農村婦女宮頸癌篩查中優質護理模式應用效果觀察及效果評價

李志宏，鄭國芬

（山東省壽光市田柳鎮衛生院，山東 濰坊 262713）

宮頸癌篩查是及時發現宮頸癌的重要方式，可以及時進行疾病的干預治療，有效延長生命。但是宮頸癌篩查需要采用每年一次的頻率，這樣才能體現其價值，而檢查要支付一定的費用，這對于農村婦女來講存在一定的難度。農村婦女自身對于疾病的認知能力不足，不了解宮頸癌的發病機制和后期治療的過程，出于經濟條件的考慮，對于該檢查的接受程度不足，加上在檢查中護理人員未將檢查的必要性進行告知，可能造成檢查無法維持的情況，需要在常規護理基礎上增加優質護理的各項措施，提升檢查人員的知識知曉率，維持較為穩定的檢查篩查率[1]。本文對農村婦女宮頸癌篩查中優質護理模式應用效果觀察及效果進行評價，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

數據收集顯示2018年5月～2018年7月期接受免費宮頸癌篩查的農村婦女1340例，以此作為研究數據，將參與實驗人員按照盲選法分為兩個實驗小組，常規組、實驗組各670例，基礎資料為：常規組年齡最小36歲，最大53歲，中位年齡為（43.55±2.18）歲，實驗組年齡最小35歲，年齡最大49歲，中位年齡為（43.51±2.23）歲。該實驗在展開前經過了醫院倫理委員會的審批，實驗人員在充分了解實驗實施過程后簽署同意書，分別對兩組患者各項情況指標進行比較，都未表現出顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組：將宮頸癌篩查知識海報進行發放，指導實驗人員領取健康手冊，在醫院大屏幕中進行宮頸癌知識的播放。

實驗組：優質護理措施，①在檢查前指導實驗人員進行信息采集，通過微信等方式將宮頸癌的知識進行發放，提升實驗人員自身的認知能力，并且在醫院安排專家講座，積極解答疑問，逐漸對實驗人員自身的認知能力進行提升[2]。農村婦女對于宮頸癌的發病機制各個方面均不清晰，并且單純的文字說明也無法引起關注，因此對于知識的普及可以采用圖片或者動畫的方式對知識進行普及，將相關的知識在動畫中進行展示，采用更加簡單易懂的方法，全面提升知識普及的質量。②全程陪同實驗人員進行檢查，對于檢查中的疑問及時進行解答，消除檢查中的緊張焦慮心理，以及對檢查的疑慮，積極配合檢查，并認識到定期檢查的必要性。進行檢查的過程中需要刷取宮頸脫落細胞獲取適宜的標本，在采集標本之前需要使用干棉球對宮頸進行擦拭，這個過程中檢查人員可能存在一些不適反應，并且因為觀念的原因，對于檢查的步驟不理解，造成對檢查的排斥，因此需要在整個檢查中注意適宜的細節，對于檢查中的不適反應將原因進行告知，盡量采用通俗易懂的語言，將知識普及給患者，宮頸癌篩查對身體健康及其重要性進行普及，全面分析農村婦女的心理，結合其心理問題制定更加適宜的護理措施，針對性的進行護理。③定期開展知識講座，將疾病的發病原因、癥狀表現、高危人群等進行告知，提升自查的有效率，在檢查后發放問卷調查，對檢查的感受進行收集，并對知識吸收情況進行分析，在檢查后可進行電話回訪等，提升實驗人員的配合率[3]。在知識講座開始前做好宣傳工作，可以發放一些物品等吸引人員參與到講座中，在進行講座知識講解的過程中，盡量采用更加通俗易懂的語言，將疾病的發病原因等各個方面進行全面的講解。④增加適宜的心理護理措施，在篩查中針對不同的類型的抵觸心理進行適宜的指導，如檢查人員對于篩查的準確性存在疑慮，則將一些及時發現并進行治療的案例詳細的向檢查人員進行宣傳，增加其對該檢查的信任程度；如檢查人員對于檢查方法存在抵觸心理，則告知其檢查屬于正常的醫療流程，不需要存在其他的心理負擔，并且在檢查時會提供絕對的私密空間，為檢查人員提供安全感；如檢查人員存在對宮頸癌篩查陽性的恐懼，則將該疾病的危害詳細告知，消除檢查人員的疑慮，并且通過篩查確診的病例財政會給與一定的補助。同時國家2008年已經將宮頸癌篩查和診斷作為國家十一五國家科技的重點項目，采用財政撥款，免費篩查的方式，將這些信息均進行普及，保證檢查的順利開展。

1.3 觀察指標

對比兩組知識知曉率。

1.4 統計學處理

本次研究數據均采用統計學軟件SPSS 20.0進行處理，計數資料采用x2表示，P檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

實驗組經過優質護理措施后知曉率顯著提升，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組知識掌握率[n（%）]

3 討 論

農村婦女在綜合素質方面可能一些不足，對于宮頸癌篩查重視程度不足，為了更好的對知識進行普及，可在篩查的過程中實施優質護理，對篩查的必要性進行告知，并且在檢查中針對實驗人員的恐懼、不解的心理狀態進行干預，重視知識的普及，提升篩查的知曉率，提升宮頸篩查在農村婦女中的普及概率。上文數據資料可見，實驗組經過優質護理措施后知曉率顯著提升，P＜0.05。原因為：農村婦女因為自身受到傳統觀念的影響，加之文化程度普遍偏低，對于疾病的認識不足，未充分的認識到宮頸癌篩查的必要性及其危害，不愿意進行進一步的檢查，因此需要多方面、多渠道、圖文并茂的進行知識的宣傳，讓廣大農村婦女重視對疾病的認識，積極接受檢查；出于經濟條件的考慮，國家已經免費為農村婦女提供宮頸癌篩查，護理人員并對于檢查環節各個方面的問題詳細進行告知，對檢查人員進行心理輔導，全面了解其心理問題并進行適宜的心理干預，解除檢查人員的疑慮，提升護理質量與檢查的依從性[4]。

綜上所述，農村婦女宮頸癌篩查中應用優質護理各項措施，可以提升農村婦女對宮頸癌篩查的必要性以及宮頸癌的發病機制，提升對疾病的重視程度，自覺進行疾病篩查，有效預防疾病。