全程導樂助產護理對產婦不良情緒及妊娠結局影響分析

魏 莉

（復旦大學附屬婦產科醫院產房，上海 200011）

分娩是人生過程中最重要的一個環節，很多產婦對分娩知識了解不全面，進而導致產婦產生恐慌、焦慮等情緒，能夠使分娩的結局受到影響。近年來，助產護理在產科臨床中得到廣泛應用，通過對產婦實施全程導樂助產護理，能夠使產婦緊張焦慮等環節得到緩解，并對促進分娩有著重要意義，同時，可以使是產婦胎兒分娩的安全性得到提升[1]。因此，本文主要探究全程導樂助產護理對產婦不良情緒及妊娠結局影響，現將探究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將80例到我院產科分娩的產婦當做研究對象，研究時間為2017年1月～2018年1月，將產婦的入院時間先后順序作為分組依據，實驗組、對照住院各40例，實驗組產婦采用全程導樂助產護理，對照組產婦采用常規產科護理干預。實驗組產婦中，產婦的年齡為23～36歲，平均年齡為（30.25±3.47）歲，平均孕周為（39.64±2.25）周，對照組產婦中，產婦的年齡為24～37歲，平均年齡為（31.64±3.25）歲，平均孕周為（39.64±2.25）周，實驗組與對照組產婦上述一般資料比較，年齡、孕周差異性不顯著，統計學意義不存在（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產婦實施產科常規護理實驗組，產婦實施全程導樂助產護理，根據產婦宮口情況，一般宮口開至3 cm時送入產房，此時由助產婦全程陪護，直至分娩結束，產婦進入產房時，助產士應與產婦進行有效溝通，了解產婦心中的疑慮并給予解答，同時獲得產婦的需求的相關信息，并給予有效幫助，應將自我情緒調節方法告知產婦，鼓勵產婦能夠堅持陰道分娩，使產婦了解陰道分娩的優勢；心理干預，產婦在分娩過程中，助產士需要時刻關注產婦的情緒變化情況，若產婦出現焦慮、抑郁、恐懼等情緒，應給予及時疏導，通過鼓勵以及分散注意力法，使產婦的不良情緒得以緩解；分娩護理干預，第一產程，應時刻關注產婦生命體征的各項變化，例如，血壓、心率等，并做好相關搶救措施，防止產婦發生產后大出血，準備血液[2-4]。第二產程，密切觀察產婦的生命體征變化情況，應注意胎心監測，指導產婦進行深呼吸，緩解因宮縮帶來的疼痛感，指導產婦如何利用宮縮休息，防止產婦體力過度消耗，不利于分娩。第三產程，觀察產婦的出血情況，必要時可以給予產婦宮縮素靜脈注射；產后護理，分娩結束后應對產婦的綜合情況進行評估，若產婦出血量較大，應給予相應止血措施，向產婦以及家屬宣教新生兒的喂養知識[5]。

1.3 觀察指標

對比兩組產婦SAS、SDS評分、陰道分娩率、產婦胎兒窘迫和新生兒窒息發生率。SAS、SDS評分根據本院自制評分表進行判斷，總分為100分，得分越高產婦的焦慮、抑郁情況越嚴重。

1.4 統計學分析

參與本次實驗的80例產婦所有數據均行SPSS 17.0軟件處理，SAS、SDS評分用（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗，陰道分娩率、產婦胎兒窘迫和新生兒窒息發生率對比用率（%）的形式表示，行x2檢驗，當數據對比呈現為P＜0.05的差異性時，統計學意義存在。

2 結 果

2.1 兩組產婦的SAS、SDS評分對比

實驗組產婦的SAS、SDS評分與對照組相比，統計學意義存在（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產婦的SAS、SDS評分對比，分）

表1 兩組產婦的SAS、SDS評分對比，分）

組別 n SAS評分 SDS評分實驗組 40 21.25±2.14 12.64±1.21對照組 40 25.64±3.45 14.25±1.24 t - 11.7330 5.8772 P - 0.0000 0.0000

2.2 兩組產婦的陰道分娩率、產婦胎兒窘迫和新生兒窒息發生率對比

實驗組產婦陰道分娩率、產婦胎兒窘迫和新生兒窒息發生率與對照組相比，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

妊娠期的女性由于外形以及生理均會發生不同程度的變化，由此能夠給產婦帶來較大的心理壓力，產婦心理極為脆弱，傳統的護理過程中，只注重對產婦進行分娩護理，而忽略了產婦的心理需求，使妊娠結局能夠受到一定程度的影響。近年來，隨著人們的生活質量不斷提高，對生育也有了更高要求，全程導樂助產護理在產科中得以應用，并受到了廣大產婦的歡迎[6]。

表2 兩組產婦的陰道分娩率、產婦胎兒窘迫和新生兒窒息發生率對比[n(%)]

全程導樂助產護理是一種新型的護理模式，由助產士全程參與產婦分娩的全過程，給予產婦健康教育，使產婦了解陰道分娩的優勢，并能夠鼓勵產婦始終堅持陰道分娩，同時，能夠與產婦進行有效溝通，了解產婦的相關需求并給予幫助，耐心解答產婦的疑慮，使產婦做到心中有數[7]。全程導樂助產護理能夠對產婦實施心理干預，時刻監測產婦的情緒變化情況，并能夠根據產婦的變化情況實施針對性心理疏導，可以使產婦焦慮、抑郁等不良情緒得到有效緩解，通常以鼓勵、分散注意力法為主。全程導樂助產護理干預能夠根據各個產程實施針對性護理[8]。由此可見，全程導樂助產護理能夠尊重產婦的個體化差異，并能夠滿足產婦的相關需求，使產婦得到更加優質的服務，改善產婦產生焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，促進產婦分娩，降低產婦胎兒窘迫以及新生兒窒息的發生率，使分娩的安全性得以保障[9-11]。

綜上所述，全程導樂助產護理在產婦分娩過程中，可以使產婦的分娩安全性得以提升，降低產婦胎兒窘迫以及新生兒窒息的發生率，對改善妊娠結局有著重要意義。