。但是，這類方法只能對輕度疼痛的患者有作用，對于劇烈疼痛的患者是沒有任何效果的。

3.松弛療法：此方法能夠緩解緊張的精神，舒展骨骼和肌肉，阻滯和減輕疼痛感，還能引發身體的各種生理反應，例如身體的耗氧量降低、呼吸和心跳速度變慢、血壓下降等。由疼痛所導致的難受、恐懼、暴躁等心理狀態也會慢慢緩解。

4.心理療法：其是對患者的情緒進行緩解，從而達到緩解疼痛的目的，在與患者溝通的時候，應讓患者將負面情緒發泄出來。并且，要讓患者感受到來自社會和家庭的關心，使患者能夠擁有好的心情，對于緩解癌痛有著很好的效果。

5.皮膚刺激：（1）按摩止痛，可以對患者的疼痛部位進行環形按摩，在按摩時應緩慢、穩定、小力進行。（2）溫度刺激止痛，在出現癌痛的時候，建議使用冷敷的方式進行止痛，但是有些部位無法使用冷敷，可以使用其他方法輔助止痛。在冷敷的時候，應對冷敷部位進行觀察，以皮膚變白為最佳，避免出現凍傷的情況。（3）壓力止痛，按壓疼痛位置達到止痛的效果，如果止痛的效果不理想，可以找尋最佳的按壓點，給予2分鐘左右的固定壓力，此方法緩解疼痛的時間能夠持續一段時間。