預防性護理干預對高危妊娠孕婦產后出血的臨床效果觀察

李淑婧，李 淵，黃少輝

（武警甘肅總隊醫院，甘肅 蘭州 730050）

高危妊娠主要指可能導致產婦發生難產或對母嬰生命安全造成威脅的一類妊娠行為。受當前環境及其他因素影響，當前臨床高危妊娠的發生率在逐漸升高[1]。產后出血是產婦產褥期中常見一類并發癥，該癥狀同樣是高危妊娠產婦臨床常見并發癥，是導致高危妊娠發生死亡事件的一個主要原因。在臨床上針對高危妊娠產婦產后出血予以有效預防干預對保障母嬰生命安全具有重要意義，研究主要探討預防性護理對于高位妊娠孕婦產后出血的臨床護理效果。

1 資料和方法

1.1 基礎資料

納入本院2018年1月～2018年12月收治100例高危妊娠產婦作為本次研究對象，隨機將患者分成對照組與研究組，每組納入50例患者，研究組患者年齡范圍23～40歲，平均年齡（27.2±2.6）歲，患者孕期26～39 w，平均孕周（32.1±2.4）w，患者產次1～3次；對照組患者年齡范圍23～39歲，平均年齡（27.5±2.8）歲，患者孕期26～39 w，平均孕周（32.4±2.6）w，患者產次1～3次。兩組患者一般資料對比未見明顯差異，患者均于入組前簽署知情權同意書，研究內容經院倫理委員會審批通過。

1.2 方法

對照組予以常規產科護理，包括產前常規宣教、產前準備，產婦分娩成功夠子宮內予以注射縮宮素縮宮，同時配合靜脈滴注縮宮素。當發現產婦在產后出血量過多，需予以補液治療、服用止血藥等方法配合處理。研究組予以預防性護理干預：對該組產婦在分娩前4 h嚴密監測各項生命體征，加強產婦的心理疏導，降低其負性情緒，產前進行產后出血預防教育，予以產婦腹部及子宮手法按摩，在產婦完成分娩后予以肛門塞入卡孕栓2粒，同時配合靜脈滴注縮宮素。當發現產婦在產后出血量過多，需予以補液治療、服用止血藥等方法配合處理。

1.3 觀察指標

分別對比兩組產婦產后2～24 h出血狀況。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0統計軟件對研究涉及數據進行分析處理，產后出血量采用均值±標準差描述數據，組間比較行t值檢驗；產后出血率對比行x2值檢驗，以P＜0.05表示對比差異存在統計意義。

2 結 果

研究組產婦發生產后出血5例，產后出血率10.00%；對照組產婦發生產后出血16例，產后出血率32.00%；對照組產婦產后出血率相比對照組更高，差異存在統計意義（P＜0.05）。研究組產婦產后2 h、產后4 h以及產后24 h出血量相比對照組明顯更低，差異存在統計意義（P＜0.05）。見下表1。

表1 兩組產后出血患者出血量情況對比

表1 兩組產后出血患者出血量情況對比

分組 n 產后2 h 產后4 h 產后24 h對照組 16 323.5±22.6 362.7±20.6 398.3±22.7研究組 5 178.2±10.9 227.5±15.8 268.3±13.5 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

由于當前受外界不良環境、家庭-社會因素及孕婦合并疾病等因素影響，導致產婦更易發生高危妊娠，產婦與胎兒的生命均受到嚴重威脅。針對于高危妊娠產婦，產后出血是作為一類常見并發癥狀[2]。產后出血癥狀的發生往往較為迅速，因此，臨床須對此類患者進行及時處理，否則極易導致患者發生死亡情況。當前導致發生產后出血因素較為復雜，常見因素包括產婦多次妊娠、妊娠高血壓疾病、巨大胎兒導致產婦子宮過度膨脹等因素，此類因素均對子宮收縮功能造成破壞，進而導致產婦產后發生出血等癥狀。臨床上針對于高危妊娠產婦需予以有效護理措施以降低其產后出血的發生率。

綜上所述，臨床上針對高危妊娠產婦通過予以預防性的護理干預措施有助于降低產婦的產后出血率同時減少出血量，該護理方法具有較高的臨床應用價值。